Autoimuna bolest
Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP), takođe nazvana imunska trombocitopenična purpura, je stanje u kojem telo nema dovoljno trombocita. Trombociti su krvne ćelije koje pomažu da se zaustavi krvarenje držeći zajedno kako bi se formiralo tkivo koje zapečaće male rezove ili pauze.
"Idiopatski" (id-ee-o-PATH-ick) znači da uzrok bolesti nije poznat.
"Trombocitopenična" (trom-bo-site-o-PEE-nick) znači trombociti sa niskim sadržajem krvi.
"Purpura" (PURR-purr-ah) znači da osoba ima prekomerne modrice.
Istraživači veruju da je ITP autoimunski poremećaj. Telo obično čini da se antitela bore protiv infekcije, ali u ITP-u ova antitela napadaju i uništavaju zdrave trombocite tela. Ono što to uzrokuje nije poznato. ITP se javlja u 50 do 150 ljudi na milion svake godine. Oko polovine pogođenih osoba su djeca. ITP može uticati žene 2 do 3 puta češće od muškaraca.
Vrste
Postoje 2 vrste ITP-a.
- Akutni ITP je privremeni ili kratkoročni tip ITP-a. Obično traje manje od 6 meseci. To je najčešći tip ITP i uglavnom se dešava kod dece, dječaka i djevojčica, obično između 2 i 4 godine života. Često se dešava nakon što dete ima infekciju ili je bolesno sa virusom.
- Hronični ITP je dugotrajan, obično uzrokuje simptome 6 meseci ili duže. To uglavnom utiče na odrasle, ali ponekad tinejdžeri ili deca mogu da ga razviju.
Simptomi
Simptomi ITP-a mogu uključivati:
- Laka ili prekomerna modrica ; modrice mogu nastati bez očiglednog razloga (purpura)
- Mala crvenkasto-purpurna tačka na koži (petehija), naročito na donjim nogama, uzrokovana krvarenjem ispod kože
- Isecanje koje traje dugo vremena za zaustavljanje krvarenja
- Nosak ili krvarenje od desni
Neki ljudi sa blagim ITP-om mogu imati malo ili nimalo simptoma.
Dijagnoza
Dijagnoza ITP-a vrši se pregledom istorije bolesti, fizičkim pregledom i testovima krvi. Tokom istorije i fizičkog pregleda, vaš doktor će tražiti znake krvarenja i za sve druge uslove koji mogu dovesti do malog broja trombocita u krvi. Testovi krvi uključuju kompletnu krvnu grupu (CBC), koja će u ITP-u pokazati nizak broj trombocita i krvlju, u kojoj se uzorak krvi pregleda pod mikroskopom.
Da li je ITP nasledno?
Istraživači nisu zaključili da je uzrok ITP-a nasledna jer bolest obično ne vodi porodici.
Tretman
Većina dece sa akutnom vrstom ITP-a se potpuno oporavlja od ITP-a za oko 6 meseci bez tretmana. Odraslima sa blagim ITP-om takođe ne treba liječenje. Lečenje ITP fokusira se na povećanje broja trombocita u krvi. Za odrasle i djecu kojima je potrebno liječenje, kortikosteroid kao što je Prednizon se obično uzima nekoliko sedmica ili mjeseci kako bi se smanjilo upale u organizmu. Još jedan lek koji može povećati broj trombocita je imunološki globulin.
Obično se daje intravenozno (preko igle u venu).
Kada pacijenti ne reaguju na medicinu, slezina može biti hirurški uklonjena iz tela. U ITP-u se smatra da je slezina važna lokacija proizvodnje antitela i uništavanja trombocita. Međutim, uklanjanje slezine može dovesti osobu u veću opasnost po određene vrste infekcija.
Neki ljudi sa ITP koji imaju teško krvarenje mogu dobiti transfuziju trombocita. Donatorske trombocite iz krvne žile se ubrizgavaju u krv lika kako bi privremeno povećali broj trombocita u telu.
Na lek koji se zove Rituxan (rituksimab) eksperimentalno se sudi kao tretman hroničnog ITP-a.
Takođe se daje intravenski. Nekoliko lijekova se takođe suđeno. Asocijacija za podršku trombocitnim poremećajima održava listu ITP kliničkih ispitivanja koja su u toku.
Izvori:
Procenjivanje djeteta Purpura. Američka akademija porodičnih lekara. www.aafp.org.
Šta je imunska trombocitopenija. Nacionalni institut za srce pluća i krvi.
Izolacija b-ćelija (anti-CD20 Udruženje za podršku trombocitnim poremećajima www.pdsa.org.