Hronična opstruktivna plućna bolest (COPD) je progresivna, ireverzibilna inflamatorna bolest u plućima koja otežava disanje. Uobičajeni simptomi uključuju hroničnu kašalj, piskanje, produkciju flegma, otežinu vazduha i osećaj čvrstoće u grudima, iako ovi simptomi možda nisu primetni sve dok ne nađete u kasniju fazu bolesti.
HOBP je neizlečiva, ali to je bolest koja se može sprečiti i lečiti, a što ranije početi liječenje, to je bolja prognoza.
HOBP je treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, prethode su samo bolesti srca i rak. Pretežno se javlja kod ljudi starijih od 40 godina i pogađa više od 11 miliona Amerikanaca. Međutim, milioni odraslih imaju dokaze o poremećenu funkciju pluća, što pokazuje da postoji velika vjerovatnoća pod-dijagnoze.
Kako COPD utiče na pluća
KOPP se odlikuje ograničenjem protoka vazduha - kako u i iz pluća - što nije potpuno reverzibilno. To znači manji protok vazduha u i iz vaših pluća zbog jednog ili više sljedećih faktora:
- Vazdušne cevi i alveoli (vazdušne kese u kojima se odvijaju gasovi) gubi elastičnost i ne mogu se istegnuti kada dišete.
- Zidovi koji leže između alveola uništavaju se.
- Postava vazdušnih cevi postaje gusta i zapaljena.
- Vazdušne cijevi luče više sluzi nego što bi trebalo, što bi ih zaglušilo.
Ograničenje protoka vazduha kod HOBP je progresivno, što znači da se tokom vremena vremenom pogoršava. To je povezano sa abnormalnim zapaljenjem vaših pluća na štetne stimuluse, poput cigaretnog dima, zagađenja vazduha ili oštrih hemikalija.
Vrste HOBP
COPD je termin koji se koristi za opisivanje grupe plućnih bolesti, uključujući:
- Emfizem: Bolest koja je posledica oštećenja alveola , najmanjih disajnih puteva pluća gde se odvija razmjena kiseonika i ugljen-dioksida, emfizem najčešće uzrokuje pušenje. Dostupno je puno alveola pošto su ovi uništeni zapaljenjem i ožiljcima, a oni koji ostanu ožiljci, gubi elastičnost i izaziva zarobljavanje vazduha. To možete videti kao balon koji je izgubio elastičnost, a vazduh ostaje čak i kada se balon sruši (kao kod izlivanja).
- Hronični bronhitis: Sa hroničnim bronhitisom , vaši disajne putevi su hronično zapaljeni, što rezultira ožiljcima i zgušnjavanjem. Ovaj proces takođe često uzrokuje povećanu produkciju sluzi, koja zatim popunjava disajne puteve, što dalje otežava vaše disanje.
- Bronhiektazija: Kod bronhiektaza , dilatacija vaših disajnih puteva je često uzrokovana rekurentnim respiratornim infekcijama tokom detinjstva. Upala takođe rezultira proizvodnjom sluzi, što dodatno otežava vaše disajne puteve.
Često često ljudi sa HOBP imaju istovremeno kombinaciju ovih poremećaja. Takođe je moguće imati komponentu astme sa bolestom, važan faktor prilikom tretmana.
Simptomi
COPD je često asimptomatski (bez simptoma) dok već nije došlo do značajnih oštećenja pluća. To je progresivna bolest u kojoj većina ljudi ima periode gde su relativno stabilne, naizmenično sa povremenim pogoršanjima (pogoršanjem) bolesti. Uobičajeni simptomi mogu uključivati:
- Kratkoća daha (dispnea), naročito nakon napora
- Perzistentan, dnevni kašalj
- Proizvodnja sputuma (kašalj flegma) koja može biti bistra, bela, žuta ili zelena u boji
- Pušenje
- Utaja
- Česte infekcije pluća
- Steznja prsa
- Cijanoza (plavičasto diskolorisanje usana i noktiju)
Dodatni znaci i simptomi koji mogu pratiti teže stadije bolesti uključuju gubitak težine, gubitak apetita ( anoreksija ) i zamor .
Poremećaji gležnja, nogu ili nogu mogu se javiti kao rezultat neželjenih efekata leka ili koegzistentnih problema s srcem. Anksioznost i depresija su uobičajeni emocionalni simptomi HOBP, za koje je neophodno dodatno lečenje kako bi se poboljšao kvalitet života i smanjio rizik od pogoršanja HOBP .
Uzroci
Neki uzroci HOBP uključuju izlaganje pušenju cigaretu, bez obzira da li se pušite ili ste bili izloženi pušačima, profesionalnom izlaganju hemikalijama, zagađenju vazduha unutar i spoljašnjem vazduhu, a daleko je često i genetskom poremećaju nazvanom alfa-1-antitripsin (AAT) . Ljudi sa astmom ponekad razvijaju HOBP.
Dijagnoza
Da biste napravili tačnu dijagnozu hronične opstruktivne bolesti pluća, potrebno je preduzeti potpunu istoriju i fizičku procenu koja treba da počne kod vašeg zdravstvenog radnika koji vam postavlja pitanja o svojoj porodičnoj istoriji, kao i vašoj istoriji izlaganja duvanskom dimu i drugim vrstama životne sredine i / ili profesionalne izloženosti. Dodatni dijagnostički testovi mogu uključivati:
- Testovi krvi (uključujući arterijske plinove u krvi i kompletnu krvnu sliku , naročito nivoi hemoglobina i hematokrita )
- Rendgen za grudi (koji se koristi za dijagnozu HOBP-a, a ne da daju definitivnu dijagnozu)
- Testovi funkcionisanja pluća kao što su spirometrija, testovi difuzije pluća ili pletizmografija tela
- Pulsna oksimetrija
- Skrining za AAT nedostatak
Postoje četiri stadijuma HOBP: blage, umerene, teške i veoma teške. Postupak se generalno dijagnosticira u ordinaciji vašeg lekara spirometrijskim testom.
Tretman
HOBP nije smrtna kazna; uz pravilan tretman, može se kontrolisati. Imajući to u vidu, postoje faktori koji utiču na očekivani životni vijek HOBP-a, naročito indeks telesne mase (BMI), stepen opstrukcije disajnih puteva, nivoa dispneja i toleranciju vježbe.
Najbolji tretman za HOBP ako ste pušač jeste što pre ispuštati. Iako ovo neće povratiti štetu koju već imate, može vam pomoći da usporite progresiju vaše KOPB. Ostale opcije liječenja uključuju:
- Lekovi: Uobičajeni LDK lekovi uključuju inhalirane bronhodilatore , inhalirane kortikosteroide , oralne steroide, expectorants , inhibitore fosfodiesteraze-4 i antibiotike . Tretman se često razvrstavaju u dve kategorije: lekovi za održavanje, koji se koriste svakodnevno i kontinuirano bez obzira na to da li su simptomi prisutni ili ne, i lekovi za spasavanje, koji se koriste kada se simptomi pogoršaju, kao što je tokom pogoršanja.
- Terapija kiseonikom: Kada simptomi postanu ozbiljniji, možda će biti potrebna dodatna terapija kiseonikom . Srećom, sada postoje lagane prenosne jedinice kiseonika koje omogućavaju mnogim ljudima sa HOBP da žive relativno aktivan život.
- Pulmonalna rehabilitacija: Kao i rehabilitacija za druge bolesti, plućna rehabilitacija može značajno razlikovati za neke osobe koje žive sa HOBP.
- Vakcine protiv gripa i vakcina protiv pneumonija: Ove pomoći sprečavaju infekciju.
- Operacija pluća: Mogu se uzeti u obzir tri forme hirurgije za teške COPD: hirurgija smanjenja zapremine može se koristiti za uklanjanje oštećenog plućnog tkiva. Vaš lekar može da preporuči bullectomy , što je uklanjanje povećanih bula u plućima. U veoma teškoj COPD-u može se preporučiti transplantacija pluća . Samo mali procenat pacijenata sa HOBP se kvalifikuje za hiruršku intervenciju, jer lekari koriste vrlo stroge kriterijume za odabir hirurških kandidata. Hirurška intervencija ne produžava opstanak, ali poboljšava vaš kvalitet života.
- Tehnike očvršćavanja disajnih puteva : to su tehnike za čišćenje sluzi iz vazdušnog puta , uključujući kontrolisano kašljanje, fizioterapiju u grudima i korišćenje ekspresora.
Kopiranje
Živeti sa HOBP uključuje fizičke, emocionalne, društvene i praktične komponente. Moraćete da gledate na depresiju i anksioznost, započnete ili održavate program vežbanja, radite na prekid pušenja, pronalazite podršku, uverite se da imate hranljivu ishranu, komunicirate sa ljudima u životu i smanjite stres.
Nega
Ako se brinete za svog voljenog sa HOBP-om , možete mu pomoći da uspostavi simptome, prestane da puši, vežba, održava zdravu ishranu, štedi energiju i bavi se sa životnim problemima kao što su upravljanje bolovima, depresija i konfuzija .
Prevencija
Iako se bolest može lečiti, mora se naglasiti da nakon što imate HOBP, šteta je nepovratna i nema poznatog leka. Međutim, važno je preduzeti sve korake kako biste sprečili pogoršanje štete.
Ako već nemate HOBP, ali mislite da ste u opasnosti, sljedeći koraci mogu vam pomoći da je sprečite da se pojavite:
- Ako pušite, pokušajte da napustite ASAP .
- Ako živite sa nekim ko puši, pobrinite se da ne puše oko sebe. Pored toga, niko ne sme da puši kada je dete prisutno.
- Ako radite na opasnim hemikalijama, prašini ili drugim vrstama opasnih pojava koje mogu iritirati pluća, obavezno nosite zaštitnu opremu uključujući masku i rukavice.
- Ako ste u opasnosti da razvijete bolest koju odredi vaš doktor, dobijete godišnji grip.
- Naučite kako poboljšati kvalitet vazduha u vašem domu .
- Uzmite test spirometrije da biste poboljšali svoje šanse za rano otkrivanje.
Reč od
Ako imate faktore rizika za KOPB ili mislite da možete to imati, obratite se svom lekaru što je pre moguće. Što ranije počinjete lečenje, to će bolje biti vaša prognoza. Postoje stvari koje možete uraditi kako biste usporili neke progresivne simptome HOBP. Najveće i najefikasnije je da odustane od pušenja . Prekid pušenja poboljšava i preživljavanje i kvalitet života ljudi koji žive sa HOBP. Pravilna ishrana i dnevna vežba takođe su ključni za život. Sa lečenjem i upravljanjem vašim simptomima, možete živeti najbolji život.
> Izvori:
> Američko udruženje pluća. Kako li COPD utiče na vaše telo? Ažurirano 1. novembra 2016.
> Američko udruženje pluća. Šta uzrokuje HOBP. Ažurirano 23. decembra 2017.
> Globalna inicijativa za hroničnu opstruktivnu bolest pluća. Globalna strategija za dijagnozu, upravljanje i prevenciju hronične opstruktivne plućne bolesti: Izveštaj 2018 . Objavljeno 20. novembra 2017.
> Nacionalni institut srca, pluća i krvi. COPD. Nacionalni institut za zdravlje. Američka zdravstvena i ljudska služba.