Arthritis je uobičajeni problem lumbalne kičme koji može dovesti do brojnih različitih simptoma. Lumbalni kičmenji artritis najčešće se vidi kod starijih pacijenata, ali se može videti u svim starosnim grupama. Pacijenti koji su u većem riziku za razvoj artritisa lumbalnog kičma uključuju:
- Stariji pacijenti
- Gubitak pojedinaca
- Teški radnici
- Oni sa prethodnim povredama kičme
Arthritis lumbalne kičme je problem koji se javlja u zglobovima koji povezuju svaki segment kičme ili pršljena. Pršci su povezani na tri mesta. Ispred kičmene moždine, pršljenici su odvojeni pomoću kičmastog diska podobnog oblaka. Iza kičmene moždine, pršljenici povezuju dva mala zgloba nazvana fasetnim zglobovima. Ovi fasetni zglobovi , zajedno s kičmenim diskom, omogućavaju kretanje kičme, uključujući savijanje napred, nagomilavanje leđa ili bočno uvrtanje.
Najčešći tip artritisa koji se javlja u kičmi je osteoartritis ili artritis od habanja. Kada se kod kičme pojavi osteoartritis, doktori nazivaju spondilozu . Kada se kičmeni zglobovi postanu artritički, kičmeni pokreti postaju bolni i kruti. Lumbalni kičmenji artritis često se vidi zajedno sa drugim kičmenim uslovima, uključujući:
- Degeneracija diska
Kako se fasetni zglobovi oblažu u artritičkim uslovima kičme, disk se takođe može istrošiti tokom vremena. Fentov artritis često nastavlja uz bolest diska lumbalne kičme.
- Spinalna stenoza
Spinalna stenoza se takođe često vidi kod pacijenata sa artritisom lumbalnog kičma. Kako napreduje artritis, nerve postaju stisnute, što dovodi do simptoma kičmenog stenoze. Ovi simptomi mogu uključiti bolove u nogama, utrnutost, mršavost i teškoće hodanja.
Simptomi spinalnog artritisa
Arthritis lumbalne kičme najčešće uzrokuje krutost i bol u donjem delu leđa.
Pacijenti često primećuju da im je leđa posebno kruto rano ujutro nakon što izlazi iz kreveta i može se opustiti tokom dana. Simptomi se često pogoršavaju i sa produženim ili napornim aktivnostima.
Kada se artritis zglobova u lumbalnoj foci pogorša, zglobovi formiraju kosti, tkivo otiče od upale, a nerve oko ovih zglobova mogu postati zategnute. Ovo je stanje nazvano spinalnom stenozom, što se često vidi kod pacijenata sa lumbalnim artritisom. Ovi pacijenti često doživljavaju uobičajene simptome kičmenog stenoze.
Lumbar Spine Lečenje artritisom
Lečenje artritisa lumbalnog dela kičme zavisi od simptoma kod pacijenta. Tretmani uvek počinju jednostavnim merama i postaju sve više uključeni ako pacijenti ne pronađu olakšanje ovim jednostavnim koracima.
Neki tretmani dostupni za artritis lumbalne kičme uključuju:
- Fizička terapija
Fizikalna terapija se koristi za jačanje mišića lumbalne kičme. Bolje podupiranje kičme sa jačim mišićima, manji deo opterećenja je postavljen na zglobove faseta. Čak i kod pacijenata koji su sposobni i aktivni, mišići oko kičme mogu se dodatno ojačati kako bi se ublažili simptomi. - Gubitak težine
Gubitak težine je težak zadatak kod pacijenata koji imaju istrošene zglobove. Međutim, gubitak čak i male količine težine često je dovoljan korak za ublažavanje bolova. Ako uklonite čak 10 funti ili više, zglobovi faseta će podržavati manje opterećenja, a bol može biti dovoljno olakšana.
- Anti-inflamatorne lekove
Anti-inflamatorni lekovi mogu smanjiti količinu upale oko artritisnih zglobova. Snižavanjem inflamatornog odgovora, bol se često ublažava. Uvek koristite antiinflamatorne lekove pod nadzorom vašeg lekara. - Ice & Heat aplikacije
Primena na led i toplotu mogu biti vrlo efikasne prilikom ublažavanja bolova u leđima. Pacijenti obično smatraju da je toplota najefikasnija pre aktivnosti kako bi "otpuštao" kičmu, a led se najbolje koristi nakon bilo kakvih napornih aktivnosti. - Chiropractic Treatment
Kiropraktori tretiraju poravnanje kičme, često sa procesom pod nazivom manipulacija. Ovi tretmani ne menjaju poravnanje hrbtenice , ali mogu pružiti odlično olakšanje bolova. Često olakšanje je privremeno, ali tretmani sa kirurktom smatraju se razumnim tretmanom tokom razbijanja lumbalnog artritisa.
- Alternativni tretmani
Alternativni tretmani uključuju akupunkturu, masažu , magnetnu terapiju , prirodne lekove i druge . Nema sumnje da mnogi pacijenti znaju olakšati ovu vrstu tretmana. Dok naučnim studijama nedostaje podrška ovim tretmanima, većina ima nekoliko neželjenih efekata i razumni su tretmani za pokušaj. - Epiduralne injekcije
Epiduralne injekcije su način primene steroida koji se nalazi oko površine artritisa. Kortizon je moćno antiinflamatorno liječenje . Korišćenjem igle dozvoljava se lečenje isporučiti pravo na područje artritisa. Kod pacijenata sa artritisom jednog zglobnog zgloba, može se izvršiti još preciznija injekcija, nazvana selektivnim injekcijama fuge. - Spinal Fusion Surgery
Fuzija kičme je hirurška procedura koja se koristi za eliminaciju kretanja između susednih pršljenova. Kada svi ostali tretmani ne pruže olakšanje simptoma, fuzija kičme može biti razumna opcija za lečenje ozbiljnih fetalnih artritisa.
Izvori:
AS Hilibrand i N Rand "Degenerativna lumbalna stenoza: dijagnoza i upravljanje" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jul 1999; 7: 239-249.
HN Herkowitz i KS Sidhu "Lumbalna kičma Fusion u lečenju degenerativnih stanja: trenutni indikatori i preporuke" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj 1995; 3: 123 - 135.
Shen FH, et al. "Nirurško upravljanje akutnim i hroničnim bolovima u leđima" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Avgust 2006; 14: 477 - 487.