Opcija lečenja za neke uzroke bolova lakta
Arthroscopic surgery of the larynx may be a treatment option for certain types of pain lacoste . Artroskopska hirurgija je hirurška procedura za ubacivanje male kamere unutar zgloba. Kroz druge male rezove, instrumenti se mogu ubaciti u popravke ili uklanjanje oštećenih struktura. Arthroscopic surgery of the larynx, često nazvan "obim lakta", predstavlja opciju lečenja za neke vrste bolova u komolcu.
Razlozi za izvođenje arthroscopic elbow hirurgije
Nisu svi uzroci bolova lakta efikasno tretirani artroskopskom procedurom. Neki od razloga za izvođenje artroskopske operacije laktova ili arthroscopy lakta uključuju:
- Uklanjanje loose ostataka: Lošni zglob može sakupljati otmice ili hrskavicu kao rezultat artritisa ili povreda. Ovi slobodni tela unutar zglobova mogu izazvati bol i ograničeno kretanje. Artroskopska hirurgija je minimalno invazivan način za uklanjanje ovog problema.
Uklanjanje kostiju Spurs: U ranim stadijumima laktobornog artritisa, šuplje kostiju mogu se oblikovati oko zgloba i otežati normalno kretanje zgloba. Artroskopski postupak može biti prikladan za uklanjanje kostnih štrjeva kako bi se vratio normalniji kretnji udesnog zgloba.
Poseban problem lakta pod nazivom "bacačev lakat" se javlja u bacanju sportista kao što su bejzbol bacači. Zbog ogromnih sila na laktu, na zadnjoj strani zgloba može se pojaviti kost podizati . Ako nehirurški tretman ne uspije da ublaži simptome, artroskopska hirurgija može biti korisna za uklanjanje ovog potresa.
- Odstranjivanje zglobne kapsule: Zglobni zglob je ozbiljan za ojačavanje kao rezultat povrede, operacije ili druge traume u zglobu; ovo stanje se zove arthrofibroza lakta . Kod nekih pacijenata, laktova zajednička kapsula može postati toliko jaka da je pokret ograničen. Hirurško otpuštanje zglobne kapsule može biti moguće kod ovih pacijenata. Prednost arthroskopskog pristupa je u tome što se manje ožiljno tkivo verovatno formira nakon operacije, čime se stvara šansa da povrati pokret.
- Procena oštećenja hrskavice: Problemi sa specifičnim hrskavicama, najčešće osteochondritis dissecans (OCD) , mogu izazvati probleme u zglobovima. X-zraci i MRI ne mogu adekvatno pokazati stepen oštećenja, a artroskopska hirurgija se može koristiti za procjenu stepena oštećenja hrskavice kako bi se utvrdilo da li je potrebno dalje liječenje.
- Teniski lakat: Teniski lakt se javlja kada postoji mikroskopsko razbijanje tetiva na spoljašnjoj strani udubljenja laktova. Dok se većina ljudi poboljšava sa nehirurškim tretmanima za teniski lakat, ponekad je potrebna hirurgija. Tradicionalna hirurgija odvaja tetivu sa kosti, uklanja oštećenu tetivu, nakon čega sledi popravak ili ponovnjenje tetive. Artroskopska hirurgija postala je opcija lečenja teniskog lakta. Artroskopske procedure dozvoljavaju vašem hirurgu da gleda na laktovu zglob da osigura da nema drugog izvora za bol, a takođe omogućava uklanjanje oštećene tetive bez odvajanja tetive sa kosti. Iako je artroskopska hirurgija za teniski lakat relativno nova, rani rezultati su ohrabrujući uz visoke stope uspeha.
Izvođenje artroskopske kirurške hirurgije
Arthroscopy lakta može se uraditi pod opštom ili regionalnom anestezijom .
Posle adekvatne anestezije, vaš hirurg će stvoriti "portale" kako bi pristupio laktovom zglobu. Portali su smešteni na određenim lokacijama kako bi se smanjio potencijal za povrede okolnih živaca, krvnih sudova i tetiva. Kroz jedan portal, kamera se postavlja u zglob, a preko drugih, mali instrumenti se mogu koristiti za rješavanje problema.
Duljina postupka arthroscopy lakta varira u zavisnosti od toga šta vaš lekar treba da postigne. Posle operacije, vaš lakat će se staviti u mekani zavoj ili cepanje. Većina pacijenata će raditi sa fizičkim terapeutom kako bi povratila kretanje i jačinu zgloba.
Dužina rehabilitacije će se takođe razlikovati u zavisnosti od toga šta se vrši u vreme operacije.
Komplikacije
Najvažnija komplikacija artroskopske operacije lakta je povreda jednog od glavnih živaca koji okružuju zglob laktova. Nekoliko nerava koje su kritično važne za ručnu funkciju su oko zgloba. Ostale komplikacije uključuju infekciju i oštećenje udruženog hrskavica iz artroskopskih instrumenata.
Izvori:
Dodson CC, et al. "Arthroscopy Elbow" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oktobar 2008; 16: 574 - 585.