Spirometrija: Primarna alatka za dijagnozu COPD
Posle čitanja ovog članka, vaša volja će imati priliku da podelite na ono što ste naučili od početne dijagnoze HOBP .
Prema Globalnoj inicijativi za opstruktivnu bolest pluća (GOLD), dijagnoza HOBP treba uzeti u obzir kod svakog pacijenta koji ima kratak udah, dugotrajnu produkciju kašlja ili sputuma i / ili istoriju izloženosti faktoru rizika od HOBP.
Spirometrija: Primarna dijagnostička alatka kod HOBP
Potreban je spirometrijski test da bi se napravila klinička dijagnoza HOBP. Postojanost ograničenja protoka vazduha ili COPD se potvrđuje kada rezultati testa pokazuju FEV1 / FVC manju od 0,70 nakon što pacijent koristi bronhodilatore.
Dodatne studije koje podržavaju dijagnozu HOBP
Iako je spirometrija primarna dijagnostička alatka kod HOBP, vaš doktor može izvršiti bilo koje ili sve sledeće istraživačke studije tokom početne procjene kako bi podržao dijagnozu HOBP:
Istorija i fizičko
Ako vaš doktor sumnja na HOBP, vaša procena će početi detaljnim pregledom vaše istorije. Ovo treba da obuhvati pregled:
- vašu trenutnu i prošlost izloženost faktorima rizika kao što su pušenje, dima iz puške , zagađenje vazduha i / ili profesionalno izlaganje prašini, gasovima i hemikalijama.
- vašu medicinsku istoriju, pogotovo što se odnosi na aktuelne respiratorne poremećaje kao što su astma, alergije ili sinusitis i / ili respiratorne bolesti u ranom detinjstvu.
- prethodne hospitalizacije, posebno ako su bili povezani sa respiratornim bolestima.
- ako je neko u vašoj porodici ikada imao HOBP ili bilo koju drugu hroničnu bolest pluća.
- ako imate druge postojeće zdravstvene uslove, kao što su bolesti srca ili osteoporoza, što može dodatno uticati na dijagnozu HOBP.
- obrazac vašeg razvoja simptoma, uključujući i kada su počeli vaši simptomi i koliko dugo ste čekali pre nego što ste tražili medicinsku pomoć.
- uticaj bolesti na vaš svakodnevni život; na primer, ako su vam simptomi prouzrokovali propust da radite, ograničite svoje redovne aktivnosti ili osećate depresiju ili zabrinutost.
Vaš lekar takođe treba da izvrši temeljni pregled koji može uključivati:
- Uzimajući temperaturu, puls, udisanje u minuti, puls i krvni pritisak
- Slušanje srca i pluća sa stetoskopom
- Ispitivanje ušiju, nosa, očiju i grla za znake infekcije
- Ispitivanje prstiju za znake cijanoze i klabinga
- Procenjuje se za znake oticanja nogu, gležnja i stopala ili drugih delova tela
- Procenjivanje vena na vratu kako bi se procenili komplikacije HOBP-a, kao što je cor pulmonale
Dodatni testovi funkcije plućnih funkcija (PFT)
Osim spirometrije, postoje još dve druge testove plućne funkcije važne za procjenu funkcije pluća kod HOBP: testovi difuzije pluća i plesna slika na tijelu. Ovi testovi izmeravaju difuzni kapacitet pluća za ugljen monoksid i zapreminu vazduha u plućima u različitim fazama disanja, respektivno.
Rentgen rentgen
Samo rentgenski snimak u grudima ne utvrđuje dijagnozu HOBP. Vaš lekar će možda, na početku, narediti da isključi druge razloge za vaše simptome ili da potvrdi prisustvo postojećeg komorbidnog stanja .
Rendgen na grudima se takođe može periodično koristiti tokom čitavog tretmana kako bi se pratio vaš napredak.
Kompjuterska tomografija (CT) Skeniranje
Iako se CT ne rutinski preporučuje kod dijagnoze HOBP-a, vaš doktor može naručiti jedan kada je naznačen (infekcija se ne rješava, promjena simptoma, uzimanje u obzir za operaciju itd.) Dok rendgenski rendgen pokazuje veće površine gustine u pluća, CT skeniranje je više definitivno, pokazujući fine detalje koje rendgenski rendgen nema. Ponekad, pre CT skeniranja, materijal se naziva kontrast injektira u venu. To vam dozvoljava Vašeg lekara da vidi jasnije abnormalnosti u plućima.
Kompletna krvna slika
Kompletna krvna slika (CBC) upoznaće doktora sa infekcijom, kao i da mu kaže, između ostalog, koliko je hemoglobina prisutno u vašoj krvi. Hemoglobin je vaš pigment koji sadrži gvožđe u vašoj krvi koji prenosi kiseonik iz pluća do ostatka svog tijela.
Arterijski krvni gasovi
Kod HOBP-a, količina vazduha koju udišete u i iz vaših pluća je oštećena. Arterijski krvni gasovi (ABGs) mere nivoe kiseonika i ugljen-dioksida u vašoj krvi i određuju nivoe pH i nivoa natrijum-bikarbonata u telu. ABG su važni u formiranju dijagnoze HOBP-a, kao iu određivanju potrebe i prilagođavanja stope protoka kiseonika .
Pulsna oksimetrija
Pulsna oksimetrija je neinvazivna metoda merenja kako se vaše tkivo snabdeva kiseonikom. Sonda ili senzor je normalno pričvršćen za prst, čelo, ušiju ili most u nosu. Pulsna oksimetrija može biti kontinualna ili povremena. Merenje od 95% do 100% smatra se normalno. Pored ABG-a, merenje nivoa zasićenja kiseonika pomoću pulse oksimetrije pomaže vašem lekaru da proceni vašu potrebu za terapijom kiseonikom.
Skrining deficita alfa-1-antitripsina
Ako živite u području gde postoji velika prevalenca alfa-1-antitrypsina (AAT), Svetska zdravstvena organizacija preporučuje da se testirate za ovaj poremećaj. Nedostatak AAT-a je genetski uslov koji može dovesti do HOBP. Kada se dijagnostikuje u relativno mladom dobu (stariji od 45 godina), trebalo bi da upozori lekara sa mogućnošću da je AAT deficijencija osnovni uzrok vaše KOPB. Tretman za COPD koji je uzrokovan nedostatkom AAT uključuje terapiju augmentacije .
Izvor:
Globalna inicijativa za opstruktivnu bolest pluća. Globalna strategija za dijagnozu, upravljanje i prevenciju HOBP. Ažurirano 2011. Dostupno od goldcopd.org.