Daliresp ili Roflumilast za COPD

Indikacije, prednosti i neželjeni efekti lečenja

Inhibitori fosfodiesteraze-4 (PDE4) kao što su Daliresp (roflumilast) su nova kategorija lekova za hroničnu opstruktivnu plućnu bolest (COPD ) i druge bolesti pluća. Ovi lekovi rade na suzbijanju zapaljenja u disajnim putevima za ljude koji su otporni na standardni tretman. Daliresp (roflumilast) je jedini PDE4 inhibitor koji je trenutno odobren u Sjedinjenim Državama.

Kako funkcioniraju fosfodiesteraze-4-inhibitori

Lekovi kao što je Daliresp funkcionišu blokiranjem efekata fosfodiesteraze 4, enzima koji radi na razbijanju molekula zvanom ciklični adenozin monofosfat (cAMP). Rezultat povećanja cAMP-a (jer nije razbijen od strane fosfodiesteraze 4) djeluje na smanjenje upale u pluća između ostalog.

Znak HOBP-a je hronična upala, a osobe sa COPD i astmom često imaju preveliku proizvodnju PDE4 koja doprinosi ovom zapaljenju.

Smanjivanjem upale, lekovi kao što je Daliresp mogu smanjiti prekomerno produkciju sluzi, karakterističan za COPD, i smanjiti remodeliranje disajnih puteva.

Šta učiniti inhibitorima PDE4?

Povećavajući cAMP nivoe i smanjenje upale, PDE4 inhibitori mogu smanjiti broj pogoršanja HOBP i poboljšati funkciju pluća. Povećavajući cAMP mogu takođe uzrokovati i određenu bronhodilaciju.

Važno je napomenuti da ovi lekovi ne popravljaju pluća, umesto toga rade na smanjenju upale i sprečavaju dalje oštećenje i pogoršanje simptoma.

Uslovi Gde se Daliresp (Roflumilast) može koristiti

Uslovi za koje se Daliresp može koristiti su:

Kada se koriste?

PDE4 inhibitori kao što su Daliresp koriste se za poboljšanje funkcije pluća kod osoba sa stabilnom COPD koji su otporni na standardni tretman.

Izgleda da je kod HOBP najviše koristi osobama sa hroničnim bronhitisom koji često pogoršavaju bolest .

Pošto ovi lekovi rade na hroničnom upalu, oni se ne koriste za akutne napade HOBP ili astme, već za hronično održavanje bolesti.

Za razliku od inhalacionih bronhodilatatora, Daliresp je jednom dnevno, oralno lečenje koje je utvrdilo da poboljšava funkciju pluća kod pacijenata tretiranih salmeterolom i Spirivom (tiotropijum).

Efekat PDE4 inhibitora izgleda da je dodatak kortikosteroidima.

Nuspojave

Glavni neželjeni efekti PDE4 inhibitora uključuju dijareju, mučninu i glavobolje. Može prouzrokovati gubitak težine, tako da se tezina treba nadgledati tokom lečenja i izazvati psihološke simptome kod nekih ljudi.

Interakcije

Zbog metabolizma citokroma P-450, inhibitori PDE4 mogu ometati (povećati ili smanjiti) druge lekove koji se tako metabolišu, na primer, lekovi kao što su eritromicin, cimetidin, tablete za kontrolu rađanja, neki lekovi za napad i još mnogo toga.

Takođe poznati kao: PDE4, selektivni inhibitori fosfodiesteraze-4

Izvori:

Ferguson, G. i B. Make. Upravljanje stabilnom hroničnom plućnom opstruktivnom oboljenjem. UpToDate. Ažurirano 21.01.16.

Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R. i M. Zafar. Inhibitori fosfodiesteraze 4 za lečenje hronične opstruktivne plućne bolesti: pregled postojećih i lekova koji se razvijaju. Stručno mišljenje o istražnim lijekovima . 2015. 24 (12): 1597-611.

Reid, D. i N. Pham. Roflumilast: novi tretman hronične obstruktivne plućne bolesti. Annals of Pharmacotherapy. 2012. 46 (4): 521-9.

Američka nacionalna biblioteka medicine. MedlinePlus. Roflumilast. Ažurirano 08/15/12. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html