Šta je, kako se koristi
MUGA skeniranje (MUltiple Gated Acquisition scan) je neinvazivni test koji se koristi za procenu srčane funkcije. Skeniranje MUGA proizvodi pokretnu sliku srčanog srca, a sa ove slike može se odrediti nekoliko važnih osobina o zdravlju leve i desne komore (glavne pumpe za srce). MUGA skeniranje je posebno pogodno za čitanje ukupne pumpne sposobnosti srca.
Kako je skeniran MUGA skeniranje?
Ako imate MUGA skeniranje, mala količina Technetium 99 (radioaktivne supstance) se injektira u vaš krvotok. Technetium 99 se pripisuje vašim crvenim krvnim zrncima i cirkuliše unutar krvotoka. Zatim ćete biti stavljeni pod specijalnu kameru (gamma kameru), koja je u stanju da detektuje zračenje niskog nivoa od strane crvenih ćelija označenih sa tehnologijom. Zbog toga što crvene krvne ćelije ispunjavaju srčane komore, gama kamera može da proizvede ono što je u suštini film srčanog srca. Ovaj digitalni "film" može se analizirati pomoću različitih kompjuterskih algoritama, koji mogu utvrditi mnogo korisnih informacija o ukupnom zdravlju vašeg srca.
Šta se može naučiti iz MUGA skeniranja?
Nekoliko važnih funkcija srčane funkcije može se izmeriti iz MUGA skeniranja. Ako osoba ima srčani udar , MUGA skeniranje može da otkrije koji deo srčanog mišića funkcioniše abnormalno.
Lokalizacijom područja oštećenja srčanih mišića, skeniranje MUGA daje lekaru važne indikacije o kojima će verovatnoća da će koronarne arterije biti blokirane ili djelimično blokirane aterosklerozom .
MUGA skeniranje je takođe veoma dobro u merenju ukupne funkcije srca. Ovo je posebno važno ako je prisutan bilo koji stepen dilatirane kardiomiopatije .
MUGA skeniranje daje tačno i ponovljivo sredstvo za merenje i nadgledanje "ejektorske frakcije" srčanih ventrikula. Frakcija lijevog ventrikularnog izlivanja (LVEF) je odlična mera ukupne funkcije srca, i veoma je korisna u pružanju pomoći lekarima da procijene i leče ljude koji imaju srčanu insuficijenciju .
Kada je MUGA skeniranje korisnije od drugih testova srca?
Postoje dve opšte prednosti MUGA skeniranja u odnosu na druge tehnike (kao što je ehokardiogram ) za procenu srčane funkcije.
Prvo, LVEF dobijen s MUGA skeniranjem je vrlo precizan i smatra se preciznijim od LVEF merenja dobijenih drugim vrstama srčanih testova.
Drugo, LVEF mjeren pomoću MUGA skeniranja ejektorske frakcije je vrlo reproducibilan. To znači da, ukoliko naknadne MUGA skeniranje meri razliku u LVEF, ta razlika verovatno odražava stvarnu promjenu stanja srca (i nije artefakat nepreciznog merenja). Sa drugim testovima varijability u ponovljenim merenjima LVEF ima tendenciju da bude veća.
Ove dve karakteristike čine MUGA skeniranje posebno korisnim za otkrivanje suptilnih promena u srčanim funkcijama osobe tokom vremena.
Uobičajeni primer kada su ponovljeni skenovi MUGA korisni bili bi u proceni pojedinačne srčane funkcije tokom terapije hemoterapije za rak.
Neki hemoterapeutski agenti ( Adriamycin su najznačajniji) mogu biti prilično toksični za srčani mišić.
Skeniranje MUGA je tačno i dovoljno reproducibilno da bi se otkrile suptilne, rane promene u srčanim funkcijama koje bi mogle lako propuštati druge tehnike. Merenjem LVEF-a s periodičnim skeniranjem MUGA onkolozi mogu utvrditi da li je sigurno nastaviti sa hemoterapijom ili da li je potrebno zaustaviti određene lekove.
Ograničenja MUGA skeniranja
Kao i kod svakog dijagnostičkog testa koji se koristi u medicini, postoje i nedostaci MUGA skeniranja.
Pošto MUGA skeniranje zahteva korišćenje radioaktivne supstance, osoba koja ima ovaj sken je izložena maloj količini zračenja.
Količina zračenja koja je povezana sa skeniranjem MUGA je oko 6,2 mSv, što je približno dvostruko normalno pozadinsko zračenje koje osoba primi za godinu dana, a oko 10 puta više od zračenja dobijene mamografom .
Nadalje, tačnost LVEF dobijene pomoću MUGA skeniranja ima tendenciju smanjenja kod pacijenata sa neregularnim srčanim ritmom, posebno atrijalnom fibrilacijom .
Takođe, MUGA skeniranje obično ne daje puno informacija o funkciji srčanih ventila, ili da li postoji ventrikularna hipertrofija . Ehokardiogram, za razliku od toga, odličan je za dobijanje ovakvih informacija. Dakle, za mnoge ljude sa sumnjivim srčanim problemima, skeniranje MUGA mora se koristiti u kombinaciji sa drugim testovima na srcu kako bi se što bolje smanjila ukupna kardiološka stanja osobe.
> Izvori:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF, i dr. ACCF / ASNC / ACR / AHA / ASE / SCCT / SCMR / SNM 2009 Odgovarajući Kriterijumi za upotrebu kardiološkog radionuklidnog slikanja: Izveštaj Američkog koledža za kardiologiju Fondacija za odgovarajuću upotrebu Kriterijuma, Američko udruženje za nuklearnu kardiologiju, Američki koledž Radiologija, Američko udruženje za srce, Američko društvo za ehokardiografiju, Društvo za kardiovaskularnu kompjutersku tomografiju, Društvo za kardiovaskularnu magnetsku rezonancu i Društvo nuklearne medicine. Tiraž 2009; 119: e561.