Kardiologija srca koristi se za liječenje raznih srčanih problema
Srčana kateterizacija i angiografija su invazivni dijagnostički testovi u kojima se kateteri (dugo fleksibilne, tanke cevi) prolaze kroz krvne sudove i u srce, kako bi se procenila anatomija i funkcija srca i okolnih krvnih sudova.
Zbog toga što se od ovih testova mogu dobiti toliko korisnih informacija, oni se obavljaju u skoro svim pacijentima koji se smatraju za kardiohirurgiju bilo kog tipa, uključujući obilaznicu ili angioplastiku i stentovanje .
Kako se vrši kateterizacija?
Osoba koja ima ove testove je specijalna laboratorija za kateterizaciju i stavljena je na poseban pregledni pregled. Nakon lokalnog anestezije , kateter se ubaci u krvne sudove u prepuštaj, ruku, zglob ili vrat. Katehter se ubacuje ili kroz mali rez ili pomoću igle-palice. Ponekad se kateteri ubacuju sa više stranica. Jednom u krvnim sudovima, kateteri su napredovali u srce pomoću rendgenskih navođenja.
Tokom postupka, kateteri se tipično manevrišu na različite lokacije u srcu, a izmereni su pritisci u različitim komorama srca. Merenje ovih intrakardijalnih pritisaka može biti od velike pomoći u dijagnostici određenih vrsta srčanih bolesti. Na primer, bolest srčanih ventila može se otkriti merenjem pritiska između srčanih komora. Kao primer, kod mitralne stenoze pritisak levog atrija je veći od pritiska leve komore kada je mitralni ventil otvoren, što ukazuje na to da se ventil ne otvara u potpunosti i da je prisutna parcijalna opstrukcija krvotoka kada ne bi trebalo.
Uzorci krvi se mogu odvijati kroz kateter sa različitih lokacija u srcu, kako bi se izmerila količina kiseonika u krvi. Nivoi kiseonika na desnoj strani srca trebaju biti iscrpljeni, dok su nivoi kiseonika na lijevoj strani srca (nakon što je krv prolazila kroz pluća) popunjena.
Tako neuobičajene varijacije kiseonika u krvi u različitim srčanim komorama mogu signalizirati "šantanje" ili abnormalni protok krvi unutar srca, često uzrokovani urođenim srčanim defektima kao što je atrijalni septalni defekt .
Na kraju, ubrizgavanjem boje kroz kateter dok se snima niz brzih rendgenskih slika, "filmovi" mogu biti napravljeni od krvi koja teče kroz srčane komore ili preko koronarnih arterija - procedura poznata kao angiografija (takođe nazvana arteriografija).
Kada se procedura završi, kateter (i) se uklanjaju. Krvarenje se kontroliše stavljanjem pritiska na mesto postavljanja katetera u trajanju od 30 - 60 minuta.
Za šta se koristi kardiološka kateterizacija?
Srčana kateterizacija i angiografija mogu otkriti vitalne informacije o ukupnoj funkciji srca, o funkciji pojedinačnih srčanih komora, o kardijalnim ventilom (da li su suviše uske - stenoza - ili suviše propuštena - regurgitacija), o urođenim srčanim defektima i o lokacija i ozbiljnost blokada u koronarnim arterijama .
Ponekad se srčana kateterizacija može koristiti za pružanje lečenja različitim srčanim problemima. Terapeutske kateterizacije uključuju procedure za lečenje mitralne stenoze ili aortne stenoze , procedure za zatvaranje foramenove ovale i, naravno, procedure za ublažavanje blokada u koronarnim arterijama (angioplastika i postavljanje stenta).
Koji su rizici od srčane kateterizacije i angiografije?
Srčana kateterizacija i angiografija su relativno bezbedni, ali zato što su invazivne procedure koje uključuju srce, moguće je nekoliko komplikacija. Iz tog razloga niko ne treba da ima srčanu kateterizaciju, osim ako postoji razumna verovatnoća da će informacije dobijene u postupku imati značajne koristi.
Male komplikacije srčane kateterizacije uključuju manje krvarenje na mestu ubacivanja katetera, privremene poremećaje srčanog ritma uzrokovane kateterima koji nadražuju srčani mišić i privremene promjene u krvnom pritisku.
Značajnije komplikacije uključuju perforaciju srčanog zida (uzrokujuće opasnost po život pod nazivom srčana tamponada ), iznenadna blokada koronarne arterije (što dovodi do srčanog udara ), opsežnog krvarenja, moždanog udara ili alergijske reakcije na boju koja se koristi u angiografiji .
Pored toga, srčana kateterizacija i angiografija zahtevaju izlaganje određenoj količini zračenja. Kao i kod svakog medicinskog testa koji koristi radijaciju, srčana kateterizacija može dovesti do malog povećanja rizika od razvoja kancera tokom života.
Reč od
Srčana kateterizacija i angiografija su invazivni kardijalni testovi koji mogu biti izuzetno korisni u dijagnostici nekoliko vrsta srčanih oboljenja, iu planiranju i čak pružanju terapije.
> Izvori:
> Moscucci M. Grossman i Baimova srčana kateterizacija, angiografija i intervencije, 8. izdanje, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. p.223.