Artroskopija je opcija lečenja za neke uzroke bolova od gležnja
Arthroskopska operacija zglobova može biti opcija lečenja za određene vrste bolova od gležnja . U artroskopskoj hirurgiji , u zglob se ubacuje mala kamera. Kroz druge male rezove, instrumenti se mogu ubaciti u popravke ili uklanjanje oštećenih struktura. Arthroskopska operacija zglobova se često naziva "opseg zgloba" ili artroskopija.
4 razlozi za hirurgiju
Nisu svi uzroci bola na zglobu efikasno tretirani artroskopskom procedurom.
Neki od razloga za izvođenje artroskopske operacije gležnja su:
1. Vraćanje oštećenja gležnja
Mala, izolovana područja oštećenja hrskavice (ne rasprostranjeni artritis zglobova ) najčešće se nalaze kod osoba koje su imale povrede zglobnog zgloba. Zapravo, oštećenja hrskavice se procjenjuje da se javlja kod oko 5% ljudi koji imaju iskrivljenog gležnja . Ostaje nezdravljen, ove oblasti hrskavice mogu dovesti do razvoja generalizovanog artritisa zgloba.
Artroskopija gležnja se često koristi za procenu ovih područja oštećenja hrskavice i pokušati da povrati normalnu površinu hrskavice u zglob. Vraćanje površine hrskavice može se postići ili popravljanjem oštećenog hrskavica ili pokušanjem da se stimuliše novi rast hrskavice putem mikrofrukture , prenosa hrskavice ili hondrocitne implantacije .
2. Uklanjanje kost spreda u zglobu gležnja
Kosti se mogu formirati na prednjoj strani zglobnog zgloba, što uzrokuje zglob da se ščepe kada se stopalo potisne do kraja.
Ovo stanje, pravilno nazvano sindrom sprječavanja anteriornog zgloba , takođe se zove atletičarski zglob ili gležanj nogometa. Artroskopija gležnja se može koristiti za brijanje kosti na prednjoj strani zgloba, kako bi se omogućilo poboljšano kretanje zglobnog zgloba.
3. Uklanjanje loose deponija / ožiljka tkiva
Artroskopija gležnja može biti korisna kad god je to stanje koje izaziva akumulaciju labavih oštećenja ili ožiljka u zglobu.
Uklanjanje oštećenja ili ožiljka može biti korisno u obnavljanju kretanja i smanjenju otoka i bolova unutar zgloba.
4. Lečenje posteriornog bola na gležnju
Bol u zadnjoj strani zgloba ponekad se može tretirati artroskopski. Iako postoji ograničen prostor za izvođenje artroskopske procedure na zadnjoj strani zgloba, postoje neki uslovi koji se mogu pomoći kada ljudi imaju bol zadnjeg zgloba . Određeni tipi tendonitisa i nekih kostnih spura na zadnjoj strani zgloba mogu se tretirati artroskopski.
Hirurška procedura
Artroskopija gležnja se može uraditi pod opštom ili regionalnom anestezijom . Posle adekvatne anestezije, vaš hirurg će stvoriti "portale" kako bi pristupio zglobnoj zglobu. Portali su smešteni na određenim lokacijama kako bi se smanjio potencijal za povrede okolnih živaca, krvnih sudova i tetiva. Kroz jedan portal, kamera se postavlja u zglob, a preko drugih, mali instrumenti se mogu koristiti za rješavanje problema.
Duzina postupka arthroscopy gležnja varira u zavisnosti od toga šta vaš lekar treba da postigne. Nakon operacije, vaš gležanj će biti umotan u mekani zavoj ili šupljinu. Većina pacijenata će raditi sa fizičkim terapeutom kako bi povratila kretanje i jačinu zgloba.
Dužina rehabilitacije će se takođe razlikovati u zavisnosti od toga koja procedura se izvodi u vreme operacije.
Komplikacije
Najvažnija komplikacija arthroscopic surgery na zglobu je povreda jednog od nerva ili tetiva koji okružuju zglob zglobova. Ostale komplikacije uključuju infekciju i oštećenje udruženog hrskavica iz artroskopskih instrumenata.
Izvori:
Niek van Dijk C i van Bergen CJ "Napredak u arterskopiji gležnja" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novembar 2008; 16: 635-664.