Kako majska plućna higijena ili toalet može pomoći plućnoj bolesti?
Pulmonalna higijena je tehnika dizajnirana da pomogne u očuvanju sluzi i sekretu iz pluća. Može se koristiti za ljude koji imaju hroničnu opstruktivnu bolest pluća (COPD) , pneumoniju , cističnu fibrozu ili bronhiektazu .
Plućnu higijenu ili bronhopulmonalna higijena obično izvode fizički terapeuti ili respiratorni terapeuti i koristi kombinaciju dubokog disanja, plućnih vežbi, različitih položaja i vibracija kako bi se razbila i uklonila sluz.
Pulmonalna higijena, koja se ranije zvao "plućni toalet", može pomoći da se spreči ono što se naziva atelektazom , a to je kada se mala vazdušna jaja u plućima, alveoli , kolabiraju. Studije, međutim, ukazuju na to da su koristi plućne higijene kod ljudi koji imaju HOBP mogu biti male, a druge metode za pomoć u očuvanju sluzi - metode koje ne uključuju pomoć negovatelja - mogu biti jednako efikasne kao i plućna higijena. Lekovi takođe mogu pomoći da se očisti sluz.
Osnove plućne higijene
Evo nekoliko različitih metoda koje se mogu koristiti za čišćenje sluzi tokom plućne higijene:
- Duboko disanje . Duboko disanje je jednostavno kao što zvuči - duboko udišete, a zatim pokušavate da iskočite sluz i sekret. Fizioterapeut bi trebao biti u mogućnosti da vas uputi u najefikasnije tehnike disanja za nekoga sa HOBP ili drugim zdravstvenim stanjima koje uključuju pluća.
- Inicijativna spirometrija. Inicijativna spirometrija podrazumeva medicinski uređaj koji vam pomaže da uvežbate pluća. Kada upadnete u podsticajni spirometar, vi takođe vršite pluća koja vam mogu pomoći da ih očistite.
- Posturalna drenaža. Jednostavno rečeno, posturalna drenaža koristi vašu poziciju - položaj vašeg tela, uz pomoć gravitacije - da biste iscrli sluz iz pluća. Vaš fizioterapeut ili respiratorni terapeut će vam reći tačno kako se pozicionirati za ovu proceduru. Posturalna drenaža se često koristi zajedno sa uređajima koji stvaraju vibracije u plućima kako bi raskinuli sluz.
- Grudni udaraljke. U grudnom tumoru ili grudnoj fizioterapiji, vaš terapeut će koristiti mehanički uređaj koji će se više puta kucati na grudi. Ovo može pomoći da se razbije gusta sluz tako da je lakše izbacite.
Tokom sesije za higijenu pluća, vi i vaš terapeut mogu koristiti bilo koju kombinaciju ovih tehnika.
Koliko dobro funkcioniše plućna higijena?
Nije jasno koliko je efikasna plućna higijena u smanjenju i smanjenju sluzi u plućima, i na kraju, koliko je korisno u smanjenju simptoma bolesti pluća. Sprovedene su razne studije o plućnoj higijeni i individualnim tehnikama i procedurama, a dok se čini da je plućna higijena sigurna, dostupni dokazi ukazuju na malu korist kod ljudi sa HOBP. Neke od tehnika su i neprijatne.
Ako ste hospitalizovani sa HOBP, moguće je da plućna higijena može pomoći u smanjenju potrebe za mehaničkim respiratorima, a takođe može smanjiti dužinu boravka u bolnici. Međutim, izgleda da ne smanjuje broj pogoršanja HOBP , niti smanjuje broj bolničkih bolesti povezanih sa HOBP.
Alternative za plućnu higijenu
Pored, ili umjesto plućne higijene, postoje i druge metode koje se mogu koristiti za smanjenje ili tanak respiratorni sluz.
- Kontrolirani kašalj - kontrolisano kašljanje je jedno od najefikasnijih sredstava za proširenje disajnih puteva kod ljudi sa HOBP.
- Ekspektanti - lekovi za ekspektorante mogu pomoći da se tkiva i olakšaju sluz vazduha. Ljudi mogu zapravo kašljati više kada koriste ekspektorat, jer je cilj da se kašlja postane produktivnija.
- Mukolitici - Mukolitički lijekovi se koriste za tanke debele sekire. Iako se ne koriste toliko često kao u prošlosti za HOBP, ustanovljeno je da ovi lekovi smanjuju učestalost eksacerbacija HOBP.
Donja linija na plućnoj higijeni za COPD
Iako studije nisu pronašle plućnu higijenu radi smanjenja pogoršanja HOBP, ohrabrujuće je to što može smanjiti dužinu hospitalizacije.
Takođe je neizvesno koliko je korisno u smanjenju simptoma bolesti. Verovatno je da verovatno pomaže nekim ljudima, ali ne i drugima, kao i kod mnogih tretmana koje trenutno imamo.
Sve u svemu, najefikasnije upravljanje HOBP-om obuhvata širok spektar pristupa koji se kreću od lekova do promjena u životnom stilu. Budući da je svaka osoba drugačija, važno je razgovarati sa svojim doktorom o tome šta izgleda da vam pomaže i za šta vam se čini da to ne čini razliku. Međutim, mi znamo da plućna rehabilitacija može napraviti ogromnu razliku i po ozbiljnosti simptoma i egzacerbacija kod onih koji se suočavaju sa bolestima.
Izvori:
Spapen, H., De Regt, J. i P. Honore. Fizioterapija grudnog koša u mehanički ventilisanim pacijentima bez pluća - narativni pregled. Journal of Thoracic Diseases . 2017. 9 (1): E44-E49.
Lee, A., Burge, A. i A. Holland. Tehnike očuvanja dišnih puteva za bronhiektazu. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 2015. (11): CD008351.
Osadnik, C., McDonald, C., Jones, A. i A. Holland. Tehnike očuvanja dišnih puteva za hroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 2012. (3): CD008328.
Puhan, M., Gimeno-Santos, E., Cates, C. i T. Troosters. Pulmonalna rehabilitacija nakon egzacerbacija hronične opstruktivne plućne bolesti. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 2016. 12: CD005305.