Može umanjiti pogoršanje kolnih zglobova
Rezultati studije objavljeni u julu 2005. godine u vezi sa artritisom i reumatizmom predložili su da tretman sa doksiciklinom antibiotika može usporiti progresiju osteoartritisa . Doxycycline je antibiotik koji pripada klasi lekova tetraciklinima.
O Doxycycline studiji iz 2005. godine
Istraživači su upoređivali upotrebu doksiciklina sa placebom, nakon upisa više od 400 gojaznih žena sa artritisom kolena kao učesnici studija.
Učesnici studije bili su randomizirani u dve grupe, primajući 100 mg doksiciklina dva puta dnevno ili placebo do 2,5 godine. Istraživači su analizirali uticaj doksiciklina na zglobni prostor pogođenog kolena.
Nakon 16 meseci lečenja, rezultati pokazuju da je prosečan gubitak zajedničkog prostora u pogođenom kolenu bio 40% manji među učesnicima koji su uzimali doksiciklin od onih koji su uzimali placebo. Na kraju perioda od dve i po godine, gubitak zajedničkog prostora bio je za 33% manji u grupi koja je uzimala doksicilin nego u placebo grupi. Doxycycline je takođe povezan sa smanjenjem bolova kod kolena sa manje pacijenata. Istraživači su, međutim, potvrdili da je prosečan nivo bola u obe grupe nizak.
Studija iz 2005. godine bila je prva glavna studija doksiciklina kao potencijalni tretman za osteoartritis. U to vrijeme rečeno je da će biti potrebno više studija da bi se potvrdili rezultati.
Komentari od dr. Zashina
Na temu doksiciklina i osteoartritisa, reumatolog Scott Scott Zashin je rekao: "Pre svega, ovo je jedinstvena studija u tome što je to bila relativno dugotrajna studija koja se bavila lekovima ne samo da ublažava bol, već i sprečava progresiju osteoartritisa kolena.
Iako studija nije jasno pokazala da je oralni doksiciklin bio efikasan u smanjenju bolova, došlo je do dokaza da je kod pacijenata na antibiotiku bilo manje progresije osteoartritisa (tj. Manje gubitka hrskavice). Autori jasno stavljaju do znanja da je antibiotik osetio da radi na osnovu njegovih antiinflamatornih osobina, a ne zbog antibakterijskog efekta. "
Dr. Zashin je nastavio: "Šta ova studija znači za pacijente sa osteoartritisom? Dva klinička pitanja od značaja za pacijente i doktore uključuju da li lek uklanja neželjenost zajedništva i da li pacijent može u budućnosti zahtijevati zajedničku zamjenu . , teško je preporučiti dugoročni doksicilin za olakšavanje simptoma, s druge strane, moguće je da pacijenti koji uzimaju antibiotik mogu manje vjerovatno zahtijevati zajedničku zamjenu u budućnosti zbog smanjenja oštećenja zgloba na radiografiji. Nažalost, da bi odgovorili na ovo pitanje, potrebno je mnogo duže istraživanje. Neka pitanja koja treba razmotriti su da li bi pacijenti trebali na neodređeno vreme ostati na antibiotici kako bi se smanjila oštećenja zgloba i sprečila naknadna zamjena zglobova i koji su potencijalni neželjeni efekti ovog dugotrajnog delovanja, dugoročni režim.
Drugo pitanje je da li će 30-mesečni tretman sa lekarom sama po sebi smanjiti šanse da će na duže staze ti pacijenti manje verovatno zahtijevati operaciju. Nadamo se da će ova grupa pacijenata i dalje biti proučavana u budućnosti kako bi odgovorila na pitanja ".
2012 Cochrane Pregled Doxycycline for Osteoarthritis
U 2012. godini objavljeno je ažuriranje Cochraneovog pregleda doksiciklina za osteoartritis prvobitno objavljen 2009. godine. U pregledu su razmatrani dokazi u medicinskoj literaturi koji su ispitali efekte doksiciklina na bol i fizičku funkciju kod pacijenata sa osteoartritisom kuka ili kolena u poređenju sa na placebo.
Utvrđeno je da su samo dvije studije uključene u 663 osobe relevantne i uključene u pregled. Pregled je zaključio da dejstvo doksiciklina na simptome bolesti osteoartritisa nije klinički značajno. Učesnici studije ocijenili su poboljšanje bolova od 1,9 na skali od 0 (bez boli) do 10 (ekstremni bol) u poređenju sa poboljšanjem od 1,8 poena za pacijente sa placebom nakon 18 mjeseci.
Rezultati pregleda takođe su otkrili da dejstvo doksiciklina na fizičku funkciju nije klinički značajno. Poboljšanje fizičke funkcije bilo je samo 1,4 u odnosu na 1,2 poena na skali od 10 tačaka za učesnike koji su uzimali doxycycline u odnosu na placebo, respektivno.
Takođe je primećeno u pregledu da 20% učesnika koji su uzimali doxycycline doživljavaju neželjene efekte (bilo koje vrste) u poređenju sa 15% onih koji su uzimali placebo. Na kraju, koristi doksiciklina koji se odnose na gubitak zajedničkog prostora koji su u početku prijavljeni smatraju se malim i sumnjivog kliničkog značaja u pregledu Cochrane.
> Izvori:
> Efekti doksiciklina na progresiju osteoartritisa: rezultati slučajnog, kontrolisanog sa placebom, dvostrukog slepog suđenja. Brandt KD i sar. Artritis i reumatologija. Juli 2005.
> Doxycycline for Osteoarthritis Kolena ili Hip. da Costa BR et al. Kohrane biblioteka. Novembar 2012.