Većina pacijenata koji se odluče za operaciju zamjene kolena su vrlo zadovoljni njihovom odlukom. Tipični pacijenti pronađu olakšanje bolova i sposobnost da povećaju svoje aktivnosti. Međutim, postoje mogući komplikacije operacije i zašto pacijenti sa zamjenom koljena možda nisu zadovoljni. Evo 5 problema koji mogu frustrirati pacijente koji imaju zamenu koljena.
1 -
Kožni koeficijentJedan od najčešćih problema koji ljudi doživljavaju nakon zamene kolena je krut spoj kolena. Ovi simptomi često mogu izazvati poteškoće u normalnim aktivnostima uključujući padajući stepenice, sedenje u stolici ili izlazak iz automobila.
Upravljanje krutim zglobom nakon zamene može biti izazov. Najbolji tretman je agresivna terapija u ranim fazama oporavka u pokušaju da se izbegne krutost. Takođe su ponekad korisne i posebne spojnice za istezanje zgloba. U retkim okolnostima, može se izvršiti druga operacija koja omogućava veću pokretljivost kolenskog zgloba.
Jedan od najvažnijih faktora koji doprinosi pokretljivosti nakon operacije zamene kolena je pacijent koji je imao mobilnost pre operacije. Pacijenti koji su imali krutu zglobu u operaciji, mnogo je verovatnije da će završiti krutost nakon operacije. Drugi faktori takođe mogu doprinijeti verovatnoći stvaranja krutosti zajedničkog kolena nakon zamjene.
2 -
Klik ili KlankanjePacijenti su često iznenađeni kada čuju buku iz svojih veštačkih zglobova. Uopšte, buka bez bolova nije problem, ali vaš hirurg može vam reći da li postoji nešto o čemu treba voditi računa. Zbog toga što su veštački zglobovi napravljeni od metala i plastike, nije neuobičajeno čuti klik, klizanje ili popping kada se koleno naginje napred i nazad.
Postoji određena briga kada je bol povezana sa ovim zvukovima. U situacijama kada bol u kolenu prati ove buke, vredi je da proceni vaš hirurg. Neki neuobičajeni uzroci ovih šumova uključuju formiranje ožiljnih tkiva, nestabilnost koljenskog zgloba ili otpuštanje implantata.
3 -
Iznos od implantataImplanti kolena ne traju večno, ali cilj treba da bude za zamenu kolena da traje svoj životni vek. Nažalost, svaki implant ne traje život pacijenta, au ovim slučajevima može biti potrebna zamjena kolena, koja se zove popravka koljena .
Zamjene kolena se obično obrađuju mlađe, a aktivniji pacijenti traže ovo kao tretman za bol u kolenu. Kod ovih pacijenata stres i zahtjevi za zamenu koljena su veći, a postoji i veća šansa da se dalji operaciji budu potrebni.
Postoji značajna kontroverza o tome koje aktivnosti treba da obavljaju pacijenti koji imaju zamenu kolena. Poznato je da neke naporne aktivnosti, uključujući uticajne sportove, skijanje, pa čak i golf, mogu stvoriti stres na implantatima koji mogu dovesti do ranog neuspjeha implantiranog zgloba. Iako mnogi pacijenti obavljaju ove aktivnosti, postoje neki dobri dokazi da ovo može dovesti do bržeg nošenja na implantiranom kolenskom zglobu.
4 -
InfekcijaInfekcija nakon operacije zamjene kolena je najvažnija komplikacija većine pacijenata i hirurga. Primarni fokus mora biti da se preduzmu sve mere predostrožnosti kako bi se izbjegla infekcija. Čak i sa odgovarajućim koracima, ponekad se javljaju infekcije.
Infekcije zamjene kolena se generalno odvajaju na rane i kasne infekcije . Rana infekcija se dešava u roku od 6 nedelja od prvobitne operacije, a obično je rezultat kožnih bakterija koje ulaze u zglob u vreme operacije. Tipičan tretman podrazumijeva hirurško čišćenje koljenskog zgloba sa odgovarajućim antibiotikima koji se primjenjuju nekoliko sedmica ili mjeseci.
Infekcije koje se javljaju nakon 6 nedelja od vremena operacije nazivaju se kasne infekcije. Ove infekcije su obično uzrokovane bakterijama u krvotoku koji su pronašli put do koljenskog zgloba. Ove infekcije mogu biti veoma teške za izlečenje i obično zahtevaju uklanjanje celokupne zamjene koljena kako bi u potpunosti iskorijenili infekciju.
5 -
Krvni ugrušakPrsline krvi se javljaju u velikim venama nogu i mogu izazvati bol i oticanje. U neuobičajenim okolnostima krvni zglob može proći kroz noge kroz cirkulatorni sistem i pluća. Ovi krvni ugrušci koji se kreću u pluća nazivaju plućna embolija i mogu izazvati ozbiljne, čak i opasne po život.
Većina pacijenata se stavlja na lijekove za redčenje krvi u trajanju od najmanje nekoliko nedelja nakon operacije zamjene kolena. Razređivači u krvi mogu pomoći u smanjenju šanse za razvoj krvnog ugruška, ali i dalje postoji mogućnost da se to desi.
> Izvori:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr., Iorio R. "Sprečavanje bolničkih ponovljenih bolesti i ograničavanje komplikacija povezanih s ukupnom zajedničkom artroplastikom" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Nov; 23 (11): e60-71.