Koliko je mladi premlad za operaciju zamjene kolena?
Ukupna hirurgija zamjene kolena dugo se koristi za lečenje ozbiljnog artritisa kod starijih pacijenata. Međutim, zabrinutost se javlja kada pacijent u 40-im ili 50-im ima ozbiljan artritis kolena koji nije oslobođen jednostavnim, nehirurškim tretmanima. Jednom rezervisanom za starije pacijente, operacija zamene kolena postaje sve češća u mlađoj, aktivnoj populaciji.
Kako je mlado mlado?
Niko ne može definitivno odgovoriti na ovo pitanje, ali ono što znamo jeste to što koristi operacije potpune operacije zamene kolena kod mlađih pacijenata mogu nadmašiti rizik od operacije. Prednosti su prvenstveno kvalitet života , smanjenje bola i održavanje odgovarajuće sposobnosti. Pružanjem ovih ciljeva, pacijenti mogu takođe smanjiti rizik od razvoja drugih problema povezanih sa lošom sposobnošću kao što je kardiovaskularna bolest.
Primarni rizik za obavljanje operacije zamene kolena kod mlađih pacijenata jeste zabrinutost implantacije implantata . Razvoj u proizvodnji pokušao je smanjiti veličinu ovog problema, ali to je zabrinutost. Štaviše, izgleda da je količina habanja za zamenu zgloba kolena povezana sa količinom aktivnosti. Stoga, mladi pacijenti sa zglobnim zamjenama trebaju biti oprezni i obavljati samo predložene aktivnosti (pogledajte dole).
Društvo kolena preporučuje specifične aktivnosti za pacijente sa potpunom koljenom, uključujući:
- Biciklizam
- Calisthenics
- Plivanje
- Vožnja sa niskom otpornošću
- Skijanje mašine
- Šetnja i planinarenje
- Niski otpor težine
Aktivnosti koje Društvo za kolena specifično preporučuje da se izbegavaju su:
- Bejzbol
- Košarka
- Fudbal
- Hokej
- Fudbal
- Aerobik sa visokim utjecajem
- Gimnastika
- Jogging
- Powerlifting
Ove liste imaju za cilj da daju pacijentima ideju o tome šta očekivati ako prođu operaciju zamjene kolena. Pre nego što započnete novi program vežbanja, važno je da o tome razgovarate sa svojim doktorom. Ako postoji aktivnost koju ne vidite na listi, a vi ste radoznali za svoje učešće, pitajte svog doktora.
Rezultati zamene kolena kod mladih pacijenata
Dr. Michael Kelly iz Insall Scott Kelly Instituta za ortopediju u Njujorku objavio je rezultate studije o 84 pacijenata starijih od 55 godina. Od 84 pacijenta, Kelly je pronašla 82 pacijenta poboljšala svoj nivo aktivnosti posle zamene koljena. Nakon 18 godina pratnje ovih pacijenata, pronašao je 94 posto kolena i dalje dobro funkcioniše. Ovi podaci snažno podržavaju ideju da kod mladih pacijenata sa teškim degenerativnim artritisom zamena kolena može biti odlična opcija.
Rizici hirurgije
Kao i kod bilo kakvih hirurških procedura, postoje rizici vezani za operaciju zamjene kolena . Kao što je pomenuto, primarna briga u mlađoj, aktivniji populaciji je rano nošena od implantata za zamenu kolena. Međutim, postoje i drugi rizici za zamenu kolena koji bi trebalo da znaju osobe koje razmišljaju o proceduri.
Među ovim problemima su i infekcija, krutost i krvni zglob.
Izvori:
Beadling, Lee; "TKA može biti opcija za mladog aktivnog pacijenta." Ortopedija danas: Vol. 10. oktobar 2003. (strana 43).
BJ Cole i CD Harner "Degenerativni artritis kolena kod aktivnih pacijenata: evaluacija i upravljanje" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nov. 1999; 7: 389-402.
Colwell CW, et al. "In Vivo kolenske snage tokom rekreativnih aktivnosti nakon potpune kolne artroplastike" Predstavljena na godišnjem sastanku Američke akademije ortopedskih hirurga u San Francisku, 5-9. Marta 2008. godine.