Čir je bol ili lezija koja se formira u obliku stomaka ili duodenuma, što je prvi deo tanko creva. Čirevi u stomaku nazivaju se čir na želucu ili stomaku, a oni u duodenumu se nazivaju ulkusima . Oba se mogu nazvati peptički ulkusi.
Ako čir nisu tretirani ili terapija nije efikasna, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.
Najčešće komplikacije uključuju krvarenje, perforaciju stomaka ili zidova duodenala i opstrukciju digestivnog trakta.
Krvarenje
Kako čir erodira mišiće želuca ili duodenalnog zida, krvni sudovi mogu biti oštećeni, što izaziva krvarenje. Ako su zahvaćeni krvni sudovi mali, krv može polako da ulije u digestivni trakt. Tokom dužeg vremenskog perioda, osoba može postati anemična. Ako je oštećen krvni sud veliki, krvarenje je opasno i zahteva hitnu medicinsku pomoć. Simptomi krvarenja uključuju osećanje slabe i vrtoglavice kada stoje, povraćanje krvi ili nesvestica. Stolica može postati strašna, crna boja iz krvi. Većina čireva u krvarenju može se tretirati endoskopski lociranjem ulkusa i cauteriziranjem krvnog suda pomoću uređaja za grejanje ili ubrizgavanjem s materijalom radi zaustavljanja krvarenja. Ako endoskopski tretman ne bude uspešan, može se zahtevati operacija.
Perforacija
Ponekad čir jede rupu u zidu stomaka ili dvanaestoloma. Bakterije i delimično digestovana hrana mogu proći kroz otvore u sterilnu abdominalnu šupljinu (peritoneum). Perforirani čir može izazvati peritonitis, upalu abdominalne šupljine i zida. Simptomi perforiranog čira obuhvataju iznenadne, oštre, teške bolove.
Obično je potrebna hitna hospitalizacija i operacija.
Podmlađivanje i opstrukcija
Čirevi koji se nalaze na kraju stomaka u kojima je priključen duodenum može izazvati otok i ožiljke. Ovi čirevi mogu umanjiti ili zatvoriti otisak creva i sprečiti hranu da napusti stomak i ulazi u tanko crevo. Kao rezultat, osoba može povraćati sadržaj stomaka. Mogu se izvesti endoskopska dilatacija balona. Postupak endoskopskog balona koristi balon kako bi otvorio suženi prolaz. Ako dilacija ne oslobodi problem, onda je moguća hirurgija.
Šta uzrokuje peptične ulkuse?
Članci se javljaju kada se zaštitna obloga stomaka ili duodenuma (poznata kao mukoza i podmoza) postaje erodirana. Mali ulkusi ne mogu izazvati nikakve simptome, ali veliki čir može izazvati ozbiljno krvarenje. Većina čira se javlja u prvom sloju unutrašnje obloge. Ako se čir erodira izvan toga, može se otvoriti rupa koja ide sve do creva, nazvana perforacijom crevne podloge. Perforacija je hitna medicina.
Uprkos popularnom uverenju da su peptični ulkusi uzrokovani začinjenom hranom ili stresom, stvarnost je da se većinom vremena peptični ulkusi javljaju infekcijom bakterijom Helicobacter pylori ( H pylori ).
Većina čireva može se liječiti lekovima, uključujući i antibiotike. Ali u nekim slučajevima može biti potrebna operacija.
Izvori:
"Zajednički problemi sa GI: 1. knjiga" Američki koledž gastroenterologije. 22. avgust 2007
> "H. pylori i peptični ulcer." Publikacija NIH-a br. 05-4225 oktobar 2004. Nacionalna kliricna hala za informacije o digestivnim bolestima (NDDIC). 22. avgust 2007
> "Ono što treba da znam o peptičnim ulcerima." Publikacija NIH-a 05-5042 Oktobar 2004. Informativna klirinška kuća za informacije o digestivnim bolestima (NDDIC). 22. avgust 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " Američki koledž gastroenterološke smjernice za upravljanje Helicobacter pylori infekcijom. " Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. Američki koledž gastroenterologije. 22. avgust 2007