Helicobacter pylori (H. pylori) je bakterija koja je odgovorna za većinu čireva i mnogih slučajeva hroničnog gastritisa (upale stomaka). Ovaj organizam može oslabiti zaštitni sloj stomaka i duodenuma (prvi deo tankog creva), što omogućava štetnim digestivnim sokovima da iritiraju njihove osjetljive obloge.
Koliko je običan H. Pylori?
Oko polovine svetske populacije inficirano je H.
pylori. Međutim, mnogi ljudi koji imaju ovaj organizam u svom gastrointestinalnom traktu nemaju čir ili gastritis. Istraživanja sugerišu da i drugi faktori moraju biti prisutni u slučaju štete. Faktori koji povećavaju rizik od čira od H. pylori uključuju:
- Nasleđivanje određenih vrsta bakterija koje su opasnije od drugih
- Abnormalni imunski odgovor u crevima
- Određene životne navike, kao što su kafa, pušenje i stres
Dijagnostikovanje H. Pylori
Ako se nađe čir, lekar će testirati pacijenta za H. pylori. Dok je najčešći test za prisustvo H. pylori test krvi, mogu se uzeti i uzorci stolice i tkiva.
Još jedan dijagnostički test je ispitivanje udisanja uree (UBT). Pacijent proguta kapsulu koja sadrži urea, hemikaliju sastavljenu od azota i ugljenika koji se prirodno pojavljuje i proizvodi se od strane tela. Ako je prisutan H. pylori, urea će se razbiti u azot i ugljenik kao ugljen-dioksid.
Ugljendioksid se apsorbuje preko obloge želuca i u krv, zatim putuje do pluća. Prikupljaju se uzorci izdahnutog zraka i meri se ugljendioksid. Ovaj test je točan od 94 do 98%.
Gornja endoskopija se takođe može koristiti kao metoda dijagnoze. Tokom endoskopije uzeti su primerci biopsije stomaka i duodenuma.
Dijagnoza H. pylori može se izvršiti ispitivanjem u laboratoriji.
Testovi stolice mogu se koristiti za otkrivanje infekcije H. pylori u fekalnoj materiji pacijenta. Studije su pokazale da je ovaj test, koji se naziva test antigena stolice Helicobacter pylori (HpSA), tačan za dijagnostikovanje H. pylori.
Kako se tretiraju peptični ulkusi H. Pylori?
Najčešće preporučeni terapijski tretman je kombinacija inhibitora protonske pumpe (PPI) i antibiotika amoksicilina i klaritromicina dve nedelje. Ovo se ponekad daje u jednom receptu pod nazivom "Prevpac".
Lek koji se zove metronidazol ponekad zamenjuje amoksicilin u lečenju pacijenata koji su alergični na penicilin.
Inhibitori protonske pumpe uključuju:
- Aciphex (raberprazol)
- Neksijum (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
Izvori:
William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "Američki koledž gastroenterološke smjernice za upravljanje Helicobacter pylori infekcijom". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. Američki koledž gastroenterologije. 23. avgust 2007.
"Ono što treba da znam o peptičnim ulkusima". Publikacija NIH-a 05-5042 Oktobar 2004. Informacioni centar za informacije o digestivnim bolestima (NDDIC). 23. avgust 2007.
"H. pylori i peptični čir." Publikacija NIH-a 05-4225 Oktobar 2004. Informacioni centar za informacije o digestivnim bolestima (NDDIC). 23. avgust 2007.