Razumevanje strukture i funkcije velike crijeve
Kolut, koji je još jedno ime za debelo crevo, važan je dio digestivnog sistema. Mnogi ljudi razmišljaju o debelom crevu kao o organu za skladištenje, za odvajanje nepoželjnih hranljivih materija od tanke creva do anusa koji se ispušta, ali ovaj organ ima mnogo vrlo važnih funkcija u gastrointestinalnom (GI) traktu , uključujući:
- Reabsorbira vodu i održava ravnotežu tela tečnosti
- Apsorbuju neke vitamine
- Prerađivati nesaglasni materijal za hranu, kao što su vlakna
- Skladištenje otpada pre eliminacije (pretvaranje ostataka hrane u feces)
Veličina i Dužina
Ovaj organ se naziva debelo crevo zbog prečnika (širine) creva; mnogo je širi od tanke crevine , ali i mnogo kraće. Veliki creva je oko 6 metara dužine, dok je tanko crevo mnogo duže, na oko 21 metar. Poslednjih šest centimetara od debelog creva naziva se rektum i analni kanal.
Anatomija
Kolon se proteže od cecuma (gde tanko crevo ispunjava debelo crevo) do anusa (gde otpad izlazi iz tijela) i sastoji se od četiri glavna područja koja su označena na slici iznad:
- Dvostruko debelo crevo: Uzlazno crevo je prvi deo debelog creva. Počinje samo iznad cecuma (torbica kao struktura na kraju ileum - deo tanko creva najdalje od stomaka) na donjoj desnoj strani abdomena i uzvišen (ide gore) do područja stomaka ispod dijafragma.
- Presečeni debelog creva: Presek creva trpi horizontalno preko stomaka desno na levo.
- Padajuće debelo crevo: padajući debelo crevo se spušta (ide nadole) duž leve strane stomaka iza ispod dijafragme na vrhu stomaka u levom predelu karlice.
- Sigmoid debelo crevo: S-oblika veze između zadnjeg dela debelog creva i rektuma, koja se nalazi na donjoj lijevoj strani stomaka, naziva se sigmoidno crevo.
Tkivne slojeve velike crijeve
Kolona se sastoji od četiri sloja tkiva, slično kao i ostali regioni digestivnog trakta. To uključuje:
- Mucoza: ovo je najsitniji sloj i napravljen je od jednostavnog stubnog epitijelnog tkiva, čineći ga glatkim (u poređenju sa tanko crevo, koje sadrži vile, male prstaste ispupčenosti). Mnoge žlezde luče sluz u unutrašnji lumen debelog creva, koji podmazuje površinu i štiti ga od abrazivnih čestica hrane.
- Submukoza: mukoza je okružena submukosi, što je sloj krvnih sudova, živaca i vezivnog tkiva koji podržava druge slojeve debelog creva.
- Muscularis: Submucosa je okružena muskularisom, koji sadrži mnoštvo slojeva visceralnih mišićnih ćelija koje ugovaraju i pomeraju otpadni proizvod kroz debelo crevo u procesu poznatom kao peristalt .
- Serosa: Najbliži sloj, poznat kao seroza, je tanak sloj prostog skvamoznog epitelnog tkiva. Serosa luče vodenu tečnost koja obezbeđuje podmazivanje površine debelog creva koja štiti od oštećenja usled kontakta sa drugim stomačnim organima, kao i mišića i kostiju donjeg trupa koji ga okružuju.
Funkcija
Kao chyme, mulja razblaživane hrane prelazi iz tankog creva u debljinu kroz ileokecalni sfinkter i cecum, gde se mješava sa korisnim bakterijama iz debelog creva. Zatim se tokom perioda nekoliko sati usled peristalizacije kreće kroz četiri regije debelog creva (haustra). U nekim slučajevima ovaj proces može postati mnogo brži po jačim talasima peristalizacije koji prate veliki obrok.
Vitaminska apsorpcija
Možete smatrati vitamine kao hranjive materije koje se apsorbuju veće u digestivnom traktu, ali debelo crevo igra veoma važnu ulogu u apsorbujućim vitaminima neophodnim za dobro zdravlje.
Ovi vitamini stvarno proizvode zdrave bakterije u kolonu kroz fermentaciju i uključuju:
- Vitamin K
- Biotin (vitamin B7)
Medicinski uslovi i kolon
Postoji niz zdravstvenih stanja koje mogu uticati na debelo crevo. Neke od njih uključuju:
- Rak kolektiva - Rak debelog creva može uticati na svaki deo debelog creva koji je gore opisan i predstavlja treći vodeći uzrok smrtnih slučajeva vezanih za rak i kod muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama.
- Inflamatorna bolest creva - Uslovi kao što je ulcerativni kolitis mogu uticati na debelo crevo, a takođe povećavaju rizik od razvoja raka debelog creva.
- Divertikulitis i divertikulitis - Mogu se razviti dezertikula s malim vrećama (vanjski izlivi) duž debelog creva. Kada se ovi upali, to može dovesti do veoma neprijatnog stanja poznatog kao divertikulitis, ponekad se naziva "ljevog apendicitisa".
- Dehidracija - Kada debelo crevo ne uspeva efikasno da reabsorbuje vodu iz debelog creva, može doći do dehidracije.
- Obstrukcija crijeva - Ponekad se debelo crevo postaje prepuno ili omotano u adhezije ili ožiljno tkivo. To može rezultirati ili delimičnom ili potpunom opstrukcijom creva, a ako se ne leči, može doći do perforacije creva. Najčešći uzroci su uslovi koji rezultiraju ožiljnim tkivom u stomaku, kao što su prethodna hirurgija abdomena, inflamatorna bolest creva i pelvična inflamatorna bolest.
- Nedostaci vitamina - Kada debelo crevo ne funkcioniše ispravno, vitamini kao što su biotin i vitamin K nisu adekvatno apsorbovani, što dovodi do simptoma koji se odnose na određeni nedostatak.
- Zapad i dijareja.
Donja linija na velikoj creva
Kao što je ranije rečeno, iako mnogi ljudi vide dijapazon pre svega kao jedinicu za skladištenje, ima mnogo važnih funkcija. Na to može uticati i uslovi poput kolitisa i karcinoma koji ostaju daleko uobičajeni u Sjedinjenim Državama.
Izvori:
Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: Mc Graw Hill edukacija, 2015. Štampa.
Američka nacionalna biblioteka medicine. Colonic Diseases. Ažurirano 15.02.17. https://medlineplus.gov/colonicdiseases.html