Šta je Synvisc?
Arthritis kolena je jedan od najčešćih uzroka bolova kolena . Kada se glatka hrskavica kolenskog zgloba nosi tankom, često je bol u zglobu. Lečenje artritisa kolena fokusirano je na pokušaju da se ublaži bol, dok se tretmani čine što jednostavnijim. Neoperativni tretmani artritisa kolena fokusirani su na smanjenje bola, prvenstveno uz upotrebu antiinflamatornih lijekova , modifikacija aktivnosti, ambulantnih pomagala i injekcija kortizona .
Nažalost, ovi tretmani možda neće biti dovoljni za ublažavanje nelagodnosti kod svih pacijenata. Kada nehirurški tretmani ne pruže adekvatno olakšanje, može se razmotriti operacija zamjene kolena . Znati kada je vrijeme ispravno za zamenu kolena može biti teška odluka. Zajedničke injekcije za podmazivanje su tretman koji je namenjen za ublažavanje simptoma artritisa kolena i odlaganje potrebe za operacijama zamjene kolena.
Kako funkcionišu Zajedničke dodatke?
Viskosupplementacija je injekcioni lek koji se zove hyaluronan. Hijaluronan koji se injektira često se pominje svojim najpoznatijim brendom "Synvisc". Ostale marke hijaluronana uključuju Orthovisc , Euflexxa i Supartz.
Snimanje zglobova u ljuštenju tipično se primenjuje kao serija od tri injekcije u zglob kolena, svaka injekcija raspoređena između jedne nedelje. Ponekad se veći od ovih lekova može primeniti u jednom injekciji, kao što je slučaj sa injekcijama Synvisc One.
Hialuronan, ime supstance u injekcijama supstanci, prisutan je u tečnosti normalne zglobove i odgovoran je za podmazivanje svojstava tečnosti normalne zglobove. Efekti podmazivanja spoja tečnosti omogućavaju da hrskavice površina zglobova glatko spajaju jedni na druge.
Ubrizgavanjem lekova u zglob kolena , neki ljudi smatraju to takozvanim zajedničkim podmazivanjem. Zbog toga možete čuti za viskozapaljke kao "motorno ulje" za kolensku zglobu. Hialuronan se takođe pokazao kao antiinflamatorno svojstvo i može pomoći u zaštiti preostale hrskavice u zglobu.
Da li to pomaže?
Brojne studije istražile su efikasnost različitih viskozapregata kao tretman za artritis kolena. Studije su se razlikovale u rezultatima bez koristi u poređenju sa injekcijama placeba, sa blagim poboljšanjem simptoma. Međutim, izgleda da veće, bolje dizajnirane studije pokazuju vrlo malo koristi od ovih injekcija.
U početku je postojala velika nadu da će ova zajednička maziva biti efikasna za olakšanje simptoma artritisa kolena. Manje studije su pokazivale neku malu korist pacijentima, te su injekcije postale popularne. Nažalost, veće studije nisu pokazale ovaj efekat. Od posebnog značaja je da kada su studije bile zaslepljene (tako da ni pacijenti ni doktori nisu znali koji tretman - viskozna primena ili placebo - bili u špricu), efekti su zanemarljivi.
Bottom Line: Trebate li imati injekcije
Pa, gde to ostavlja pacijente?
Nijedna studija nije pokazala da su injekcije zajedničkog podmazivanja efikasan tretman kod velikog broja pacijenata tokom dužeg vremenskog perioda. Ranije interesovanje za ove snimke zasniva se uglavnom na manjim studijama koje nisu dobro dizajnirane.
S druge strane, mnogi pacijenti će se zaklinjati da su ove injekcije im pomogle, a ima i nedostataka u injekcijama. Nijedna studija nije našla ozbiljne neželjene efekte povezane sa upotrebom zajedničkih injekcija maziva u kolenskom zglobu. Kada se javljaju reakcije na injekcije viskozne primene, oni imaju tendenciju da ubrzaju upale kolena, koje se obično smiruju u roku od nekoliko dana.
Mnoga osiguravajuća društva počele su da odbijaju pokrivanje viskozne injekcije zbog nedostatka kliničke efikasnosti. Međutim, ako ste zainteresovani za injekcije, trebalo bi da razgovarate sa svojim lekarom ako mogu biti razumno lečenje kako bi pokušali pronaći olakšanje od artritisa kolena.
Izvori:
Strauss EJ, et al. "Hijururonska kiselinska viskozna primena i osteoartritis: trenutna upotreba i buduća uputstva" Am J Sports Med. 3. februar 2009.
Watterson JR i Esdaile JM. "Viskozna primena: terapeutski mehanizmi i klinički potencijal u ostaoartritisu kolena" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Septembar / oktobar 2000; 8: 277-284.
Stanton T. "Uzimamo drugi pogled na efektivnost viskozonektualizacije" AAOSNovo. Januar 2016, Strana.