Efikasnost glukozamina i hondroitina za lečenje artritisa
Već nekoliko decenija došlo je do debata u tretmanu osteoartritisa o upotrebi zajedničkih suplemenata glukozamina i hondroitina. Osteoartritis je stanje koje izaziva probleme sa habanjem od normalno glatkih hrskavih površina zglobova. Često se zove artritis od habanja, osteoartritis izaziva bolove u zglobovima, otok i deformitet.
Osteoartritis je najčešći tip artritisa .
Glukozamin i hondroitin
Glukozamin i hondroitin su dva molekula koja čine vrstu hrskavice koja se nalazi u zglobovima. Unutar vaših zglobova, hrskavica prolazi kroz stalni proces sloma i popravke. Međutim, da bi se pravilno popravili, građevinski blokovi hrskavice moraju biti prisutni i dostupni. Teorija iza upotrebe glukozamina i hondroitinskih dodataka za zglob je u tome što će više hirurških blokova hrskavice biti dostupno za popravku hrskavice.
- Glukozamin je deo molekula koji se zove glikozaminoglikan - ovaj molekul se koristi u formiranju i popravci hrskavice.
- Chondroitin je najomiljeniji glikozaminoglikan u hrskavici i odgovoran je za otpornost hrskavice.
Tretman ovih zajedničkih suplemenata zasnovan je na teoriji da oralna potrošnja glukozamina i hondroitina može povećati stopu formiranja nove hrskavice obezbeđivanjem više potrebnih građevnih blokova.
Da li pacijenti uzgajaju novu hrskavicu?
Iako bi bilo idealno zamijeniti istrošenu hrskavicu s novim hrskavicama, nije se pokazalo da se usmeno konzumiranje glukozamina i hondroitina mijenja u dostupnosti ovih blokova hrskavice unutar artritisnog zgloba. Nije pokazano da konzumacija zajedničkih dodataka povećava količinu ovih blokova hrskavice u bilo kom zglobu.
Da li je efektivan?
Brojne su studije za ispitivanje efekata lijekova glukozamina i hondroitina. Mnoge od ovih studija trajale su samo jedan do dva mjeseca i pružile neke indikacije da su zajednički suplementi doveli pacijente da doživljavaju više smanjenja bola kada uzimaju glukozamin i hondroitin od pacijenata koji primaju placebo. Poboljšanje kod ovih pacijenata bilo je slično poboljšanjima kod pacijenata koji su uzimali nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID) koji su bili glavni nosilac neoperativnog lečenja artritisa. Razlika je u tome što NSAIDs nosi povećan rizik od neželjenih efekata, uključujući gastrointestinalne žalbe i krvarenje.
Preporučena doza
Uobičajena preporučena doza je 1.500 mg dnevno. Pacijenti mogu ili uzeti ovo jednom ili ih podeliti dva do tri puta dnevno. Pacijenti takođe mogu pronaći pogodnost udvostručavanja ove doze tokom prve sedmice liječenja, a zatim nastaviti sa 1.500 mg dnevno.
Da li je vredno?
Rezultati studija o ispitivanju glukozamina i hondroitina su mešani, ali nisu prošli test dobro dizajnirane studije da bi se primili u primarni plan lečenja osteoartritisa. U stvari, Američka akademija ortopedskih hirurga preporučuje protiv glukozamina i hondroitina za lečenje osteoartritisa kolena.
Pored toga, jer su ovo neregulisane suplemente, određeni brend glukozamina ili hondroitina može biti ili ne mora biti zadovoljavajućeg kvaliteta.
Na kraju, ono što pacijenti treba da razumeju, je da su glukozamin i hondroitin pokazali neke dokaze da ovi dodatci mogu pružiti pomoć u lečenju bolova povezanih sa osteoartritisom. Međutim, ove studije su se kretale od loše do zadovoljavajućeg kvaliteta, a kako bi se prihvatili kao efikasan tretman za osteoartritis, više istraživanja mora biti završeno.
Ono što je poznato jeste da postoje efikasni tretmani za osteoartritis koji bi svaki pacijent trebao koristiti prije razmatranja ovih suplemenata.
Konkretno, preporučene su preporuke za kontrolu tjelesne težine, vežbanje, pravilnu upotrebu lekova i zaštitu zglobova kako bi se smanjila progresija i poboljšali simptomi osteoartritisa. Ove korake moraju preduzeti svi pacijenti koji se bave artritisom radi optimalnog tretmana.
Izvori:
Conn, D, et al .; Alternativni tretmani i reumatska bolest. Bilten o reumatskim bolestima. 48: 1-4. 1999.
Leeb, B, et al .; Meta-analiza hondroitin sulfata u lečenju OA. Časopis za reumatologiju. 27: 205-211. 2000.
DaCamara i Dowless; Glukozamin sulfat za osteoartritis. Anali farmakoterapije. 32: 580-586. 1998.
Rozendaal RM, et al. "Efekat glukozaminog sulfata na Hip Osteoartritis" Ann Int Med. Vol 148 Iss 4. februar 19, 2008. Strane 268-77.