Prvih nekoliko minuta i sati su kritični za preživljavanje srčanog napada
Postoje dva dobra razloga da znate kako preživeti srčani udar. Prvo, šanse su veoma visoke da će vam ili neko koga volite patiti od srčanog udara tokom vašeg života. I drugo, da li preživite taj srčani udar može zavisiti od toga šta vi i vaši lekari radite u vezi sa tim tokom prvih nekoliko sati.
Šta je srčani napad?
Srčani udar, takođe nazvan i infarkt miokarda (MI) , najteži je oblik akutnog koronarnog sindroma (ACS) .
Kao i svi oblici ACS-a, srčani udar se obično pokreće rupture aterosklerotične ploče unutar koronarne arterije (arterije koje snabdijevaju kiseonik srčanom mišiću). Ova ruptura plaka uzrokuje nastanak krvnog ugruška, što dovodi do blokade arterije. Srčani mišić koji obezbeđuje blokirana arterija počinje da umire. srčani udar se dijagnosticira kada postoji smrt deo srčanog mišića.
Koje su posledice srčanog napada?
U velikoj meri, ishod srčanog udara zavisi od toga koliko srčani mišić umire. Volumen srčanog mišića koji umire je povezan sa kojom je blokirana koronarna arterija, gde se u arteriji javlja blokada i (možda najvažnije) koliko vremena prolazi pre nego što se arterija može ponovo otvoriti uz lečenje. Blokada u blizini porekla arterije utiče na više srčanog mišića nego blokada dalje dole. Blokada koja opstane u trajanju od pet ili šest sati uzrokovala bi značajno više smrti srčanih mišića nego blokada koja se obrće u roku od dva ili tri sata.
Ako je oštećenje srčanog mišića teško, moguće je razviti akutnu srčanu insuficijenciju tokom samog MI, što je vrlo opasno stanje. Ako je količina oštećenja srčanih mišića manje ozbiljna, ali i dalje značajna, srčana insuficijencija se ipak može razviti kasnije. Dakle, preduzimanje koraka za sprečavanje srčane insuficijencije nakon srčanog udara, ili agresivno lečenje srčane insuficijencije, ako se razvije akutno, izuzetno je važan aspekt liječenja srčanog udara.
Srčani udar može takođe proizvesti opasne srčane aritmije . Tokom samog akutnog MI, javlja se električna nestabilnost koja može uzrokovati ventrikularnu tahikardiju (VT) i ventrikularnu fibrilaciju (VF) . Kasnije, tkivo ožiljaka koje proističe iz procesa zarastanja može prouzrokovati trajnu električnu nestabilnost. Nažalost, srčani zastoj i iznenadna smrt su rizici koji su prisutni kako tokom akutnog srčanog udara, tako i (do određene mere) nakon potpunog oporavka.
Zašto su prvih nekoliko sati srčanog napada kritične?
Za sve osobe koje imaju srčani udar, hitna medicinska pomoć je apsolutno kritična iz dva razloga:
- Većina srčanih akcija vidljivih sa akutnim srčanim napadima javlja se u prvih nekoliko sati. Ako dođe do srčanog hapšenja nakon što žrtva srčanog udara dođe u bolnicu, postoji izvrsna šansa da se može uspešno liječiti; u suprotnom su šanse preživljavanja srčanog zastoja vrlo niske.
- Kratkoročne i dugoročne posljedice srčanog udara u velikoj meri određuju koliko umre srčani mišić. Uz brzo i agresivno liječenje, blokirana arterija se obično može brzo otvarati, čime se čuvaju većina srčanog mišića u kojem postoji rizik od smrti. Ako se lečenje dati u roku od tri ili četiri sata, može se izbjeći većina stalnih oštećenja mišića. Ali ako se lečenje odloži više od pet ili šest sati, količina srčanog mišića koja se može spasiti znatno smanjuje. Posle oko 12 sati, šteta je obično nepovratna.
Ako mislite da ćete imati srčani udar
Brza i odgovarajuća medicinska pomoć zahteva da se dese dve stvari. Prvo , traži se da znate znake srčanog udara i potražite medicinsku pomoć u trenutku kada mislite da ga možda imate. Dok je bol u grudima "klasičan" simptom srčanog udara, mogu se pojaviti i druge vrste simptoma, pored (ili umjesto) neugodnosti u grudima. Ovo može obuhvatati neobjašnjiv iznenadni osećaj intenzivnog straha, znojenje, kratkotrajnost daha, neugodnost vilice, vrata, ramena ili ruku ili simptomi sličnih dojke. Svako ko ima faktore rizika za bolest koronarnih arterija treba posebno biti upozoren na bilo koji od ovih simptoma.
Evo više o tome kako prepoznati simptome srčanog udara .
Ako mislite da ima šanse da imate infarkt, potrebno je da vam se što pre približi medicinskoj pomoći. Zapisnik može napraviti razliku između dugoročnog zdravlja, dugotrajne invalidnosti ili smrti.
Drugo , hitno zbrinjavanje koje vam je potrebno zahteva da medicinsko osoblje koje brine za vas uradi prave stvari i to učinite brzo. Zapamtite: svaki minut je kritičan. Uverite se da prvi lekari koje saznate znaju da ste zabrinuti za mogući srčani udar i da ozbiljno shvataju mogućnost. Uopšte, kada se medicinsko osoblje uključi u ovu dijagnozu, brzo će delovati da dijagnoze, a ako je srčani udar zapravo u toku, dati terapiju. Pročitajte o trenutno lečenju akutnih srčanih napada .
Jednostavno govoreći reči: "Možda imam srčani udar", uradiće trik. Previše ljudi sa srčanim stresom pokušaće da minimizira svoje simptome kada vide doktora i reče nešto poput: "To je verovatno samo zgaga". Ne radi to, jer je važno za nekoliko minuta. Odmjerite liječnika odmah po putu provere srčane infekcije. Ako se ispostavi da su samo zgaga , to će brzo shvatiti.
To su ljudi koji ozbiljno shvataju svoje simptome i brzo postupaju, koji imaju najbolju šansu da prežive srčani udar u dobrom zdravlju.
> Izvori:
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA smernica za upravljanje infarktoom miokarda ST-elevation: izvještaj Fondacije Američkog koledža za kardiologiju / Američka radna grupa za udruživanje srca o praktičnim uputstvima. Tiraž 2013; 127: e362.