Prognoza nakon raka pluća
Možda je najčešće postavljeno pitanje: "Šta je očekivani životni ciklus stadijuma pluća 4. stepena?" Nije neočekivano, pošto 40 procenata ljudi je već napredovalo u etapu 4 u trenutku kada su dijagnoze. Međutim, pre nego što odgovorite na pitanje, važno je malo razgovarati o tome kako je izveden odgovor - statistički odgovor.
Varijable koje utiču na opstanak raka pluća
Očekivani životni vek na nivou faze u četvrtom fazonu može značajno da varira među različitim ljudima.
Neke od ovih varijabli uključuju:
- Vaš specifični tip raka pluća i lokacija - rak pluća u četvrtom stadijumu obuhvata nekoliko vrsta karcinoma pluća i uključuje kancerove koji su se širili na samo jedan udaljeni region ili oni koji su se opširno širili. Na opstanak mogu uticati i genetske karakteristike tumora , sa kancerom koji ima "ciljane mutacije", kao što je ALK-pozitivan karcinom pluća , mutacije ROS1 i EGFR mutacije , što je verovatnije da će reagovati na nove ciljane terapije za karcinom pluća .
- Vaše godine - Mlađi ljudi žive duže od starijih osoba sa rakom pluća. ( Rak pluća kod mladih odraslih je različit na različite načine.)
- Vaš seks - Očekivani životni vek žene sa rakom pluća je veći u svakoj fazi raka pluća.
- Vaše opšte zdravlje u vreme dijagnoze - Zdravlje u celosti u vreme dijagnoze je povezano sa dužim životnim vekom i većom sposobnošću da izdrže tretman koji može produžiti opstanak.
- Kako reagujete na lečenje - Neželjeni efekti tretmana kao što su hemoterapija , operacija, ciljana terapija , imunoterapija i zračna terapija variraju među različitim ljudima i mogu ograničiti vašu sposobnost da tolerišu lečenje.
- Drugi zdravstveni uslovi koji imate - Zdravstveni uslovi kao što je emfizem mogu smanjiti očekivani životni ciklus stadijuma 4 za pluća.
- Komplikacije karcinoma pluća - Komplikacije kao što su zglobovi u krvi mogu smanjiti očekivani životni ciklus stadijuma 4 stadijuma pluća.
- Gde se rak pluća širio - Rak pluća može se širiti u skoro svaku oblast tela, ali najčešće se širi u mozak, kosti, jetru i nadbubrežne žlezde. Kao što je navedeno u daljem tekstu, kada je prisutno samo nekoliko metastaza u mozgu pluća ili metastaza u jetri, ponekad je moguće tretirati sa ciljem dugotrajnog preživljavanja.
Statistika
Pored variranja između različitih ljudi, važno je imati na umu da se statistika često zasniva na ljudima koji su bili tretirani nekoliko godina unazad. Na primjer, najnovije statistike koje imamo za rak pluća iz 2015 zasnovane su na osobama koje su dijagnostifikovale karcinom pluća u periodu od 2007. do 2011. godine. Od tog trenutka, odobreni su novi tretmani za ljude sa naprednim rakom pluća, a još više tretira u kliničkim ispitivanjima.
To je, kako je rekao, srednji nivo 4 ne-malih ćelija trajanja života od karcinoma pluća (vrijeme kada je 50 procenata pacijenata živ i 50 posto je umrlo) je samo oko osam mjeseci. Petogodišnja stopa preživljavanja - to jest, procenat ljudi za koje se očekuje da će biti živi pet godina nakon dijagnoze raka pluća na stadijumu 4 - je na žalost samo 4 procenta.
Iako ovi brojevi zvuče nizak, ima mnogo ljudi koji su dugoročno preživjeli rak pluća 4. stadijuma. Na samitu HOPE-a 2016. godine u Vašingtonu, DC (divna grupa preživjelih od karcinoma pluća, od kojih svako može postati dio), fotografije potvrđuju ne samo grupu od 300 preživjelih pluća pluća koji rade sa rakom pluća, već dvocifreni broj grupa ljudi koji su preživeli bolesti stadijuma 4 najmanje 10 godina. Zapamtite: Vi niste statistika. Postoji nada, a to nije lažna nada.
Upravljanje rakom pluća koje se raspršilo (faza 4)
Poslednja stvar je veoma važna da se ima na umu.
Dok se stadijum 4 pluća pluća obično ne može izlečiti, može se lečiti. Ovi tretmani ne samo da poboljšaju preživljavanje već i da pomognu simptome karcinoma pluća.
Za neke ljude, odobravanje dva lekova za imunoterapiju u 2015. godini (i drugi lekovi u ovoj kategoriji koji se procenjuju u kliničkim ispitivanjima) sugerišu da za neke ljude može biti moguća dugoročna kontrola bolesti kod nekih osoba sa naprednim karcinomom pluća. Za ljude sa ciljanim mutacijama, prebacivanje na novorazvijene lekove kada su tumori postali otporni, sugeriše da se kod nekih ljudi napredni karcinom pluća može tretirati kao hronična bolest, kao što je dijabetes u budućnosti.
Još jedan nedavni napredak kod raka pluća koji se širio je tretman "oligometastaza". Kada su prisutne pojedinačne ili samo nekoliko metastaza, na primer, u mozgu ili jetri, tehnike kao što je stereotaktna zračna radioterapija (SBRT ) mogu se koristiti za eliminaciju ovih metastaza. Ova tehnika je čak dovela do dugotrajnog preživljavanja kod nekih ljudi sa metastazama mozga iz pluća pluća .
Šta možete učiniti da poboljšate preživljavanje?
Posle višegodišnjeg malog napretka u lečenju karcinoma pluća, opcije za lečenje i personalizaciju nege raka pluća eksponencijalno su porasle. Ono što to znači je da je bilo čoveku - čak i onkologu specijalizovanom za rak - svestan svakog novog unapređenja i kliničkog suđenja koje se sprovodi širom planete.
Studije sugerišu da ljudi koji nauče više o svom raku i postanu njihovi zastupnici u njihovoj negi raka mogu imati bolje ishode. Odličan način da ne dobijete samo podršku, već da saznate o najnovijim napretcima u lečenju je da se uključite u grupu podrške raka pluća ili podršku zajednice . Hashtag za ove grupe je #LCSM, koji se odnosi na društvene medije raka pluća. Pored toga, nekoliko organizacija iz plućnog karcinoma su se udružile kako bi pružile besplatnu uslugu kliničkog ispitivanja za one koji žive sa rakom pluća.
Uzmite trenutak da biste provjerili ove savete o zagovaranju sebe kao pacijenta za rak ili da li živite sa rakom pluća ili s kancerom pluća zajedno sa voljenom osobom.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Cancer Facts and Figures 2015. Atlanta: American Cancer Society; 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf .
> Američko udruženje za rak. Rak pluća (ne-malih ćelija.) Stopa preživljavanja raka pluća nemaloma u ćeliji po stadijumu. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html.
> Nacionalni institut za rak. Rak pluća ne-malih ćelija (PDQ). Faza IV nemalnog ćelijskog raka pluća. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.