Dokazi ukazuju na mediteransku ishranu
Kardiovaskularni stručnjaci se slažu da je jedenje zdrave ishrane važno za smanjenje rizika od razvoja bolesti koronarne arterije (CAD) . Ali šta ako već imate CAD, a možda čak imate i infarkt miokarda (srčani udar), anginu ili akutni koronarni sindrom ? Koliko je važna prava dijeta za vas?
Sve do relativno nedavno, preporuke za prehrambene ljude sa CAD su zasnovane više na veri nego na nauci.
To je zbog nedostatka čvrstih naučnih dokaza da zdrava ishrana može znatno poboljšati rezultate srca kod ljudi koji već imaju CAD. Međutim, u poslednjih nekoliko godina, slika je postala jasnija.
Sadašnje prehrambene preporuke Američkog udruženja za srce i Evropskog udruženja za kardiologiju za ljude sa CAD-om naglašavaju da jedu puno svežeg voća i povrća i izbjegavaju zasićene masti, trans masti i mlečne proizvode sa visokim sadržajem masti. Pored toga, Evropljani navode da jedu malu ribu najmanje dva puta nedeljno.
Ove opšte smernice o ishrani mogu se najbolje postići s mediteranskom ishranom .
Koja je mediteranska dijeta?
Ne postoji "zvanična" definicija mediteranske dijete. Ovo ime je izabrano da odražava tradicionalne prehrambene navike ljudi koji žive u mediteranskim regionima. Mediteranska ishrana je uglavnom biljna ishrana koja obuhvata puno voća, povrća, mahunarki, oraha i celih zrna, uz umerene porcije sira, jaja i jogurta, a sa nekoliko porcija svake nedelje ribe i drugih morskih plodova i perad.
Posebno karakteristična za mediteransku ishranu je uključivanje puno maslinovog ulja (glavni izvor mononenasićenih masnih kiselina ), zajedno sa nekim crvenim vinom (čašom ili dva dnevno).
Novi dokazi promovisanja mediteranske dijete
Poslednjih godina su objavljene studije koje potvrđuju dokaze da je mediteranska ishrana korisna u prevenciji CAD-a i poboljšanju ishoda kod ljudi koji već imaju CAD.
Predimed trial su upoređivali dve vrste mediteranske ishrane sa jednostavnim prehrambenim mastima - tipom ishrane koja se najčešće preporučuje osobama sa CAD-om tokom poslednjih 25 godina - u više od 7.000 ljudi koji su bili pod visokim rizikom za CAD. Nakon perioda praćenja od skoro pet godina, kardiovaskularni ishodi (to jest, incidencija srčanog udara, moždanog udara ili srčane smrti) bili su znatno bolji u dvije grupe nasumično dodijeljene mediteranskim dijetama.
U drugom suđenju, više od 30.000 osoba starijih od 55 godina ili starije za koje je poznato da imaju CAD ili sa dijabetesom sa kardiovaskularnim komplikacijama grupisane su u skladu sa njihovim navikama u ishrani i prate ih u proseku 56 meseci. Oni koji su pratili ishranu u mediteranskom stilu imali su znatno nižu incidencu srčanog udara, srčanog udara, moždanog udara ili kardiovaskularne smrti.
Reč od
Iako velike, perspektivne, randomizovane kliničke studije sa mediteranskom ishranom koja se posebno upisuju na ljude koji već imaju CAD, nedostaju akumulirani dokazi u korist mediteranske ishrane.
Ako želite pratiti mediteransku dijetu, ovdje su ključevi:
- Izbegavajte obrađenu hranu.
- Osnova vaše ishrane trebala bi biti biljna hrana. Ovo treba da uključi dosta voća, povrća i mahunarki. Zrna u vašoj ishrani (hleb i testenine) treba da budu cela zrna. Dodajte nekoliko ludaka dnevno.
- Izbegavajte margarine i puter, a umjesto maslinovog ulja ili kanola ulje. (Potpunite svoj hleb u maslinovom ulju umesto maslaca.)
- Ograničite crveno meso jednom ili dva puta mesečno.
- Jedite ribu i živinu najmanje dva puta nedeljno.
- Ako to možete učiniti bez rizika od zlostavljanja, razmislite o čaši crvenog vina uz večeru.
> Izvori:
> Perk J, De Backer G, Gohlke H, i sar. Evropske smernice o prevenciji kardiovaskularnih bolesti u kliničkoj praksi (verzija 2012). Peta zajednička radna grupa Evropskog udruženja kardiologa i drugih društava o prevenciji kardiovaskularnih bolesti u kliničkoj praksi (koju su predstavili predstavnici devet društava i pozvani eksperti). Eur Heart J 2012; 33: 1635.
> Estruch R, Ros E, Salas-Salvad ¢ J, i dr. Primarna prevencija kardiovaskularnih bolesti sa mediteranskom ishranom. N Engl J Med 2013; 368: 1279.
> Dehghan M, Mente A, Teo KK, i sar. Odnos između zdravog ishrane i rizika od kardiovaskularnih bolesti među pacijentima na lekarskim terapijama za sekundarnu prevenciju: potencijalna kohortalna studija 31 546 osoba sa visokim rizikom iz 40 zemalja. Tiraž 2012; 126: 2705.