Šta je osteoartritis?
Postoji nekoliko različitih problema koji mogu prouzrokovati zajedničku inflamaciju ili artritis. Jedan od ovih problema se naziva osteoartritis. Ljudi često nazivaju osteoartritis drugim znacima kao što su ' degenerativna bolest zglobova ' ili ' artritis od habanja '.
Drugi manje česti uzroci upale u zglobu ili artritis uključuju:
Uzroci
Osteoartritis je stanje za koje se mislilo da je potrebno samo da se nosi na hrskavici zgloba. Osteoartritis je sada poznat kao složen proces koji uključuje aktivni proces oboljenja.
Normalne zglobne površine pokrivene su glatkim slojem hrskavice. Ova hrskavica je površina koja se nosi tanak u stanju zvanom osteoartritis. Problem koji izaziva osteoartritis je zbog toga što se više nosi (degradacija) i manje popravlja površina hrskavice. Postoji i mehanički deo koji je osteoartritis i biološka (abnormalna zajednička biologija) deo bolesti.
Faktori rizika
Istraživanja tokom protekle decenije fokusirana su na pronalaženje osnovnih uzroka osteoartritisa i kako razumevanje ovih uzroka može oblikovati buduće tretmane. Znamo da pacijenti koji imaju osteoartritis vjerovatno imaju više faktora rizika koji su doveli do njihovog razvoja ovakvog stanja.
Deo procesa starenja?
Poznato je da osteoartritis ima tendenciju da utiče na starije osobe , ali nije jasno zašto neki ljudi razvijaju artritične promjene u 40-im i 50-tim godinama, dok drugi žive dugo živi sa nekoliko zajedničkih problema.
Ljudi su nekada mislili da je osteoartritis naprosto zbog zahteva koji je osoba stavila na zglobove tokom života.
Mnogi ljudi pripisuju svoj artritis aktivnostima svoje mladosti. Ali stvarno nije tako jednostavno. Mnogi ljudi koji trče i igraju takmičarski sportovi nemaju problema sa artritičnim zglobovima.
Sada se shvata da osteoartritis nije neizbežan deo starenja. Čini se da kombinacija različitih faktora dovodi do razvoja osteoartritisa kod pojedinaca. Kod različitih ljudi različiti faktori mogu biti važniji, ali neobično je imati samo jedan osnovni problem koji izaziva osteoartritis.
Za informacije o tome kako osteoartritis utiče na specifične zglobove , pogledajte sledeće informacije:
Istraživanje
Da bi se najbolje lečio osteoartritis , lekari moraju bolje da razumeju bolest. Dok je osteoartritis nekada mislio da je ograničen na površinu hrskavice , sada je poznato da osteoartritis utiče na čitav zglob koji uzrokuje gubitak hrskavice , oštećenje kosti, stvaranje kostnih štrmova i upale mekih tkiva.
Lečenje osteoartritisom je usmereno na procese za koje se smatra da izazivaju ovaj problem. Kao što je prethodno rečeno, osteoartritis je posledica oba mehanička (habanja) i biološki (slom i popravak zajedničkih hrskavica) procesa.
Biološki procesi
Koža se podvrgava normalnom ciklusu razgradnje i popravke, ali u uslovima osteoartritisa , hrskavica se ne efikasno zamenjuje, i na kraju zajednički oblog nosi tanak. Smatra se da je osnovni problem osteoartrita neravnoteža između proizvodnje svežeg hrskavca i prirodne degradacije.
Kako se površina zglobova uklapa, telo pokušava da ispravi problem. Vaše telo će započeti zapaljen odgovor na zglob, izazivajući otok. Nova kost u obliku kostnih štapova stvorena je da povećaju površinu zglobova. Nažalost, vaše tijelo ne može nadoknaditi izgubljenu hrskavicu, a rezultat je bolno stanje osteoartritisa .
Tretman za upale
Tretmani za osteoartritis usmjereni su na kontrolu upalnog odgovora i maksimiziranje sposobnosti vašeg tijela da nadoknadi oštećeni zglob.
Neki od tretmana koji imaju za cilj da kontrolišu ovo zapaljenje od osteoartritisa su:
- Anti-inflamatorne lekove
Anti-inflamatorni lijekovi , takođe nazvani NSAIDs, su oralni lijekovi koji pomažu u kontroli ciklusa upale. Ovi lekovi se prodaju pod nazivima Motrin, Naprosyn, Celebrex i drugi. Ovi lekovi pomažu u smanjenju zapaljenog procesa i smanjuju bol. - Injekcije kortizona
Injekcije kortizona takođe pomažu u kontroli upale. Kortizon je supstanca koja prirodno proizvodi telo nadbubrežne žlezde. Injekcija sintetičkog kortizona može biti korisna u pružanju vrlo visoke doze antiinflamatornih lijekova direktno na pogodan zglob.
Tretmani za druge simptome
Postoji nekoliko tretmana koje mnogi pacijenti smatraju veoma korisnim i mogu pomoći u kontroli simptoma osteoartritisa bez potrebe da uzimaju u obzir operaciju:
- Fizička terapija
Fizikalna terapija se koristi za jačanje mišića oko zgloba pogođenog osteoartritisom. Na taj način mišići mogu podržati više sila oko zgloba, stavljajući manje tereta na hrskavicu i kost. - Gubitak težine
Gubitak težine, ako je često veoma teško, ali to može biti najefikasniji korak u kontroli bolova povezanih s artritisom. Gubitak mase smanjuje teret koji zglob mora nositi, posebno kod kukova, kolena i stopala. Pacijenti sa osteoartritisom donjeg ekstremiteta koji mogu da izgube težinu skoro uvek imaju olakšanje za simptome. - Modifikacija aktivnosti
Možda je neophodno ograničiti određene aktivnosti, a učenje novih metoda vježbe može biti korisno. Vodena vežba je odlična opcija za pacijente koji imaju težak vežbaj. - Ishrana
Efekat promene ishrane nije dobro razumljen, ali je poznato da je gojaznost faktor rizika za razvoj osteoartritisa , a kada osobe sa osteoartritisom izgubile težinu, doživljavaju značajno poboljšanje kliničkih simptoma.Specifične ishrane su proučavane, ali malo je dokazano. U malim studijama dokazano je da antioksidanti smanjuju progresiju osteoartritisa , ali nisu dokazani u dužim studijama, a nisu pokazali da menjaju ukupnu incidencu osteoartritisa. Vitamin D takođe pokazuje smanjenje progresije osteoartritisa. Ovi podaci ukazuju na to da dijeta može biti važna u sprečavanju progresije bolesti, ali drugi faktori mogu biti važniji u primarnoj prevenciji.
Istraživanja se stalno odvijaju kako bi se bolje razumeli proces osteoartritisa i pomogli u izradi novih strategija liječenja za ovo zajedničko stanje. Neki od najnovijih tretmana koji su privukli pažnju istraživanja uključuju sledeće:
- Glukozamin i hondroitin
Uticaj uzimanja glukozamina i hondroitina koji se proučavaju, ali nije dobro razumeo. Kao što je ranije rečeno, smatra se da je osteoartritis posledica problema nove hartije koja se ne formira dovoljno da bi se stari hrskavica degradirala. Glukozamin i hondroitin su neki od "građevnih blokova" hrskavice, a neki smatraju da uzimanje ovih dodataka može pomoći u stvaranju veće hrskavice.Postoji veliki stepen entuzijazma, prvenstveno u vidu medija i reklama, za ovaj tretman, ali ima vrlo malo istraživanja koja podržavaju tvrdnje o " lečenju artritisa ". Opšti konsenzus medicinske struke u ovom trenutku je da može postojati efekat uzimanja ovih dodataka, ali to nije dobro razumeo. Za njih je poznato da su bezbedni i mogu imati neku korist u lečenju osteoartritisa .
- Synvisc
Synvisc je supstanca koja se zove hijaluronska kiselina, protein koji se izlučuje hirurškim ćelijama. Ova supstanca se izlučuje u zglob i pomaže da vašu zglobnu tečnost postanu klizavi ili viskozni. Injektiranjem ove supstance u koleno, neki ljudi veruju da zamenjujete ovu vitalnu komponentu zajedničkog tečenja .Dugotrajne studije tek treba pokazati bilo kakvu jasnu korist od Synvisc-a , mada mnogi pacijenti veruju u njegove efekte. Ono što je pokazano jeste da je kod pacijenata koji se liječe sa Synvisc-om verovatnije više vremena do zamene kolena , što znači da je Synvisc koristan u odlaganju hirurškog tretmana osteoartritisa. Zbog problema u obavljanju hirurgije zamjene kolena kod mlađih pacijenata , ovo je potencijalno velika prednost.
Alternativni tretman
Za pacijente koji traže alternativni tretman ili druge nove tehnike za lečenje osteoartritisa, ja bih vas podstakao da pročitate sljedeće resurse:
Takođe je bilo nedavno interesovanje za obnavljanje hrskavice i tehnike transplantacije hrskavice . Ove procedure se najčešće koriste kod pacijenata sa artritisom kolenskog zgloba . Nažalost, ove tehnike pokazale su najbolje rezultate kod pacijenata koji imaju samo mala područja artritisa zgloba, umjesto široko rasprostranjenog habanja hrskavice koja se obično vidi kod pacijenata sa osteoartritisom.