Intra-artikularne injekcije za liječenje zajedničkih poremećaja

Prednosti, rizici i ograničenja zajedničkih injekcija

Intra-artikularna injekcija je termin koji se koristi za opisivanje udara koji se isporučuje direktno u zglob sa primarnim ciljem ublažavanja bolova. Kortikosteroidi (steroidi) su prve supstance koje su korišćene u ovu svrhu. Danas se uobičajeno koriste i druge vrste lekova uključujući lokalne anestetike, hijaluronsku kiselinu , pa čak i Botox .

Intra-artikularna injekcija se obično daje kada bol ne reaguje na konzervativnije tretmane, uključujući bolove za oslobađanje bolova, oralne antiinflamatorne lekove i fizikalnu terapiju.

Vrste intra-artikularnih injekcija

Cilj intra-artikularnih injekcija može se razlikovati od upotrebljenog leka. Iako je olakšanje bolova najčešći cilj, oni se takođe mogu koristiti za primenu lekova za hemoterapiju kao što je Doxil (doxorubicin) direktno u zglob koji je pogođen rakom. Oni takođe mogu biti efikasno sredstvo za iskorišćavanje gljivične infekcije u zglobovima (poznatim i kao gljivični artritis).

Kada se koristi za ublažavanje bolova, različite intra-artikularne terapije rade na različite načine:

Smjernice za liječenje

Dva glavna neželjena dejstva povezana sa intraartikularnim injekcijama su infekcije i reakcije na lokalnom mestu. Ostali neželjeni efekti mogu se javiti u odnosu na specifične lekove ili supstance koje su ubrizgane.

Intra-artikularne injekcije, u najvećem broju slučajeva, ne bi trebalo smatrati jednim sredstvom za lečenje osteoartritisa ili drugih poremećaja zgloba. Efekti mnogih od ovih lekova se vremenom smanjuju, a negativni uticaj na zglobove ponekad može biti dubok.

Kada se koriste, kortikosteroidni snimci treba dati najmanje tri meseca. Trajanje reljefa može se razlikovati u zavisnosti od vrste steroida koji se koristi:

Injekcije hijaluronske kiseline, za poređenje, tipično se primenjuju kao serija snimaka zakazanih tokom tri do pet nedelja. Najčešće se koriste za kupovinu vremena pre operacije zamene kolena kod ljudi koji nisu u stanju da tolerišu steroide i nisu pronašli olakšanje od oralnih lekova.

Botox, u međuvremenu, izgleda da izaziva manje oštećenja hrskavice, ima nekoliko neželjenih efekata i čini se efikasnim u lečenju ozbiljnih slučajeva osteoartritisa.

Sa tim što se kaže, nema jasnog konsenzusa o odgovarajućoj upotrebi. Efekti lečenja mogu trajati duže od 12 sedmica kod nekih ljudi i kraće od četiri sedmice u drugim.

PRP nema poznatih neželjenih efekata, ali njegova efikasnost može značajno da varira od osobe do osobe. Prednosti liječenja mogu trajati od šest do devet mjeseci.

Izvori:

> Evans, C .; Krause, V .; i Setton, L. "Napredak u intra-artikularnoj terapiji". Nat Rev Rheumatol. 2014; 10 (1): 11-22.