Testiranje bolesti celijaka
Možda imate jedan (ili više) različitih razloga da biste izvršili testiranje za celiakiju. Možda pate od simptoma celiakog oboljenja , koji može da varira od dijareje i gubitka težine do neuroloških problema i povećanja telesne težine.
Možda imate član bliske porodice kojoj je dijagnostikovan celiak bolest i saznali da medicinske smjernice preporučuju testiranje celiakog oboljenja za rođake , jer stanje teče u porodicama.
Ili, možda ćete patiti od jednog ili više srodnih stanja, kao što su problemi sa tiroidnom žlezdom ili dijabetes tipa 1 . Studije su pokazale da je celiakija bolest kod ljudi sa ovim uslovima.
Bez obzira na vaše razloge zbog kojih želite razmotriti dijagnozu celiakog oboljenja, testiranje na celiakiju je prilično dugotrajan proces. U većini slučajeva, prvo ćete izvršiti testove krvi, a zatim ćete na kraju imati proceduru poznatu kao endoskopija, u kojoj doktori gledaju direktno u tanko crevo.
-
Da li imate Ibs ili je to neka vrsta problema sa glutenom?
-
Sistem ocjene koji se koristi za dijagnostikovanje Celiac Disease
Napomena: Morate jesti gluten za testiranje celiakog oboljenja da budete precizni. Ukoliko se testirate za celiakiju, nemojte gluten dok se ne završi sva testiranja.
U najboljem slučaju, odgovor ćete dobiti u roku od nekoliko dana ili nedeljno, ali dijagnostički proces može potrajati mnogo duže u nekim područjima, pogotovo gdje su gastroenterolozi (stručnjaci u digestivnom sistemu) nedovoljni. Evo šta treba očekivati iz svake faze procesa.
Celiac Disease Tests
Celijačna bolest je stanje koje uključuje reakciju vašeg tela na proteinski gluten , koji se nalazi u pšenici u zajedničkoj zrnu, ječmu i raži.
Testovi za celiak bolest traže ovu reakciju na gluten.
Kod ljudi sa celiakijom, jedu hranu koja sadrži gluten (koja se javlja u skoro svakom obroku na standardnoj ishrani) uzrokuje ono što se zove autoimunska reakcija , u kojoj bele krvne grupe koje se bore protiv vaše bolesti pogrešno napadaju neko svoje sopstveno tkivo.
Različite autoimune bolesti uzrokuju različite vrste oštećenja u telu. U slučaju celiakije bolesti, bele krvne ćelije napadaju obloge vašeg tanko creva, uzrokujući ono što je poznato kao atrofija viluza . Na kraju, ovo može uništiti obloge vašeg creva, što znači da ne možete apsorbovati hranljive materije iz vaše hrane.
S obzirom na to da testovi za celiakiju posebno traže znakove ovog oštećenja tankog creva, morate jesti gluten da bi testovi bili tačni . Ako ne jedete hranu koja sadrži gluten - a da ne jedete dovoljno, moguće je da se testiranje ispoljava negativno, čak i ako zapravo imate celiak bolest. Prema tome, trebalo bi nastaviti da jedete normalnu ishranu, sa hranom koja sadrži gluten nekoliko puta dnevno, dok se ne završi sva vaša ispitivanja.
Naravno, neki ljudi idu bez glutena pre nego što odluče da budu testirani na celiakiju. Ako ste već počeli da pratite ishranu bez glutena , možda ćete želeti da razmotrite ono što se naziva " gluten izazov ", u kojem pojedete određenu količinu glutena u određenom vremenskom periodu, a zatim provesti testiranje na celiakiju. Ova taktika, međutim, nosi određene rizike i možda neće proizvesti željene rezultate, pa obratite se svom lekaru o potencijalnim rizicima i koristima.
Prvi korak u testiranju bolesti srca: testovi krvi
U većini slučajeva, testiranje krvi od celiakije bolesti (koje vam može naručiti lekar u prvoj bolnici) biće prvi korak ka dijagnozi. Postoji pet analiza krvi koja se obično koriste za otkrivanje celiakije bolesti, iako će mnogi lekari samo zatražiti jedan ili dva testa.
Ako vaše telo prolazi kroz autoimunsku reakciju na gluten, jedan ili više ovih testova krvi će najverovatnije doći pozitivno, što ukazuje na potrebu za daljim testiranjem da biste videli da li zaista imate celiakiju.
Međutim, moguće je da imate negativne rezultate testa krvi i da još uvek imate celiakiju.
Neki ljudi imaju stanje poznato kao IgA deficijent koji može prouzrokovati lažne negativne rezultate kod nekih krvnih testova u celiakoj bolesti. Ako imate ovo (postoji još jedan test krvi koji će ga tražiti), biće vam potrebni različiti testovi za pregled celiakije bolesti.
U nekoliko drugih slučajeva, rezultati testa krvi jednostavno ne odražavaju količinu oštećenog creva. Ovo se takođe naziva "lažno negativan" rezultat testa.
Prema tome, ako su vaši testovi krvi negativni, ali vaši simptomi i porodična medicinska istorija još uvek ukazuju na jaku mogućnost celiakije bolesti, trebalo bi da razgovarate sa svojim lekarom o daljim testiranjem.
Sledeći korak: endoskopija i biopsija creva
> Vizuelizujte oštećenje digestije koje se može dogoditi sa celiakijom.
Ako se testovi krvnih testova u celiakoj bolesti povrate pozitivno - ili ako su negativni, ali vi i vaš ljekar slažete se o potrebi daljeg testiranja u svakom slučaju - vaš sljedeći korak je procedura poznata kao endoskopija . Ovo obično vrši gastroenterolog, jedan od mnogih tipova doktora koji leče celiakiju .
-
Čak i stariji ljudi mogu dobiti bol u cilijaci
-
Koji testovi krvi trebaju da dijagnostikuju Celijsku bolest?
U endoskopiji, instrument sa malom kamerom spojen je navojem niz grlo tako da vaš lekar može pogledati direktno na oblogu tanko crevo da vidi da li je atrofija vile prisutna. U nekim slučajevima (ali ne svi), oštećenja od celiakije bolesti mogu se odmah videti tokom ove procedure.
Međutim, kako bi potvrdili dijagnozu, hirurg će koristiti i instrument za uzimanje sitnih uzoraka vašeg creva. Pošto oštećenja od celiakijeg bolesti mogu biti nesigurna, hirurg treba da uzima najmanje četiri do šest uzoraka. Ovi uzorci će zatim biti pregledani pod mikroskopom od strane patologa (lekara koji dijagnostikuje bolest ispitivanjem tkiva tijela direktno) kako bi utvrdio da li je oštećeno crevo. Ako patolog vidi štetu, biće vam dijagnoza celiakova bolest.
Poslednji komad slagalice je vaša reakcija na dijetu bez glutena - ako se vaši simptomi počnu poboljšavati kada završite bez glutena, upravo ste potvrdili svoju dijagnozu.
Neki medicinski centri takođe koriste endoskopiju kapsula , u kojoj progutate tabletu s malom kamerom da bi se prikazala celiakova bolest. Ovo ima prednost vidjeti dijelove tanke crevine do kojih se ne može doći konvencionalnim instrumentima endoskopije. Međutim, endoskopija kapsula ne dozvoljava hirurgu da uzima uzorke vaše crevine i možda nije toliko precizna u identifikaciji oštećenja kao tradicionalna endoskopija.
Baš kao što je moguće imati negativne analize krvi, ali biopsija koja pokazuje da imate celiak bolest, takođe je moguće imati pozitivne krvne testove, ali negativnu biopsiju. Ovo je poznato kao " latentna celiakija " ili ponekad kao "potencijalna celiakija". Ako spadate u ovu kategoriju, vaš lekar će verovatno preporučiti redovne ponovljene endoskopije, pošto mnogi ljudi sa latentnom celiakijom oboljevaju na kraju razvijaju punu oštećenu crevnu štetu. Takođe možete razmotriti mogućnost praćenja prehrane bez glutena kao probnog testa, da biste saznali da li neki simptomi proisteknu.
Dermatitis Herpetiformis dijagnoza znači Celiac, prev
Postoji jedan način na koji možete dobiti dijagnozu celiakije bolesti bez podnošenja endoskopije i biopsije creva.
Ako imate srbi, bolni kožni osip na koži koji se zove dermatitis herpetiformis , plus pozitivna testa celiakije, zvanično se dijagnostikuje i celiakova bolest - nema potrebe za daljim testiranjem. To je zato što su studije pokazale da skoro svako sa herpetiformom dermatitisa - koji je, kao i celiakija bolest, uzrokovan autoimunskom reakcijom na gluten - takođe ima oštećenje creva od gutanskog gutanja.
Međutim, da biste dobili zlatičnu standardnu dijagnostiku herpetiforme dermatitisa, potrebno je da se podvrgne biopsiji kože . Ova biopsija traži depozite protivglutenskih antitela ispod vaše kože.
Genetsko testiranje na celijsku bolest također igra ulogu
U nekim slučajevima, vaš lekar može preporučiti genetsko testiranje za celiakiju . Celijačna bolest je povezana sa dva specifična gena, koja se prenose kroz porodice.
Genetski testovi ne mogu vam reći da li zaista imate celijačku bolest - za to ćete morati da prođete testove krvi i endoskopiju opisane gore. Ali genetski testovi mogu vam reći da li imate jedan od gena koje obično treba da razvije celijsku bolest.
Ako nemate jedan od ova dva glavna gena, verovatnoća da imate celiakiju bolest su vrlo tanka, iako su neki slučajevi celiak-a dokumentovani kod ljudi koji nemaju ni gen.
Genetski test za celiak je jedan test koji možete podvrgnuti bez obzira da li trenutno jedete gluten ili ne - test traži genetsku predispoziciju za stanje, a ne za antitela koja ukazuju na aktivni slučaj celiakije bolesti. Prema tome, možda će vam pružiti neke informacije ako ste već otišli bez glutena zbog loše reakcije na hranu koja sadrži gluten, ali sada želite da znate da li biste možda imali celiak bolest ili ne.
Ako imate pozitivan genetski test za celiakiju , to ne znači da definitivno imate celiak bolest - do 40 procenata populacije nosi jedan od tih gena, a velika većina nikada ne razvija celiak. Međutim, to znači da možete da razvijete stanje. Morate da razgovarate sa svojim lekarom o sledećim koracima ukoliko se vaš genijalni test genitalnih bolesti vrati pozitivno, posebno ako imate porodičnu istoriju celiakog oboljenja.
Celijačna dijagnoza bolesti predstavlja bezalkoholnu dijetu
Pozitivni rezultati testa za celiakiju na vašoj endoskopiji i biopsiji znaci da definitivno imate uslov i morate slediti bez dijeta bez glutena. Iako ovo u prvom trenutku može izgledati preovlađujuće, u konačnici možete utvrditi da se vaše zdravlje dramatično poboljšava i da zaista ne želite da jedete bez glutena. Istina, ima mnogo, mnogo hrane koje možete jesti kada vam nije gluten.
Negativno ispitivanje, međutim, ne znači da definitivno nemate problem sa glutenom. Možete testirati negativan na celiak testovima krvi i biopsiji i još uvijek pate od problema koji se odnose na ingestiju glutena.
Neki ljudi koji testiraju negativan za celiak bolest bez obzira na to i dalje imaju simptome koji rade na dijeti bez glutena. U nekim slučajevima, ljudi se dijagnoziraju sa ne-celiakom gluten osjetljivošću (ponekad se naziva i netolerancija glutena ili alergija na gluten ), nedavno prepoznatljiv i još uvijek slabo razumljen uslov. Nema opšteprihvaćenih testova da bi se utvrdilo da li imate osjetljivost na gluten - jedini način da se zna je da se odreknete glutena i da vidite da li su vaši simptomi očvršćeni.
Konačno, ako testirate negativan za celiakiju, to ne znači da ćete ga definitivno ne razviti u budućnosti. Studije bliskih srodnika pacijenata sa celiakijom (koji i sami imaju visok rizik od razvoja stanja) pokazuju da bi ponovljeni pregled tokom godina mogao biti neophodan da bi se uhvatili svi slučajevi.
Stoga, ako imate faktore rizika za celiak bolest - "celiak" gene, bliske članove porodice sa uslovima, drugim autoimunim bolestima ili čak samo loše simptome - možda ćete želeti razmisliti o postavljanju redovnog programa testiranja sa svojim lekarom. Ako rano uhvatite celijsku bolest, možete smanjiti štetu na tijelu i potencijalno ukloniti komplikacije, kao što su osteoporoza i neuhranjenost .
Izvori:
Nacionalna klirinška kuća za informacije o digestivnim bolestima. Celiac Disease. Pristupljen 16. januara 2016.
Centar Celijskog bolesti Univerziteta u Čikagu. Ispitivanja krvi antitela . Pristupljen 16. januara 2016.
Centar Celijskog bolesti Univerziteta u Čikagu. Genetsko testiranje . Pristupljen 16. januara 2016.