Može li se izvući iz kolena s kostima?
Artritis kolena je stanje koje uzrokuje oštećenja naših zglobova i hrskavice koje pomažu kolenima da normalno funkcionišu. Kada se to oštetili, često nam je rečeno da nema ničeg što se može učiniti da biste vratili sat - možete zameniti istrošenu hrskavicu. Međutim, medicina postaje bolja u rješavanju problema hrskavice, a možda se približavamo rješenju gdje se možemo vratiti na satove na artritis.
Koleni artritis
Mnogi pacijenti sa artritisom kolena žele rješenje za svoj problem, osim umiješanih operacija zamjene zgloba . Arthritis izaziva probleme sa zglobovima jer gubitak hrskavice unutar koljena. To dovodi do tipičnih simptoma artritisa uključujući:
- Zapaljenje
- Oticanje
- Bol kolena
Ovi simptomi artritisa kolena imaju tendenciju da se pogoršaju dok artritis napreduje. Prema tome, logičan zaključak bi bio da jednostavno zamenite istrošenu hrskavicu novim hrskavicama.
Problemi s zamenom istrošene hrskavice
Nažalost, procedura zamjene hrskavice nije tako jednostavan zadatak koji se nadamo. Ćelije hrskavice mogu biti klonirane i reprodukovane u laboratoriji. Pravi problem dolazi kada želimo da ove ćelije postavimo na određenu lokaciju i da ih efikasno funkcionišu na tom području. Hrskavica je kompleksno tkivo; Da bi hrskavica funkcionisala, ona mora biti u stanju da izdrži ogromne sile.
Jednostavno ubrizgavanje hrskavice u zglob ne bi bilo korisno, te ćelije bi bile uništene za kratko vrijeme.
Problem je u tome što niko nije uspeo da otkrije način da telo prihvati novu hrskavicu i da omogući hrskavici da se drže površine zgloba. Jednom na površini zglobova, hrskavica mora biti u stanju da podrži težinu tela i glatko klizi kako bi omogućila normalne kretnje.
Mnogi naučnici rade na načinima da ostvare ove ciljeve, ali trenutno ne postoji rješenje.
Uzgajanje hrskavica u laboratoriji
Postoje hirurške procedure koje koriste ćelije hrskavice koje su sakupljene od pacijenta, klonirane i reprodukovane u laboratoriju, a zatim se ponovo unose u pacijenta. Međutim, ove ćelije hrskavice mogu biti ubačene samo u relativno male praznine u hrskavici, a ne da se "povrće" istrošeni, artritički zglob .
Postoje moguća rešenja za pacijente sa ograničenom površinom oštećenja hrskavice , ali to nije tretman artritisa. Te tehnike zamjene hrskavice su za pacijente sa ograničenim područjima oštećenja hrskavice, često uzrokovanih sportskim ili traumatskim povredama. Ove oblasti oštećenja hrskavice moraju biti male, a ne široko rasprostranjena šteta vidjena kod artritisa.
Kako zamena hrskavica može raditi
Da bi zamena hrskavice postala stvarnost, mora se riješiti nekoliko osnovnih problema.
- Skela
Hrskavica je više od ćelija. U stvari, hrskavica je tkivo čine uglavnom nečelijski materijal uključujući vodu, kolagen i druge proteine. Ubrizgavanje ćelija hrskavice u koleno ne odnosi se na druge komponente hrskavice koje takođe moraju biti na mestu.
- Pridržavanje
Hrskavica oblikuje mišljenje na kraju kosti. Pronalaženje načina za hrskavost da se drži kosti je teško. - Zajednička šteta
Kako napreduje artritis kolena, zglob se vremenom ošteti. Ova oštećenja uključuju nastanak kostnih štapova , izravnavanje obično zaobljenih krajeva kosti i promjene u poravnanju zgloba. Ove promene čine vraćanje zajedničkog nemogućim čak i ako je zamjena hrskavice bila mogućnost.
Hiljade naučnika i istraživačkih lekara pokušava da reši ovaj problem kako da razviju zamenu hrskavice kod pacijenata sa artritisom kolena.
Iako postoje hirurške procedure za zamenu hrskavice kod pacijenata sa ograničenim područjima oštećenja, ne postoji procedura za zamjenu hrskavice kod artritisa koljena. Svakako je postignut napredak, a mi smo sada bliže rješenju nego što smo bili prije nekoliko godina, ali za sada nije dostupna procedura za zamjenu hrskavice za pacijente sa artritisom kolena.
Buduća istraživanja razmatraju rešenja koja uključuju upotrebu faktora rasta i genetskog inženjeringa kako bi usmerili telo na popravku hrskavice. Telo radi loše popravljanje oštećenja hrskavice samostalno, a buduća istraživanja usmerena su na to da mogu da manipulišu telu da popravi oštećenje pre nego što artritis uništi zglob.
Reč od
Na kraju, vidim tretman oštećenja koljena koljena gde možemo vratiti, zameniti ili regenerirati istrošenu površinu naših zglobova, međutim, očito ih još uvijek nismo. Postoje neke vrlo specifične situacije u kojima je restauracija hrskavice trenutno održiv tretman, ali za ogromnu većinu ljudi oštećenja hrskavice ne mogu se poništiti, bar još ne! Možda u narednim decenijama, to će se promeniti, ali jer nije, regrneracija hrskavice je više predmet istraživanja od glavnog tretmana.
Izvori:
"Pitanja o izvornim ćelijama" Američka akademija ortopedskih hirurga. Septembar 2007.