Šta to znači ako gubim težinu bez pokušaja?
Izgleda da ceo svet pokušava da izgubi težinu, ali neobjašnjivi gubitak težine može biti zastrašujući. Svi smo čuli za nekoga ko je izgubio težinu bez razloga i ispao je da je nešto loše. Koji su mogući uzroci gubitka telesne mase, koja pitanja Vaš lekar može postaviti i šta možete očekivati dok vi i vaš doktor nastojite da odredite uzrok?
Šta je neobjašnjiva težina?
Neobjašnjivi gubitak težine je definisani kao nenamerni gubitak od najmanje 10 kilograma ili 5 procenata telesne težine u periodu od 6 do 12 meseci . To bi bilo ekvivalentno čoveku od 200 funti koji je izgubio 10 kilograma ili žena od 130 funti koja je izgubila od šest do sedam funti.
Gubitak masti može se desiti jer jedete manje, ili zato što vaše tijelo drugačije koristi hranjive sastojke zbog promjene metabolizma ili rasta tumora.
Kada videti svog doktora
Ako gubite težinu bez pokušaja, važno je zakazati sastanak da biste posetili svog doktora, čak iako mislite da postoji objašnjenje za gubitak težine . Važno je da budete svoj zastupnik i nastavite da tražite da postavljaju pitanje zašto ako nemate odgovarajuće objašnjenje. Ako je potrebno, zatražite drugo mišljenje. Mnogi uslovi koji mogu dovesti do nenamernog gubitka težine je teško dijagnozirati u ranim fazama.
Dijagnoza
Ako imate nenamerno gubitak težine, vaš lekar će prvo voditi pažljivu istoriju i uraditi fizički pregled. Zavisno od njenih otkrića, ona može preporučiti dalja ispitivanja i studije radiologije.
Pitanja koja vaš doktor može pitati
- Kada ste prvi put primetili da gubite težinu?
- Koliko brzo gubiš težinu?
- Da li ste napravili bilo kakve promjene u vašoj ishrani ili rasporedu vežbanja?
- Da li ste ikada imali gubitak težine ovako ranije?
- Koliko je uznemirujuća težina za vas?
- Imate li ikakvih drugih simptoma kao što su palpitacije , kratkoća daha , žutica (žućkasta bojenja kože), uporni kašalj , hripavost , žeđ ili osjetljivost na hladnoću ili toplotu?
- Kako biste opisali svoje opšte zdravlje u poređenju sa, recimo, pre godinu dana?
- Da li ste imali skrining testove preporučene za nekoga vašeg doba, kao što su mamograf ili kolonoskopija, i kakvi su bili rezultati?
- Da li ste imali mučninu ili povraćanje? Da li se ikada osećaš povraćanjem?
- Da li ste zapaljeni ili imate dijareju?
- Da li ste se osećali depresivno ili naglašeno u poslednje vreme?
- Da li imate bilo kakvih zubnih problema koji predstavljaju poteškoće u ishrani?
- Da li postoje bolesti koje su u vašoj porodici?
Ispituje vaš red doktora
Posle postavljanja pitanja i ispitivanja, vaš lekar može da preporuči dalje testove. Neki od njih uključuju:
- Laboratorijski testovi - Uobičajeni testovi uključuju kompletnu krvnu grupu (CBC), elektrolite ( metabolički panel ), testove jetre, testove bubrežnih funkcija, zapaljenske testove (sed stopa, C-reaktivni protein), šećer u krvi (glukoza), urinalizu i tiroidnu testovi.
- Radiološke studije - kao što je CT u grudima ili stomaku.
- Procedure - Kao što je endoskopija ili kolonoskopija za procenu želuca i debelog creva.
Uzroci
Postoji mnogo razloga za neobjašnjiv gubitak težine, neke ozbiljne i još neke neprijatnosti. Kod starijih osoba (starijih od 65 godina) najčešći uzrok je kancer, praćen gastrointestinalnim i psihijatrijskim uslovima. Pregled nekih uzroka uključuje:
- Endokrini uslovi - kao što je hipertiroidizam (prekomerna tiroidna žlezda), hipotiroidizam (neaktivna štitna žlezda), dijabetes i Addisonova bolest .
- Infekcije - kao što su HIV / AIDS , tuberkuloza , endokarditis (infekcija srčanih ventila) i parazitske infekcije.
- Rak - gubitak težine može biti prvi znaci kancera kao što je rak pluća (naročito adenokarcinom pluća ), karcinom debelog creva , rak jajnika i rak pankreasa .
- Problemi sa crevima - kao što su bolesti peptičkih ulkusa, celiakija, Crohnova bolest, ulcerativni kolitis i pankreatitis.
- Otkazivanje Srca
- Otkazivanje bubrega .
- Hronična opstruktivna bolest pluća - (COPD) - Kao što je emfizem.
- Oralne zabrinutosti - kao što su bolesti desni , zubno grlo, usta ili ramena.
- Pušenje .
- Poremećaji u ishrani - Na primer anoreksija nervoza i bulimija.
- Slaba ishrana - Zbog lošeg izbora hrane ili sredstava koja ograničavaju kupovinu hrane (gladovanje).
- Psihološki uslovi - kao što su depresija i anksioznost.
- Lekovi - skoro svaki lek može imati gubitak težine kao razmatranje. Lekovi mogu direktno prouzrokovati gubitak težine ili uzrokovati mučninu i gubitak apetita koji dovode do gubitka težine.
- Zloupotreba droga - ne mogu se samo zloupotrebiti lekovi na ulici, kao što je metamfetamin, već lijekovi na receptu kao što su Adderall i lekovi bez recepta kao što su laksativi.
- Neurološki uslovi - kao što su Parkinsonova bolest i Alchajmerova bolest .
Važnost
Nenamjeran gubitak težine važan je ne samo u traženju osnovnog uzroka (3/4 ljudi koji imaju neočekivani gubitak težine imaju osnovni uzrok koji su pronašli njihovi lekari), ali zbog toga što to znači u pogledu zdravlja.
Nenamjeran gubitak težine povezan je sa većim morbiditetom (razvoj bolesti) veća smrtnost (veća smrtnost) i niži kvalitet života ljudi koji boluju od mnogih bolesti. Cachexia raka je uslov nenamernog gubitka težine u kombinaciji sa nekoliko drugih problema i direktno je odgovorna za oko 20 procenata smrti od raka. Čak i kod bolesti koronarnih arterija, otkriveno je da su ishodi za 62 posto bili lošiji za ljude koji doživljavaju nenamerno gubitak težine.
Tretman
Lečenje gubitka težine koje nije namerno zavisiće od osnovnog uzroka ili uzroka. S obzirom na veliku vjerovatnoću osnovnog uzroka gubitka težine, svako ko je doživeo gubitak težine bez pokušaja, treba da ima temeljnu istoriju i fizičku aktivnost, pored drugih potrebnih studija. Neki od uzroka nenamernog gubitka težine su prilično neobični, i za to može biti potrebno nekoliko posjeta da bi se odredio uzrok.
Bez obzira na uzrok, potrebno je preduzeti mjere za tretiranje gubitka telesne mase. Kada se odredi uzrok, sam gubitak mase se ponekad gurne u zadnji gorionik. Ako ste to vi, obavezno razgovarajte sa svojim doktorom o tome kako biste trebali lečiti ovaj simptom. Za one kojima je dijagnostikovan rak, treba razmotriti konsultaciju za palijativno zbrinjavanje. Timovi za palijativno zbrinjavanje odlično rešavaju probleme koji nisu direktno povezani sa rakom (na primjer, hemoterapijom ili radioterapijom), kao što je nenamerno smanjenje težine. Lečenje gubitka telesne mase može, s druge strane, pomoći ljudima da tolerišu tretman za bilo šta što je uslovilo gubitak težine.
Izvori:
Chen, S. i dr. Evaluiranje vjerovatnosti raka kod starijih osoba sa neobjašnjivim, nenamernim gubitkom težine. Arhiva Gerontologije i Geriatrije . 2010. 50 Dodatak 1: S27-9.
Gaddy, H. i K. Holder. nenamjeran gubitak težine kod starijih osoba. Američki porodični lekar . 2014. 89 (9): 718-22.
Pak, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. i dr. Prognostički značaj gubitka telesne težine kod bolesti koronarnih arterija: sistematski pregled i meta-analiza. Procesi klinike Mayo . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. i dr. Predoperativni nenamerni gubitak težine kao faktor rizika za hirurške rezultate nakon izborne operacije kod pacijenata sa diseminiranim karcinomom. Međunarodni časopis hirurgije . 2015. 18: 7-13.
Wu, J. et al. Procenjivanje dijagnostičke strategije starijih pacijenata sa neobjašnjivim nenamernim gubitkom telesne težine: studija zasnovana na bolnici. Arhiva Gerontologije i Geriatrije . 2011. 53 (1): e51-4.