Injekcije kortizona spadaju među najčešće korišćene tretmane u ortopediji . Kortizon je moćno antiinflamatorno liječenje koje smanjuje zapaljen odgovor mnogih bolnih stanja. Kortizon je efikasan za različite vrste artritisa , tendonitisa , burzitisa , između ostalih stanja.
Neki pacijenti su zabrinuti zbog upotrebe kortizona u svom telu. Zajednička zabrinutost koju često čujem uključuju:
- Kortizon je neprirodan.
- Kortizon može izazvati oštećenje zglobova i hrskavice.
- Kortizon može dovesti do rupture tetive .
- Snimci kortizona su bolni.
Kortizon se može koristiti za različite ortopedske probleme. Lekovi djeluju smanjenjem upale. Antiinflamatorni lekovi se mogu uzimati oralno, ali ovo distribuira lekove u vrlo malim dozama tokom čitavog tijela.
Injektiranje kortizona, sa druge strane, stavlja veliku, moćnu dozu direktno na mesto upale. Zbog toga se lekovi vrlo snažno protivi problemu. Štaviše, sistemski neželjeni efekti lokalne injekcije kortizona su neuobičajeni.
Zbog jakih, brzih efekata injekcije kortizona, često se preporučuju za različite ortopedske probleme. Među najčešće tretiranim uslovima korišćenjem injekcija kortizona su:
Injekcije kortizona se često koriste iu lumbalnim i grčevim problemima kičme . U ovim situacijama, pacijenti mogu dobiti injekciju epiduralnog kortizona .
Pros
Injekcije kortizona mogu biti odličan tretman u mnogim uslovima koji uzrokuju upalu. Ponekad čak i jedna mala doza kortizona može efikasno eliminisati upalu na mestu problema, rešavajući problem.
Kortizon je lako administrirati , a neželjeni efekti su minimalni . Kortizon je supstanca prirodno proizvedena od strane tela, i dok je doziranje koje se primenjuje mnogo više od tvog tijela koje normalno proizvodi, supstancu dobro toleriše većina ljudi.
Među prednosti kortizona su:
- Kortizon je prirodna supstanca
- Injekcije kortizona mogu se obaviti sa minimalnim neugodnostima
- Injekcije kortizona imaju malo neželjenih efekata
Cons
Kao što je pomenuto, injekcije kortizona daju visoku koncentraciju supstance koja se obično nalazi samo u malim koncentracijama u vašem telu. Laboratorijske studije pokazale su da visoke koncentracije kortizona ili ponavljajuća upotreba lekova mogu dovesti do oštećenja tkiva u telu. To može dovesti do omekšavanja hrskavice u zglobovima ili slabljenja tetiva.
Primarna briga o kojoj treba paziti pacijenti jeste upotreba kortizona kod mladih zdrave zglobove i tetiva. Kod starijih pacijenata sa istrošenim zglobovima ili oštećenim tetivima, zabrinutost je manje značajna, jer je šteta već izvršena. Upotreba kortizona kod mladih zdravih zglobova, međutim, treba raditi sa oprezom. Dakle, često se savetuju sportisti srednje škole ili koledža da iscrpe sve opcije liječenja pre razmatranja ubrizgavanja kortizona, a zatim ograničiti broj injekcija.
Postoje i određene tetive koje su posebno sklone da se rupturiraju kada se tretiraju injektiranjem kortizona. Najčešći primjer je korištenje kortizona oko Ahilove tetive . Čak i kada se vrši pažljivo, injekcije kortizona oko Ahila mogu dovesti do traumatske rupture tetive.
Gde stoji
Injekcije kortizona su odličan tretman za mnoge uslove. Kod mnogih pacijenata sa već oštećenim zglobovima, kao što su pacijenti sa teškim artritisom kolena , malo je verovatno da će kortizon značajno doprineti daljem oštećenju zgloba. Kod ovih pacijenata povremena injekcija kortizona može odložiti potrebu za operacijama zamene zglobova.
Mislim da bi se trebao koristiti oprez kada god razmislite o ubrizgavanju kortizona u pojedinca sa zdravim zglobovima, kao što su mladi sportisti. Kod ovih pacijenata prvo treba pokušati drugi tretmani, kao što su oralni antiinflamatorni lekovi , primjena led i toplote i fizikalna terapija . Ukoliko ovi tretmani ne pruže olakšanje, kortizon treba koristiti umereno iu ograničenim dozama.
Poseban oprez mora se koristiti u određenim scenarijima gdje su injekcije kortizona povezane sa značajnim problemima. To uključuje i injekcije kortizona za ahilov tandonitis , injekcije za plantarni fasciitis i nekoliko drugih specifičnih scenarija.
> Izvori:
> Cole BJ i Schumacher HR "Injektivni kortikosteroidi u modernoj praksi" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Januar / februar 2005; 13: 37-46.
> Fadale PD i Wiggins ME "Injekcije kortikosteroida: njihova upotreba i zloupotreba" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj 1994; 2: 133-140.