Da li je zamena meniskusa ili ne dobra opcija za vas
Ako imate određeni tip bolova kolena i ispunite odgovarajuće kriterije, transplantacija meniskusa može biti opcija za vas. Transplantacija meniskusa podrazumeva postavljanje hrskavice od donjeg kadera u pacijenta.
Zašto uklanjanje meniskusa je poslednji odmor
Meniskus je kompleksna struktura koja pruža i jačanje i stabilnost kolena. Bez prisustva meniskusa, mnogo je verovatnije da će se razviti ubrzane degenerativne promene u zglobu kolena.
Kako se to događa, preostala hrskavica koja pokriva krajeve kosti, nazvana zglobna hrskavica, je iscrpljena, a kost je izložena.
Iz tog razloga, ortopedski hirurzi pokušavaju da sačuvaju meniskus kada operišu lečeni razdraženi meniskus . Tokom operacije uklanja se samo oštećen deo meniskusa ili će vaš hirurg izvršiti meniskularnu popravku ako je moguće. Nažalost, uprkos napretku u artroskopiji, ne mogu se popraviti sve suze za meniskus . U nekim slučajevima, u cilju najboljeg lečenja oštećenog meniskusa, ceo meniskus mora biti uklonjen.
Potencijalni problemi nakon uklanjanja meniskusa
Kada se ukloni meniskus, ostaje bez mnogo jastuka. U početku ovo nije problem. Ali vremenom, bol se često razvija tamo gde je meniskus uklonjen, a možete i dalje razviti ubrzani artritis u tom delu kolenskog zgloba.
Cilj transplantacije meniskusa je da se obnovi normalna zglobna podrška i ublažava meniskus tako da će bol biti ublažen.
Međutim, iako to pomaže u ublažavanju bolova, studije pokazuju da transplantacija meniskusa ne usporava ili sprečava osteoartritis u kolenu i više operacija i / ili proteza kolena će vjerovatno biti potrebno.
Kada je Transplant opcija
Idealni kandidat za transplantaciju meniskusa je neko ko je već uklonio njegov meniskus, ali kasnije počinje da razvija bol kolena; je suviše mlad i previše aktivan da bi se razmišljao o zajedničkoj zamjeni , ali svi ostali uobičajeni tretmani, kao što su antiinflamatorni lijekovi , fizikalna terapija , Synvisc, kortizon i dodaci za zglobove, jednostavno ne rade na prevaru.
Dobar ste kandidat za transplantaciju meniskusa ako se sledeće odnosi na vas:
- Ti si mlađi od 55 godina
- Preživljavali ste prethodnu menisektomiju (uklanjanje meniskusa) i nemate ili manje od polovine vašeg meniskusa
- Imate normalno ili ograničeno oštećenje zglobne hrskavice (kostne podloge) zgloba
- Imate bol ili nestabilnost u kolenu
- Vaši simptomi su konzistentni sa odsustvom meniskusa
- Spremni ste za težak oporavak
Kada Transplant nije opcija
Mnogi pacijenti su prošli prethodnu menisektomiju ( operacija uklanjanja meniskusa ), a mnogi od ovih pacijenata imaju trajne probleme vezane za uklanjanje meniskusa. Većina ljudi koji su postali simptomatični zbog odsustva meniskusa već su razvili oštećenja hrskavice koja ostaje u kolenu. Pacijenti koji imaju ovu ubrzanu degenerativnu promenu u kolenskom zglobu nisu dobri kandidati za operaciju transplantacije meniskusa. Drugi razlozi zbog kojih transplantacija meniskusa neće raditi za vas uključuje:
- Još uvek imate značajan deo meniskusa (ovaj postupak je samo za pacijente koji su uklonili većinu meniskusa)
- Imate degenerativne promene unutar zgloba ( rani artritis )
- Imate nestabilnost ili maloljetnost kolenskog zgloba
- Ti si gojazan
- Niste spremni da provedete dugotrajnu rehabilitaciju iz operacije transplantacije meniskusa
- Imate nerealna očekivanja
Nerealistička očekivanja transplantacije meniskusa
Dalje objašnjavajući ovu poslednju tačku: Neki pacijenti traže rješenja koja hirurzi ne mogu nužno ponuditi. Cilj operacije transplantacije meniskusa je smanjenje bolova povezanih sa normalnim aktivnostima. Cilj nije da vam daju "normalno" koleno, već da je bolje. Moguće je da možda nećete moći da nastavite sa konkurentnom atletikom uprkos uspešnoj transplantaciji meniskusa. Ako očekujete više od smanjenja bola, možda ćete želeti razmotriti druge opcije, jer ćete možda biti razočarani rezultatima transplantacije meniskusa.
Izvori:
Medline Plus. Meniskalna transplantacija aloprijencije. Američka nacionalna biblioteka medicine. Ažurirano 18. aprila 2017.
Meniskalna transplantacijska hirurgija. Johns Hopkins Medicine.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Viktori J. Meniskalna transplantacija alografta ne sprečava ili odlaže progresiju koljenastog osteoartritisa. Zhao C, ed. PLoS ONE . 2016; 11 (5): e0156183. doi: 10.1371 / journal.pone.0156183.