Pored mešanja u govor, simptom hripavosti možda ste zabrinuti da nešto nije u redu s vašim tijelom. Šta je zapravo hripav glas, koji su neki mogući uzroci i kada biste trebali da vidite svog doktora?
Pregled
Hrupost se definira kao nenormalni zvuk kada pokušavate da govorite. Ovo se može opisati kao neugodno, zadahno, mekano, trepavlje i kao promjena u zapremini vašeg glasa.
Tih glasova se može promeniti, bilo niže ili više. Takođe možete osećati bol ili napetost kada pokušavate da govorite normalno.
Rahoviti glas može biti uzrokovan svime što ometa normalnu vibraciju vokalnih žica, kao što su otok i upala, polipi koji se na pravi način zatvaraju vokalni kablovi ili uslovi koji rezultiraju u tome da jedan ili oba vokalna žica postanu paralizovan. Opasnost se naziva i medicinski termin " disfonija".
Uzroci
Rizikost je uobičajeni simptom koji je većina ljudi doživjela s vremena na vrijeme dok se bori protiv prehlade ili gripa. Ali to može biti i simptom nešto ozbiljnijeg.
Hrupost se može izazvati na različite načine. Često je to zbog problema sa vokalnim preklopima (deo grla). Problem može nastati direktno od problema sa grlom ili, umjesto toga, zbog problema sa živcima koji snabdevaju vokalne zube i usmeravaju ih da rade ono što naši mozgovi im govore.
Neki mogući uzroci hripavosti uključuju:
- Laringitis: Laringitis je najčešći uzrok hripavosti i može biti uzrokovan nekolicinom stvari, od običnog hladnog do navijanja previše glasno ili dugo na utakmici sa loptom, da pevate svoje srce na koncertu.
- Ciste kičmenih cevi ili poli: Ciste vokalne žice su u suštini "grudvice" na vašim vokalnim vezicama koje ometaju njihovo normalno zatvaranje tokom govora. Obično su rezultat prevelikog korišćenja vašeg glasa. Može se smatrati sličnim onima koji se ljudi razvijaju na rukama sa preteranom upotrebom, kao što su, nakon što su u jesen uzeo dvorište. Pevači, nastavnici i drugi profesionalci koji mnogo koriste svoje glasove mogu dobiti polipe.
- Alergije: i sezonske i celokupno alergije mogu dovesti do hripavosti.
- Kisel refluks / Gubitak: Gastroezofagealni refluks (GERD) , refluks kiseline od stomaka do vokalnih žica, prilično je čest uzrok hripavosti, a mnogi ljudi nisu svesni svog prisustva, jer nije uvek povezano sa zgagorom. Hrupost zbog kiselog refluksa je obično lošija ujutru.
- Uslovi štitne žlezde: uslovi štitne žlezde, naročito nezdravljeni hipotiroidizmi (niska štitna žlezda), mogu izazvati hrupost.
- Pušenje: Izuzetna ekspozicija dima takođe može rezultirati hruškim glasom.
- Izlaganje drugim iritantnim supstancama: Nadražujuće materije , od zagađenja vazduha do hemikalija koje koristimo u našim domovima, mogu izazvati hripavost.
- Dugotrajna upotreba inhalacionih kortikosteroida: Inhalirani kortikosteroidi , kategorija inhalatora koji se hronično koriste za astmu ili HOBP mogu rezultirati hruškim glasom. Čini se da su neki inhalacijski kortikosteroidi verovatniji od drugih koji izazivaju probleme.
- Rak: Može doći do hripavosti kao simptoma na raka grlića ( grla ), grla (grla), pluća , tiroidne žlezde i limfoma . Ponekad je hripavost prvi simptom. Metastatski rak (rak koji se širi) od grudi, pluća ili drugih područja tela do medijastina (područje između pluća), može pritisnuti nerve koje vode do govorne kutije i uzrokuju hripavost.
- Neurološki uslovi: Strokes , Parkinsonova bolest i multipla skleroza mogu svi uzrokovati hripavost zbog njihovih efekata na nerve koje isporučuju vokalne žice.
- Trauma: Blunt trauma u regiji grla, na primer prilikom nesreće motornih vozila može oštetiti vokalne žice. Česti slučaj traume se javlja kada je vokalna žica oštećena cevom koja se stavlja niz grlo tokom operacije (intubacije) ili tokom bronhoskopije .
- Spasmodična disfonija: Spasmodična disfonija je lokalni problem sa mišićima grla, što dovodi do hripavosti.
- Paraliza laringealnog nerva: Nervi koji vode do govorne kutije mogu se oštetiti bilo kojim operacijama u regiji u kojoj živi nerv, poput operacije štitne žlezde, operacije srca ili operacija glave i vrata.
- Udisanje u strano telo ili kaustična supstanca.
Kako se hrišćanost manifestuje
U mirovanju, vokalne zube su otvorene. Kada odlučite da govorite (ili pevate ili vrištite), postoji nekoliko stvari koje moraju raditi zajedno kako bi se proizveo zvučni zvuk.
Prvo, vokalni zglobovi moraju se spojiti. Problem sa ovim koracima može se desiti bilo u vokalnim preklopima ili kod živaca koji snabdevaju vokalne zube. Primer može biti ako rak, kao što je rak pluća ili metastatski rak dojke, gura na nervu koji putuje do vokalnih zglobova u grudima.
Kada su vokalni preklopi zatvoreni, vazduh zatim mora proći pored njih i izazvati vibriranje zuba. Opet, problemi se mogu javiti usled vokalnih zglobova ili zbog bilo čega što sprečava preklapanje preostalih zatvorenih (nerava) ili bilo čega što zabranjuje normalan protok vazduha pored zgloba.
Kada se vazduh kreće preko vokalnih zuba, zvuk onda mora "izaći" iz tela, bilo šta što ometa prolaz vazduha kroz grlo, usta i nos, može ometati zvuk. Zvuk koji prolazi kroz spoljašnji svet takođe se pojavljuje u sinusnim šupljinama. Ovo vam pomaže da objasnite "nazalni kvalitet" vašeg glasa ako imate stanje koje utiče na sinusne prolaze.
Zvuk se može razlikovati od osobe do osobe u zavisnosti od toga kako se odražava u pasusima sinusa i na osnovu veličine vokalnih zuba.
Hrupost može uključiti i vokalne zube ili samo jednu.
Kada pozvati svog doktora
Važno je da se obratite lekaru ako doživljavate hrabar glas koji traje duže od nekoliko dana. Iako je većina uzroka hrapavosti benigna i zbog prolaznih uzroka kao što je prehlada, to može biti i simptom nešto ozbiljnijeg. Ako se vaš simptom nastavi, važno je zakazati sastanak sa svojim lekarom - čak i ako mislite da postoji opravdan razlog. Doktori se razlikuju od onoga što nazivaju "uporni". Generalno, ako vaši simptomi traju više od dve nedelje, progresivno pogoršavaju ili su povezani sa drugim simptomima, trebali biste zakazati termin.
Ako primetite iznenadni gubitak glasa ili imate druge koji se tiču simptoma, kao što su slabost u delu tela, vizuelne promene ili omotenost, odmah pozovite svog lekara ili 911.
Pitanja koja vaš doktor može pitati
Kada posetite svog doktora, najprije će voditi pažljivu istoriju. Neka od pitanja koja ona može postaviti uključuje:
- Kada su počeli vaši simptomi?
- Da li je vaša hrapavost neprekidna ili da li to primetite i isključujete?
- Da li ste imali simptome "hladnoće glave", kao što je iscrpljeni nos, groznica ili kašalj, ili ste imali bolesti kao što su tonzilitis ili mononukleoza?
- Da li ste na bilo koji način napregnuli svoj glas, na primer navijanjem za vašu omiljenu fudbalsku ekipu ili pjevanjem predugo ili preglasno?
- Da li ste, ili ste ikad, pušili?
- Da li pijete alkohol?
- Da li imate alergije ili ekcem?
- Koji drugi zdravstveni uslovi imate?
- Da li ste doživjeli bilo kakvu zgrušavinu, neobjašnjiv gubitak težine , uporni kašalj , kašalj krv , teškoće gutati, slabost u bilo kom delu tvog tela ili osećali grudvicu na vratu?
- Koji zdravstveni uslovi se odvijaju u vašoj porodici?
Ispituje vaš red doktora
Ako su vaši simptomi uporni i doktor ne pronađe očigledan uzrok nakon ispitivanja vaših ušiju, nosu i grla, ona može narediti dalje testove. Neke od njih uključuju:
- Testovi krvi: Tražiti infekciju.
- Laringoskopija: Laringoskopija je test u kome doktori koriste fleksibilnu cev sa svetlom koji je pričvršćen da pogleda niz nos u vašim vokalnim vezicama. Aranžiranje se primenjuje na leđa vašeg grla pre nego što se to uradi, a ljudi obično imaju malo nelagodnosti .
- CT skeniranje (ili druge studije za snimanje): Pogledati vrat i grudi. Ako imate istoriju karcinoma, preporučuje se PET skeniranje.
- Ostali testovi: U zavisnosti od vaše specifične situacije.
Tretmani
Lečenje zavisiće od osnovnog uzroka. Vaš lekar može preporučiti lekove da vam smiruju grlo. Za većinu uzroka će biti dovoljno za odmor vašeg tela i glasa nekoliko dana.
Ako je vaš glas napet ili ako razvijete vokalne polipe, možda se preporučuje duži period mirovanja. Neki od vas su čuli za vašu omiljenu pevačicu koja bi trebala otkazati svoju turneju na pauzu nekoliko mjeseci. Ovo može biti slučaj i za amaterske pjevače i preterano entuzijaste sportske navijače.
Ako pušite, veoma je važno da odustanete - kako da pomognete u lečenju i da sprečite probleme u budućnosti.
Za one čije su problemi opstane, glasovna terapija može biti od velike pomoći smanjenju štete dok vratite glas na zdravlje.
> Izvori:
> Barry, D. i M. Vaezi. Laringoforegalni refluks: Više pitanja nego odgovori. Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S. i S. Schwartz. Otolaringološka klinika Sjeverne Amerike: praksa zasnovana na dokazima: upravljanje harsonitetom / disfonijom. Otolaringološke klinike Severne Amerike . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R. i M. Shahram. Opasnost kod odraslih. Američki porodični lekar . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Dijagnostička evaluacija i upravljanje hripavosti. Medicinske klinike Severne Amerike . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. i dr. Uputstvo o kliničkoj praksi: hripavost (disfonija). Otolaringologija - operacija glave i vrata . 2009. 141 (3Suppl 2): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A. i D. Assimakopoulos. Inhaled Corticosteroids and Voice Problems. Što je novo? . Časopis Glas . 2016 11. oktobar (Epub ispred otiska).