Nakon što preživite srčani udar ( infarkt miokarda ), imate puno toga da saznate i mnogo o čemu razmišljati . U dobrim starim danima možda ste imali nedelju ili dve hospitalizacije da biste se prilagodili stvarima - da prođete kroz sve testove, procjenu rizika, obrazovanje i iniciranje terapije neophodne za optimizaciju vaše dugoročne prognoze.
Međutim, danas, šta god da se uradi, mora se desiti u prva tri (ili možda četiri, ako imate liberalni plan zdravlja) dana.
Lekari i bolnice su se lepo mobilisali da pruže adekvatnu akutnu brigu za osobu koja se pojavila sa akutnim infarktom miokarda . Ali ponekad odbijaju loptu kada je u pitanju pružanje odgovarajuće brige nakon prvih kritičnih sati. Većina negovatelja veoma je teško ostvariti sve što je potrebno postići nekoliko dana nakon srčanog udara. Međutim, povremeno, "sve što treba da se postigne" je jednostavno ogromno, njima i njihovim pacijentima. Kao posljedica toga, sve često ljudi sa srčanom infarktom ne primaju sve procjene, edukaciju i liječenje koje im trebaju kako bi osigurali optimalan dugoročni ishod.
Ključ za uspješno navigaciju do dugog, zdravog života nakon srčanog napada jeste vi . Morate znati koje vrste testiranja treba uraditi, koje vrste referala treba napraviti, i koje vrste lijekova (i druge tretmane) treba započeti, ili bar snažno razmatrati.
Ako bilo šta pada kroz pukotine, trebalo bi da ga dovede na pažnju vašeg doktora.
Doktori zaista žele da rade ispravno. Upravo zato, s obzirom na sve pritiske i ograničenja kojima posluju, i od strane osiguravajućih kompanija i vlade, ponekad ih morate podsetiti na to za koga su stvarno obavezni i koja su vaša očekivanja u tom pogledu.
I tako, morate imati prava očekivanja.
U tu svrhu, evo pogodne liste stvari koje treba uraditi - idealno pre nego što napustite bolnicu - nakon vašeg srčanog udara. Koristite ovu listu za proveru kako biste bili sigurni da su sve važne baze obuhvaćene i da vi i vaš doktor obavljaju sve prave stvari kako biste poboljšali šanse za dugoročno preživljavanje i dugoročno dobro zdravlje.
Čitaj više:
Kontrolna lista nakon srčanog napada
1) Promene u načinu života i drugo obrazovanje:
- Potpuno sam upućen na znakove upozorenja i simptome srčanog udara i aktivnosti koje mogu preduzeti ako doživim ove znake ili simptome. (y / n)
- Ako sam pušač, savjetovao sam da se zaustavim i pozovem na jedan ili više programa za prekid pušenja. (y / n)
- Ja sam u potpunosti upućen na ishranu za srce . (y / n)
- Moj doktor je razgovarao sa mnom o tome da li treba da smršam i koliko težine treba da izgubim. (y / n)
- Dobio sam detaljne instrukcije o aktivnostima u naredne četiri do šest nedelja i uputili smo se na program rehabilitacije srca . (y / n)
- Značaj dugoročnih vežbi mi je objašnjen. (y / n)
- Moj doktor je razgovarao o tome kada mogu nastaviti seksualnu aktivnost . (y / n)
- Moj doktor je razgovarao sa mnom o tome kada mogu nastaviti da vozim. (y / n)
2) Procenjuje rizik od nekog drugog srčanog udara u bliskoj budućnosti:
- Status mojih koronarnih arterija ocijenjen je bilo stresnom / talijskom studijom (y / n) ili srčanom kateterizacijom . (y / n)
- Stanje moje koronarne arterije mi je objašnjeno na sledeći način:
- Plan praćenja statusa mojih koronarnih arterija tokom vremena je:
3) Količina štete koju je učinila srcu procenjena je:
- Stres / talij studija (y / n)
- Srčana kateterizacija (y / n)
- MUGA skeniranje (y / n)
- Ehokardiogram (y / n)
(Napomena: najmanje jedno od ovih četiri testa treba uraditi kako bi se izmerila frakcija izlivanja .)
- Ja (ne / ne) imam neki stepen srčane insuficijencije .
4) Važni brojevi koje trebam znati:
- Moj profil lipida je meren, a rezultati su:
- Ukupni holesterol:
- LDL holesterol:
- HDL holesterol:
- Trigliceridi:
- Moj krvni pritisak je:
- Moja glukoza u krvi po sna je:
- Moja ejektorska frakcija je:
(Napomena: Ako je frakcija ejektacije 35 posto ili niža, pogledajte # 6 u nastavku.)
5) Imena i doze lekova propisanih za mene:
- Aspirin :
- Anti-trombocitni lekovi (kao što su Plavix, Brilinta ili Effient):
- Beta blokator :
- ACE inhibitor :
- Spironolakton (ako je moja ejektorska frakcija 40% ili manje):
- Statin :
Napomena: Svi ovi lekovi su pokazali da pomažu u sprečavanju daljeg srčanog udara i smanjuju rizik od smrti. Ako nisam dobio recept za jedan ili više ovih lekova, razlog je:
- Razgovarao sam sa svojim doktorom da li treba da se lečim zbog hipertenzije . (y / n)
- Razgovarao sam sa svojim doktorom da li treba da se lečim za dijabetes ili pre dijabetes . (y / n)
6) sprečavanje iznenadne smrti
- Ako je moja ejektorska frakcija 30 procenata ili manje (ili ako sam imao srčanu insuficijenciju i frakcija ejektacije je 35 procenata ili manje), uputio sam se elektrofiziologu da diskutuje o mogućnosti implantabilnog defibrilatora . (y / n)
- Članovi moje porodice obučeni su u CPR-u. (y / n)
Izvori:
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC smjernice za sekundarnu prevenciju za pacijente sa koronarnom i drugim aterosklerotičnim vaskularnim oboljenjem: ažuriranje iz 2006. godine podržano od strane Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA smernica za upravljanje infarktom miokarda ST-elevation: izvršni rezime: izveštaj Američkog koledža za kardiologiju / Americka udruženja za udruživanje srca za praktične smjernice. Tiraž 2013; 127: 529.