Kada vaše srce pukne krv u arterije, ona gura krv ispod glave pritiska. Lekari izmeravaju vaš krvni pritisak kao način kvantifikacije sile koja se sprovodi ovim krvavom krvlju prema zidovima vaših arterija.
Zbog toga što srce utiče, protok krvi kroz arterije nije stabilan (kao i vatro crevo), već pulsatni, a tok krvi i pritisak koji ga vrši fluktuiraju od trenutka do trenutka.
Iz tog razloga, merenje krvnog pritiska osobe se snima kao dva različita broja - sistolni krvni pritisak i dijastolni krvni pritisak. Ova dva broja odražavaju različite aspekte pritiska koji vrši vaša krv dok pulsira kroz vaše arterije.
Čitanje vašeg krvnog pritiska je napisano ovako: 120/80; i govori se ovako: "120 preko 80". Sistolno čitanje krvnog pritiska je veći broj, a dijastolni očitavanje krvnog pritiska je niži broj.
Obe vrednosti predstavljaju pritisak u vašim arterijama izraženim u milimetri žive ili mmHg.
I sistolni i dijastolni pritisci su važni. Ako su očitavanja previsoka, hipertenzija može biti prisutna. Ako su očitavanja krvnog pritiska preniska, možda postoji nedovoljan protok krvi prema kritičnim organima, kao što je mozak.
Šta je sistolni krvni pritisak?
Pritisak koji vašu krv prolazi kroz arterije nije konstantan, već je dinamičan i stalno odražava ono što srce radi u datom trenutku.
Kada se srce aktivno bije (događaj pod nazivom "systole"), izbacuje krv u arterije. Ova dinamička izbacivanje krvi u arterije dovodi do porasta pritiska unutar arterija. Maksimalni krvni pritisak postignut tokom aktivne kontrakcije srca naziva se sistolni krvni pritisak.
"Normalni" sistolni krvni pritisak, kada osoba mirno sedi je 120 mmHG ili niže.
Kada osoba vežba, tokom perioda emocionalnog stresa, ili u bilo koje drugo vreme kada se srce stimuliše da bliži tačnije nego u mirovanju, sila srčane kontrakcije povećava - a sistolni pritisak se povećava. Povećanje sistolnog krvnog pritiska koji se javlja tokom ovih stanja srčanog stresa je sasvim normalno.
Ovo objašnjava zašto je tako važno meriti krvni pritisak tokom perioda tihog odmora prije dijagnoze hipertenzije .
Ako je sistolni krvni pritisak niži od normalnog, sistolna hipotenzija je prisutna. Ako je sistolna hipotenzija dovoljno jaka, može izazvati mršavost , vrtoglavicu , sinkopu ili (ako traje dovoljno dugo), otkaz organa. Sistolna hipotenzija se može javiti ako zapremina krvi postane prenagljena (kao kod teške dehidracije ili velike epizode krvarenja), ako srčani mišić postane suviše slab za izlivanje krvi normalno (stanje poznato kao kardiomiopatija ) ili ako su krvni sudovi postali previše dilatirani (kao u vasovagalnoj sinkopi ). Često stanje koje proizvodi sistolnu hipotenziju je ortostatska hipotenzija .
Šta je dijastolni krvni pritisak?
Dijastolni krvni pritisak je pritisak koji krv vrši unutar arterija između srčanih otkucaja, to jest, kada srce ne aktivno izbacuje krv u arterije.
Nakon što je srce završeno, srčne komore se opuštaju momentalno, tako da se mogu napuniti krvlju, u pripremi za sledeću kontrakciju. Ovaj period ventrikularne relaksacije naziva se "dijastolom", a krvni pritisak tokom dijastolje naziva se dijastolni krvni pritisak.
"Normalni" dijastolni krvni pritisak tokom tihog odmora je 80 mmHG ili niže. Kod hipertenzije, dijastolni krvni pritisak se često povećava tokom miranog odmora. Dijastolna hipotenzija (kada je dijastolni krvni pritisak nizak) može se videti sa dehidratacijom ili sa epizodama krvarenja ili ako arterije postanu neuobičajeno dilatirane.
Važnost merenja krvnog pritiska tokom tišine
Krvni pritisak je veoma dinamična stvar. Nivo vašeg krvnog pritiska zavisi od aktivnosti vašeg srca i elastičnosti vaših arterija. Kao što smo videli, krvni pritisak se aktivno menja od trenutka do trenutka, dok srce ciklusuje između sistole i dijastola.
Pored toga, vaš sistolni i dijastolni krvni pritisak (najveći i najniži krvni pritisak koji se postiže tokom bilo kog zadatog kardijalnog ciklusa) može značajno da se promeni od minute do minute u zavisnosti od stanja vašeg stanja, stanja stresa, stanja hidracije i nekoliko drugi faktori.
Ono što to znači je da, kako bi se precizno dijagnostikovala hipertenzija, važno je kontrolisati što više moguće "vanjske" faktore. Standard koji preporučuju stručnjaci zahteva da se krvni pritisak uzme u mirnom, toplom okruženju nakon što mirno odmarate najmanje pet minuta. Merenje krvnog pritiska na ovaj način predstavlja izazov u današnjoj tipičnoj, uznemiravajućoj ordinaciji doktora, čineći tačnu dijagnozu hipertenzije mnogo više izazova nego što bi trebalo da bude. Zbog toga većina stručnjaka danas preporučuje snimanje krvnog pritiska tokom dužeg vremenskog perioda, uz ambulantno praćenje, pre nego što dijagnoza hipertenzije.
Reč od
Sistolni i dijastolni krvni pritisci predstavljaju pritisak unutar krvnih sudova tokom različitih dijelova srčanog ciklusa. Precizno merenje obe ove vrednosti je važno u dijagnostici i upravljanju hipertenzijom.
> Izvori:
> Siu AL, Task Force za preventivne usluge u SAD. Skrining za visok krvni pritisak kod odraslih: Izjava preporuke Radne grupe za preventivne usluge. Ann Intern Med 2015; 163: 778.
> Daskalopoulou SS, Rabi DM, Zarnke KB, et al. 2015 Kanadska preporuka za progresiju hipertenzije za merenje krvnog pritiska, dijagnostiku, procenu rizika, prevenciju i lečenje hipertenzije. Can J Cardiol 2015; 31: 549.