HOBP i astma dele razne uobičajene simptome, što može otežati utvrđivanje stanja od kojih možda pate. Pošto COPD ima izvesnu stigmu u našem društvu da mnogi pacijenti ne vole, neki pacijenti sa HOBP-om su više sposobni reći da imaju astmu. Kao i kod bilo kog stanja, važno je utvrditi tačnu dijagnozu kako biste osigurali da ste pravilno tretirani.
Simptomi koji se deljavaju kod HOBP i astme
Obe bolesti mogu predstaviti ove simptome:
Međutim, iako simptomi mogu biti slični, postoje dovoljne razlike da je važna razlika.
Pitanja koja će vam pomoći doktora odrediti ako imate HOBP ili astmu
Odgovori na sledeća pitanja će pomoći u pravilnoj dijagnozi vašeg stanja.
Da li sam imao simptome alergije ili astme kao dijete?
Dok se nekim pacijentima dijagnostikuje astma u odraslom dobu, većina astmatičara se dijagnostikuje u detinjstvu ili adolescenciji. Zapravo, veliki broj studija pokazuju da će lekari u primarnoj zaštiti često označavati starije pacijente sa astmom, u stvari imaju HOBP. Dok COPD može biti dugotrajna komplikacija loše kontrolisane astme, HOBP se rijetko dijagnostikuje pre 40 godina.
Šta još pogoršava moje simptome?
Astmatici često mogu utvrditi šta je to što pogoršava njihove simptome.
Stvari kao što su:
KOPP, s druge strane, često pogoršava infekcije respiratornog trakta, a ne bilo koji od gore pomenutih trigema astme.
Da li sam sadašnji ili nekadašnji pušač?
Dok se HOBP i astma mogu pojaviti zajedno, HOBP je češći kod sadašnjih ili nekadašnjih pušača i onih koji su izloženi dimu duvana u okolini.
Dok se HOBP može javiti kod pacijenata koji nikada nisu pušili, više od 80% pacijenata sa HOBP je pušio u prošlosti ili su trenutno pušači.
Da li sam ikada bez simptoma?
Pacijenti sa astmom dožive simptome povremeno, relativno su bez simptoma između pogoršanja astme i imaju tendenciju da dožive značajan vremenski period bez simptoma kada je njihova astma pod dobrom kontrolom. Pacijenti sa COPD-om, s druge strane, doživljavaju progresivne simptome i rijetko idu dan bez simptoma.
Da li se moja funkcija pluća vraća u normalu između egzacerbacija?
Kod astme i COPD-a, vaš doktor će izmeriti određene aspekte vaše funkcije pluća spirometrije kao što je FEV1 . Sa astmom, lečenje vraća funkciju pluća u normalni ili blizu normalnog i ne biste trebali imati mnogo simptoma astme između pogoršanja astme.
Sa druge strane, funkcija pluća kod pacijenata sa COPD-om se generalno ne vraća u normalu i samo delimično poboljšava čak i kada je prekid pušenja i lečenje bronhodilatore. Zapravo, čak i kada se prestane pušenje, pacijenti sa COPD-om mogu i dalje doživjeti smanjenje funkcije pluća. Ovaj pad obično dovodi do simptoma, kao što su kratkotrajni udisaji, koji su često razlog zbog kojih pacijent COPD traži brigu.
Jednom kada pacijent sa COPD-om razvije simptome, simptomi su generalno hronični. Vremenom, pacijenti sa HOBP imaju tendenciju da doživljavaju simptome koji nisu tipični za težinu astme, smanjujući snagu, izdržljivost, funkcionalni kapacitet i kvalitet života.
Preklapanje astme i HOBP
Postoji tako nešto kao sindrom preklapanja , poznat kao astma hronična opstruktivna plućna bolest (ACOS).
Pacijenti sa COPD-om se sve više primećuju da imaju dodatnu komponentu za astmu pored svoje KOPB. Iznenađujuće je da 1 u 4 pacijenta sa astmo puši i rizikuje za HOBP, kao i bilo koji drugi pušač.
Neki pacijenti sa HOBP-om pokazuju reverzibilnost slične astmu na testu plućne funkcije pluća koja se naziva "komponenta astme". Ako nema reverzibilnosti, komponenta astme ne postoji.
Američko torakalno društvo definira reverzibilnost kao povećanje post-bronhodilatacije kod FEV1 od najmanje 12% kod HOBP i astme. Kada je prisutna reverzibilnost, općenito je manje kod pacijenata sa COPD-om u poređenju sa pacijentom koji ima samo astmu.
Izvori
Tinkelman DG, Price DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Mizdiagnoza kardiovaskularnih bolesti i astme kod bolesnika u primarnoj zaštiti starijih od 40 godina i više. J Astma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Diferenciranje hronične opstruktivne plućne bolesti od astme. J Am Acad Medicinska sestra. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.