Vrste krvnih ugrušaka posle hirurgije i standardnih tretmana
Zglobovi u krvi predstavljaju ozbiljnu komplikaciju koju pacijenti sa operacijama mogu iskusiti tokom i nakon procedure. Dok krvni ugrušak koji se formira u nogu predstavlja ozbiljno stanje, krvni ugrušci mogu brzo postati opasne po život, ako se presele u mozak (embolijski / ishemijski moždani udar) ili pluća ( plućna embolija ). Ove komplikacije su veoma ozbiljne i moraju se brzo tretirati kako bi se smanjila šteta naneta telu ili mozgu.
Šta uzrokuje krvne udare posle operacije?
Veća je verovatnoća da će se krvni ugrušak formirati tokom ili posle operacije nego u toku rutinskog svakodnevnog života. Za to postoji više razloga, ali glavni razlog leži na operativnom stolu duži vremenski period. Ova neaktivnost olakšava krvotrušenje, jer ne pomerate krv kroz telo brzo ili snažno kao što obično tokom vaše procedure.
Neki ljudi su neaktivni nakon operacije jer su u bolu, vrlo bolesni ili ne mogu hodati. Za ove pacijente, rizik od nastanka grudnog koša se povećava nakon što je procedura završena, kao i tokom operacije jer i dalje neaktivno.
Vrsta operacije koju imate imate takođe može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka nakon procedure. Ako vaša operacija zahtijeva rezanje ili popravku arterija ili vena, rizik od krvnog ugruška je veći jer vaše tijelo djeluje na zaustavljanje krvarenja formiranjem ugrušaka.
Ako imate operaciju u kojoj se srce zaustavlja, obično operacija srčane obilaznice (CABG) , povećava se i rizik od krvotoka.
Vaša lična medicinska i društvena istorija takođe može doprineti nastanku grudnog koša nakon operacije. Na primer, ako ste pušač, veći ste rizik za formiranje krvnih ugrušaka od prosečnog pojedinca, čak i bez operacije.
Faktori rizika za krvne udare posle hirurgije
- Atrijalna fibrilacija: pacijenti sa nepravilnim srčanim tjemom imaju povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
- Trudnoća: povećava se mogućnost nastanka krvnih ugrušaka kada telo učvršćuje krvni ugao u pripremi za rođenje djeteta.
- Rak: neke vrste karcinoma olakšavaju krvni sagor.
- Istorija krvnih zgloba: ako ste u prošlosti imali krvni ugrušak, verovatnije je da ćete imati u budućnosti.
- Porodična istorija krvnih ugrušaka: ako u vašoj porodici ima više ljudi koji su iskusili krvne ugode, možda ćete imati nasleđenu tendenciju da formirate grudvice lakše od prosečne osobe.
- Hormonska terapija zamene (HRT): jedan poznati neželjeni efekat HRT-a je povećani rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
- Pušenje: odustajanje od pušenja će smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka nakon operacije ili tokom normalnog dana svakodnevnog života.
- Gojaznost
- Dugotrajna nepokretnost: ovo uključuje vreme provedeno pod anestezijom i oporavak vremena ako niste u stanju da hodate i vratite se u neke normalne aktivnosti.
- Problemi sa srčanim ventilom: osobe sa zamjenskim srčanim ventrikulama ili problemi sa srčanim ventilom imaju veći rizik od stvaranja tlaka koji mogu potom do pluća ili mozga.
- Dehidracija: voda je velika komponenta krvi i kada nema dovoljno krvi može se strniti lakše. Pijenje adekvatne vode nakon operacije može pomoći u sprečavanju stvaranja tkiva.
- Genetika: Ako je vaša neposredna porodica sklona formiranju ugrušaka, možda ćete i biti.
Sprečavanje krvnih udara posle hirurgije
Sticanje i pomicanje tokom oporavka od operacije je jedan od najboljih načina za sprečavanje ugrušavanja krvi. Ostanite dobro hidrirani pijanjem dovoljno vode možete takođe smanjiti rizik od stvaranja tkiva. Takođe bi trebali znati znakove i simptome krvnog ugruška .
Pored ovih jednostavnih mera, vaš lekar može takođe propisati lekove kako bi sprečio stvaranje tkiva. Kao i uvek, prevencija je bolja od lečenja. Lijekovi koji se injektiraju - kao što su Lovenox ili Heparin - su vrlo česti tokom boravka u bolnici nakon operacije, ovaj lek se daje kako bi se sprečilo stvaranje krvnog ugruška.
Redovno se propisuje za upotrebu kod kuće.
Tretmani za krvne udare
Lečenje krvnih ugrušaka zavisi od lokacije krvnog ugruška. Ako se ugrušak stvara, postoje tretmani koji se mogu uraditi. Coumadin, ili generički varfarin, daje se kako bi telo uklonilo zglob iz krvotoka. Heparin se takođe može davati kako bi sprečio dodatne udvostručenja od formiranja ili sprečavanja povećanja veličine tkiva.
Zglob koji putuje u krvne sudove koji hrane mozak može izazvati ishemijski moždani udar, poznat i kao embolijski udar. Ova vrsta moždanog udara uzrokuje oštećenje time što je lišena tkiva hranjena blokiranim krvnim sudom kiseonika.
Ova vrsta moždanog udara tretira lek koji se zove TPA koji pomaže u rastvaranju krvnog ugruška. Ako se TPA ne može koristiti ili nije efikasan, lekari mogu odlučiti da pokušaju da operu uklone hirurški. Ovakav postupak se vrši urezivanjem sitnog instrumenta u krvotok kroz sitne rezove u prepone. Uređaj se polako pomera kroz krvne sudove tela dok se grudnjak ne postigne u mozgu, gde se može lagano ukloniti i povući iz tela kroz inciziju prepona. Kada se trovanje ukloni, krv ponovo može proći u tkiva mozga lišenog kiseonika, a pacijent može oporaviti neku od funkcija tog područja mozga.
Klapovi koji se oblikuju u nogama nazivaju se duboka venska tromboza (DVT) i najčešća su vrsta krvnih ugrušaka posle operacije. Oni obično ostaju u nogama, ali mogu da se raskinu i počnu da se kreću kroz krvotok. Članci mogu da se kreću od nogu do pluća i uzrokuju opasno stanje koje se zove plućna embolija. Dok se plućna embolija može liječiti , postoji visok stepen mortaliteta koji se povezuje sa ovom vrstom krvnih ugrušaka.
Tipično, grudvice u nogama se tretiraju lekovima, ali u slučajevima kada postoji visok rizik od nastanka udvostručenog ugruška do pluća, može se postaviti uređaj koji se naziva inferiorni filter vena cava (ili Greenfield Filter). Ovaj uređaj deluje kao mala korpa, uhvati ugrušak pre nego što mogu da stanu u pluća i uzrokuju oštećenja. Ovi filteri se postavljaju kroz mali rez na prepuhu ili vratu, kroz koje se filter nalazi na mestu u donjoj veni kavi. Filter se može staviti privremeno ili trajno.
Reč od
Krvni trovanja posle operacije mogu biti vrlo ozbiljna komplikacija. Ako doživite neobjašnjiv bol ili dramatično povećanje bola nakon operacije, naročito u nogama, može doći do problema sa ugruškom krvi. Mnogo je bolje prijaviti mogućnost krvnog ugrušavanja vašeg davaoca usluga nego da ga ignorišete i doživite problem koji ugrožava život, kao što je plućna embolija.
Nakon operacije, siguran je uvek bolji nego što je žao, naročito kada su krvni udari mogućnost.
Izvori:
Tretman krvnog zgloba - zaustavite trovanje. National Blood Clot Alliance. Pristupan juni 2013. godine. Http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm