Digestivne bolesti i poremećaji (koji nisu IBD)
Digestivni sistem pomaže vam da apsorbujete hranljive sastojke iz vaše hrane i izlučite ono što ostaje. S obzirom da svi jedu (i pišu), sve ovo izgleda prilično jednostavno. Nažalost, stvari ponekad idu naopako.
Teško je (i slabo upućeno) pretpostaviti pretpostavku šta utiče na vas, osim ako ste formalno dijagnostifikovani. Toliko bolesti i poremećaja varenja se preklapaju sa simptomima, ili nijansama koje možda nisu moguće otkriti.
Kada se nešto promeni sa varenjem, važno je staviti znakove ili simptome u perspektivu. Povremeni simptom može se tretirati promjenom stila života, kao što je konzumiranje više vlakana, pijenje više vode ili stvaranje neke vježbe. Još hitniji simptom, kao što je akutni bol ili krvarenje, znači odmah doći do lekara i dobiti dijagnozu i lečenje.
Nakon početka simptoma creva, prvi korak je uvek da sastanete sa klijentom i dobijete pomoć da saznate šta treba sledeći.
Kako se dijagnostikuje divertikularna bolest
Divertikulitis: Znaci, simptomi i komplikacije
U nekim slučajevima, probojnom problemu može biti potrebno upućivanje na specijaliste u digestivnoj bolesti, što je gastroenterolog .
U međuvremenu, biće korisno da dobijete osećaj raznovrsnosti običnih probavnih problema koji postoje i šta oni podrazumevaju, kao i neke opće simptome koji mogu naznačiti da bi jedno od ovih problema moglo uticati na vas.
Red Flag Digestive Symptoms
Dok većina probavnih problema nije hitna, postoje neki simptomi koji bi trebalo tretirati sa više zabrinutosti. Svaki put kada se dosta krvi prenese pokretom creva , ili krvarenje ne zaustavlja, ovo je dobar razlog za odlazak u hitnu pomoć.
Ozbiljni bolovi u abdomenu, naročito ako postoje drugi simptomi kao što su groznica, povraćanje, nesvestica, ili dijareja ili kretanja creva uopšte, postoje drugi razlozi za hitno traženje hitne pomoći ili pozivanje hitne pomoći.
Za ljude koji su već bili dijagnostifikovani sa probavnom bolešću, kao što je inflamatorna bolest creva (IBD, ili Crohnova bolest ili ulcerativni kolitis), odlučivanje da li simptom treba da znači poziv lekara ili putovanje u odeljenje za hitne slučajeve može biti teško odluka. Simptomi poput omesti, akutnog bola ili puno krvi mogu biti hitan, a ER će biti najbolje mesto za lečenje odmah. Za simptome koji su tipični za početak bacanja, kao što je dijareja ili blagi bol, poziv na gastroenterolog da odluči šta da radi može biti najbolji prvi korak.
Promena boje stolice
Na boju kretanja creva često utiče dijeta. U nekim slučajevima, jedenje hrane sa jakom bojom (bilo prirodnim ili veštačkim) može dovesti do privremene promjene u boji stolice.
Kada se promena boje stolice prati do hrane ili dodatka, obično nema razloga za zabrinutost. Kada se promena boje stolice odvija više od nekoliko dana ili se ne može objasniti hranom, može biti vremena da potražite drugi uzrok.
U slučaju sumnje na krvarenje, lekar treba odmah da se vidi, čak i za ljude koji imaju stanje koje često izaziva krvarenje, kao što je inflamatorna bolest creva ili divertikularna bolest. Neke boje stolice koje mogu biti prouzrokovane ishrani, ali su ponekad rezultat digestivne bolesti ili stanja, uključuju:
Promjena u frekvenciji stolice
Dijareja i zaprtje su prilično česti problemi, a svakodnevno se događaju svima. U mnogim slučajevima, možda se ne može pronaći razlog za dijareju ili zaprtje, a samim tim i bez posebnog tretmana. U slučaju dijareje, neki ljudi mogu ugodnije menjati svoju ishranu na neko malo vremena dok ne prođu labavu stolicu.
Za konstipaciju, uzimanje vlakana, vode za piće ili uzimanje neke vježbe može učiniti trik. Za dijareju ili za zapaljenje, ako se odvija više od nekoliko dana ili se i dalje dešava, čak i nakon što se dijete i promjene u načinu života, sljedeći korak je vidjeti zdravstveni radnik.
Kada zatvor ili dijareja prate groznicu, krvarenje ili teški bol u stomaku, treba konsultovati lekara. Opet, lekar treba da preporuči lekove kako da usporava kretanje creva ili da ih ponovo pokrene, jer lekovi bez recepta možda nisu odgovarajući ili čak korisni za neke uslove (kao što su određene vrste IBD ili bakterijske infekcije).
Gubici i GERD
Gubice ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) je problem u kojem mišić na dnu ezofaga , donji ezofagealni sfinkter (LES), ne funkcioniše kako treba. LES treba da zaustavi stomačnu kiselinu iz stomaka i u ezofagus, a kada to ne uradi, kiselina može izazvati simptome zgrušavanja, kao što je peckanje ili nelagodnost.
Čak i ako se zgaga dođe samo jednom, to treba razgovarati sa lekarom, jer promena u ishrani ili nekim lekovima bez recepta može biti u stanju da zaustavi simptome ili da ih prepreči da se događaju.
Povremena zgaga se obično ne uznemirava. Međutim, kada se to dogodi često (više od dva puta nedeljno), može biti GERD . GERD zahteva lečenje, jer s vremenom stomačna kiselina može naneti štetu na LES i jednjaku. U mnogim slučajevima, GERD može dijagnostifikovati lekar bez mnogo testiranja i može se efikasno liječiti lekovima preko lekara ili lekovima na recept .
Peptični čir ili čir na želucu
Čir je prekid kože ili sluzne membrane organa koji uzrokuje bol, a čir na peptici je bolan ili u stomaku ili u prvom delu tanko creva (duodenum). Većina peptičnih ulkusa izaziva infekcija bakterijom Helicobacter pylori ( H. pylori ). Drugi uobičajeni uzrok peptičnih ulkusa je uzimanje nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID) dnevno ili nekoliko puta nedeljno. Vrlo rijetko, u jednom od milion ljudi, peptični ulkusi mogu biti povezani sa uslovima zvanim Zollinger-Ellisonovim sindromom (ZES), koji uzrokuje tumore u digestivnom traktu.
Pošto čir može dovesti do drugih, ozbiljnijih problema , kao što su krvarenje ili rupa u želucu ili tankom crevu (perforacija), čiori zahtevaju lečenje. Dijagnoza peptičnog ulkusa može se napraviti pomoću gornje endoskopije - zajednički test koji se vrši kako bi se potražili problemi u gornjem digestivnom traktu (jednjak i želudac). Fleksibilan alat nazvan endoskopom prolazi kroz jednjak i u stomak. Pacijentima se daje sedacija i spavaju tokom ovog testa, tako da se nećete setiti i ništa ne osećati. U slučaju ulkusa uzrokovanih H. pylori , antibiotici i ostali lijekovi, kao što su reduktori kiseline, biće propisani za upravljanje simptomima i ubijanje bakterija.
Gastritis
Termin gastritis znači da je obloga želuca upaljena. Obloga stomaka čini sluz i druge supstance koje ga štite od digestivnih kiselina. Kada se obloga upali, stomak proizvodi manje sluzi i stoga je manje sposoban da se zaštiti. Gastritis takođe izaziva stomačnu podlogu da proizvodi manje normalne kiseline i enzima koji se koriste u varenju. Simptomi gastritisa mogu uključiti bolove u stomaku (u gornjem delu abdomena), probodljivost, mučnina, povraćanje i tamne stolice, ali neki ljudi nemaju simptome. Uzroci gastritisa uključuju infekciju sa bakterijom H. pylori , upotrebom NSAID-a i pijenje alkohola. Ljudi sa Crohnovom bolesti koja utiču na stomak mogu takođe razviti gastritis.
Gastritis može biti dijagnostifikovan preko gornje endoskopije. Postoje dva glavna tipa gastritisa: erozivni i ne-erozivni. Vremenom, erozivni gastritis može prouzrokovati oštećenje stomaka i stvoriti čireve. Gastritis se često tretira sa lekovima kako bi se smanjile želucne kiseline ( antacidi , H2 blokatori i inhibitori protonske pumpe ). Ako je gastritis uzrokovan nekim drugim stanjem, kao što je Crohnova bolest, lečenje tog problema može poboljšati gastritis.
Gastroparesis
Gastroparesis je poremećaj u kome se prehrana odvija sporo, ili ne uopšte, od želuca do tanko crevo . U mnogim slučajevima nije poznato zašto osoba razvija gastroparez, ali neki poznati uzroci uključuju dijabetes , Parkinsonovo bolest , multiple sklerozu ili prethodnu operaciju na digestivnom traktu. Nerv koji je odgovoran za pomicanje hrane se zove vagusni nerv , a ako je ovaj nerv oštećen, na primer nekontrolisanom dijabetesom, može doći do gastropareze. Gastroparesis je češći kod žena, a simptomi mogu uključiti osećaj puni nakon ishrane, povraćanja, GERD, nadimanja i stomačnog bola (boli u predelu gornjeg abdomena).
Dijagnoza može biti napravljena pomoću različitih različitih testova, koji mogu uključivati i gornju endoskopiju i gornje GI serije , između ostalog. Gastroparesis je hronično stanje, što znači da se simptomi mogu poboljšati, a zatim se ponovo vrati. Ako je gastropareza povezana sa dijabetesom, možda će biti potrebna promena u tretmanu dijabetesa radi poboljšanja kontrole šećera u krvi. Za druge uzroke gastropareze, jedan ili više različitih lekova može se koristiti za stimulisanje mišića koji pomeraju hranu iz želuca i u tanko crevo. Nekim ljudima može biti potrebna promjena u ishrani, što može uključiti bilo šta od jedenja manjih obroka do upotrebe tečnog dijeta za neko vrijeme, ili čak dobijanja ishrane kroz IV.
Žalfije
Žalfije su česte i imaju tendenciju da utiču na žene više od muškaraca. Žučna kesica je mali organ povezan sa jetrom koja skladišti žuč . Žučni kamen može se formirati kada žuci nemaju pravu koncentraciju žučnih soli, holesterola i bilirubina. Žučni kamenčići mogu značajno da se razlikuju (od zrna peska do golf-lopte) i mogu da se kreću u broju od jedne do stotine. Ljudi koji su više izloženi riziku od razvoja žučnih kamena uključuju žene, osobe starije od 40 godina, one koji su gojazni, oni koji su izgubili puno težine, kao i oni sa drugim digestivnim uslovima kao što je Crohnova bolest .
Mnogi ljudi sa kamenolomima nemaju simptome, ali žučni kamen može uzrokovati bol posle jela koji mogu trajati nekoliko sati, mučnina, povraćanje, žutica i bleda obojena stolica. Žučnici koji se zaglavljuju u žučnim kanalima mogu dovesti do zapaljenja žučne kese i upale u kanalima, žučnoj kesi ili jetri. Zapaljenje pankreasa ( pankreatitis ) može doći ako se javlja blokada u jednom žučnom kanalu koji se zove zajednički žučni kanal. Tretman za žučne kamenje koji izazivaju simptome je tipično holecistektomija , što je hirurško uklanjanje žučne kese. U mnogim slučajevima to se može uraditi laparoskopski , što znači da se operacija vrši samo sa malim rezovima i oporavak je relativno brzi.
Divertikularna bolest
Divertikularna bolest uključuje i divertikulozu i divertikulitis. Divertikuloza je kada se u unutrašnjem zidu debelog creva javljaju mali izlivi (debelo crevo) . Kada se nadgrobni oblici inficirani ili upali, to je poznato kao divertikulitis. Ljudi koji su više izloženi riziku od divertikularnih bolesti uključuju one starije od 40 godina i ljude koji žive u zemljama u kojima dijeta uključuje manje vlakana, kao što su SAD, Ujedinjeno Kraljevstvo i Australija. Mnogi ljudi sa divertikulom u debelom crevu nemaju nikakvih simptoma, ali oni koji mogu da dožive bolove, krvarenje i promenu navika na crevu.
Divertikulitis nije uobičajen (to se dešava kod samo 5% ljudi sa divertikulom), ali može dovesti do drugih komplikacija, kao što je apsces (zaraženo područje koje puni gnoj), fistula (abnormalna veza između dva organa) , peritonitis (abdominalna infekcija) ili perforacija (rupa) u crevima. Pomoću gastroenterologa za redovno lečenje i praćenje. Promene u životnom stilu koje se često preporučuju za upravljanje divertikulozom jede više vlakana i uzimaju dodatak vlaknom.
Celiac Disease
Celijačna bolest (koja se nekad nazvala celiak spru) smatrala je kao bolest u detinjstvu, ali sada je poznato da je to životno stanje koje ljudi ne "rastu". Gluten je vrsta proteina koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži. Ljudi sa celiakijom bolesti imaju autoimunski odgovor kada jedu hranu koja sadrži gluten, što može dovesti do problema koji varaju hranu i izazivaju niz simptoma izvan digestivnog trakta. Ako se sumnja na celijačku bolest, lekar može da testira kao što je test krvi, genetski test ili biopsije iz tankog creva kako bi potvrdili dijagnozu ili ga isključili.
Lečenje celiaka izbegava gluten, što može pomoći u upravljanju simptomima. Dijeta bez glutena najbolje se vrši pod nadzorom i upućivanjem registriranog dijetetičara. Kada je gluten van ishrane, većina ljudi se oseća bolje. Dijeta bez glutena postaje lakša za održavanje, uz stvaranje novih, prehrambenih proizvoda i glutena na tržištu koje su jasno označene na ambalaži za hranu.
Reč od
Najvažnija stvar koju treba zapamtiti kada imate simptome probavnog sistema jeste da mnogi problemi nisu ozbiljni i mogu se takođe tretirati. Ključ je da što pre dođe do doktora (ili odmah ako postoje simptomi crvene zastavice) da biste dobili dijagnozu. Ignorisanje žalbi na varenje može dovesti do pogoršavanja simptoma, zbog čega je davanje dijagnoze i lečenje što je pre moguće važno. Što pre otkrije problem, brži plan lečenja može se primeniti i simptomi mogu biti kontrolisani.
> Izvori:
> Nacionalna klirinška kuća za informacije o digestivnim bolestima. "Definicija i činjenice za divertikulozu i divertikulitis." Maj 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx
> Nacionalna klirinška kuća za informacije o digestivnim bolestima. "Definicija i činjenice za GER i GERD." Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. 13. nov 2014. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5
> Nacionalna klirinška kuća za informacije o digestivnim bolestima. "Dijagnoza bolesti celiak." 16. jun 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx
> Nacionalna klirinška kuća za informacije o digestivnim bolestima. "Žbunje." Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. 13. novembar 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx
> Nacionalna klirinška kuća za informacije o digestivnim bolestima. "Gastroparesis." Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. 13. novembar 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx