Kako se oštećuje hrskavica hrskavice
Defekat hrskavice je područje oštećene hrskavice. Uzrok nedostatka hrskavice može biti zbog traume, osteonekroze , osteohondritisa i drugih stanja. Defekti hrskavice najčešće se javljaju u zglobu kolena, gdje je često uzrokovan traumom i viđen u vezi sa povredama ligamenta, kao što su ACL suze .
Da li je kvarični poremećaj isti kao i artritis?
Ne!
Ovo je veoma važno shvatiti, pošto su tretmani za defekat hrskavice i lečenje artritisa veoma različiti. Lekovi za defekte hrskavice nisu prikladni, pod bilo kojim okolnostima, za pacijente koji imaju široko rasprostranjen artritis zglobova. Izvođenje bilo koje od sledećih procedura kod pacijenta sa artritisom dovedeće do lošeg rezultata.
Koje su opcije lečenja za pacijenta sa defekatom hrskavice?
Lečenje defekta hrskavice uvek počinje konzervativnim tretmanima . To uključuje lekove, fizikalnu terapiju, moguće injekcije i druge opcije. Ako ovi tretmani ne rade, neke opcije uključuju:
Mikrofracture
Mikrofracture je tretman koji se koristi za stimulisanje tela da raste hrskavicu u području oštećenja. U postupku mikrofrakcije penetrira se čvrsti spoljni sloj kosti, kako bi se otkrili unutrašnji slojevi kosti gde postoje srži koštane srži. Ove ćelije mogu zatim pristupiti oštećenom području i popuniti prazninu hrskavice.
- Pros: Mikrofracture je najmanje invazivna od ovih opcija, zahteva samo jednu operaciju i može se kompletno artroskopski završiti. To je siguran i pouzdan postupak, a rezultati su bili dobri kod većine pacijenata.
- Kontra: Nova hrskavica koja ispunjava praznine u proceduri mikrofraka nije ista kao normalna zglobna hrskavica, a postoje i zabrinutosti koje neće trajati tokom vremena. Pacijenti moraju biti voljni da učestvuju u postoperativnoj rehabilitaciji, koja uključuje period ograničene težine.
Transfer hrskavice
Prenos hrskavice podrazumijeva pokretanje hrskavice od zdravih dijelova zgloba do oštećenih područja. Mali utikači hrskavice su uklonjeni, sa dijelom kosti ispod kose i prebačeni u područje oštećenja. Utikači se uzimaju iz područja zglobova gdje površina hrskavice nije potrebna.
- Pros: Prenos hrskavice je najpogodniji za pacijente sa fokalnim (malim) područjima oštećenja hrskavice . Ova procedura koristi zdravo tkivo hrskavice i oštećena površina odmah se uklapa uz dobru hrskavicu.
- Kontra: Prenos hrskavice se trenutno koristi samo u kolenskom zglobu (i vrlo retko u zglobu) osoba koje imaju malu površinu oštećenja hrskavice, a ne rasprostranjen artritis. Defekt hrskavice mora biti dovoljno mali da su utikači adekvatno popunili oštećeni prostor.
Implantacija hrskavice
Implantacija hrskavice, takođe nazvana autologna implantacija hondrocita (ACI), je nova procedura koja se koristi za uzgajanje ćelija hrskavice. Hirurg uklanja neke ćelije hrskavice za rast u laboratoriji za širenje hrskavice. Jednom kada su dovoljno ćelije veštački uzgajane, oni se ponovo unose u oštećeni zglob.
- Pros: Teorija je da ako ne možemo da raste hrskavice unutar ljudskog tela (in vivo), možemo ga uzgajati napolju (in vitro), a zatim je vratiti. Kratkoročne studije ukazuju na neželjene neželjene efekte implantacija hrskavice.
- Kontra: Kao i pri prenosu hrskavice, implantacija hrskavice trenutno se koristi samo u kolenima zglobova pojedinaca koji imaju malu površinu oštećenja hrskavice, a ne rasprostranjen artritis. Uvođenje hrskavice uključuje višestruke operacije, a potpuna rehabilitacija može trajati više od godinu dana.