Iako naučnici nisu sasvim sigurni zašto i kako se oblikuju žučni kamen, čini se da se javljaju kada vaša žučica ima preveliki nivo holesterola, previše bilirubina, nedovoljno žučnih soli ili kada vaš žučni kašik funkcioniše nenormalno. Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da imaju faktore rizika za žučne kamenje, jer starost, gojaznost, određene bolesti i dijete su faktori rizika.
Uobičajeni uzroci
Žalfije se, očigledno, očigledno razvijaju u žučnoj kutiji , organu u obliku kruške ispod jetre na desnoj strani stomaka. Žučni kut je dugačak oko 3 inča i širok 1 inč, u svom najdebljujem delu, i skladišti i oslobađa žolje u crevnu ćeliju kako bi pomogao varenju.
Bile je tečnost koju je napravila jetra koja pomaže u varenju. Bile sadrži supstance koje se zove žučne soli koje deluju kao prirodni deterdženti kako bi razbili masti u hranama koje jedemo. Kako prehrana prolazi iz stomaka u tanko crevo, žučna kesica oslobađa žuči u žučne kanale . Ovi kanali ili cevi vode iz jetre do creva. Bile takođe pomaže u uklanjanju viška holesterola iz tela. Jetra luče holesterol u žuči, koja se zatim uklanja iz tela putem digestivnog sistema.
Većina istraživača vjeruje da je najmanje jedan od četiri uslova neophodan da bi se formiralo kamenje:
- Višak holesterola u vašoj žučnoj ćeliji: Bile postaje premašćeno holesterolom, što znači da sadrži više holesterola nego što se žuče mogu rastvoriti. To može dovesti do kristalizacije holesterola i eventualno pretvaranja u kamenje.
- Prekomjeran bilirubin u vašoj žučnici: Postoje određeni zdravstveni uslovi koji mogu dovesti do prevelikog bilirubina u vašoj žuči, uključujući cirozu jetre, specifične poremećaje genetske krvi i infekcije u vašem bilijarnom traktu. Previše bilirubina može dovesti do pigmenog kamena.
- Premalo žučnih soli u vašoj žučnici: Ovo može dovesti do žučnih kostiju, jer nemate dovoljno žučnih soli da biste razbili holesterol u žučnoj ćeliji ili kao rezultat prevelikog nivoa holesterola u žučnoj ćeliji da bi se žučne soli rastvarale.
- Funkcionisanje abnormalne žučne kese: žučna kesa se ne ugovara dovoljno da se redovno ili potpuno isprazne žučica, što može dovesti do koncentracije žučnice.
Genetika
Ako imate porodičnu istoriju žučnih kašika, vaše šanse da ih razvijete su veće. Međutim, višestruke studije pokazale su da geni čine samo oko 25 procenata ukupnog rizika za razvoj žučnih kašika.
Ako ste Indijanac, može postojati genetska predispozicija da se u vašoj žuči loči viši nivo holesterola.
Faktori rizika životnog stila
Postoji veliki broj faktora rizika životnog stila koji mogu doprinijeti žučnim kamenama, uključujući gojaznost, brz gubitak težine i dijete.
Gojaznost
Gojaznost je jak faktor rizika za žučne kamenje. Naučnici često koriste matematičku formulu pod nazivom indeks telesne mase (BMI) da definišu gojaznost (BMI = težina u kilogramima podijeljena po visini u kvadratima metara). Što ste više debeli, to je veći rizik od razvoja kamena.
Nekoliko studija pokazalo je da su žene sa visokim BMI skoro tri puta veće od rizika da razviju žučne kamenje kao žene sa zdravim BMI.
Zašto je gojaznost faktor rizika za žučne kamenje nejasna, ali istraživači veruju da je u gojaznim ljudima jetra proizveo preveliki nivo holesterola.
Višak holesterola dovodi do supersaturacije u žučnoj kesi.
Gubitak težine brzo
Ljudi koji brzo izgubi težinu imaju veći rizik od razvoja žučnih kašika. U stvari, kamenčići su jedna od najhramičnijih komplikacija dobrovoljnog gubitka težine. Odnos dijele na žučne kamenje je tek nedavno dobio pažnju.
Studije su takođe pokazale da gojazni ljudi razvijaju žučne kamenje na veoma niskokaloričnoj ishrani. Vrlo niskokalorične dijete se obično definišu kao one koje sadrže 800 kalorija dnevno, često sastavljene od hrane koja je u tečnoj formi i uzeta je u dužem periodu, obično 12 do 16 nedelja.
Žučni kamen koji se razvijaju kod ljudi na veoma niskokaloričnoj ishrani uglavnom nemaju i ne proizvode nikakve simptome. Međutim, oko trećine dijetetičara koji su razvili kamen u studijama imali su simptome i neki od njih su zahtevali operaciju žučne kese .
Žučni kamen su takođe uobičajeni kod gojaznih pacijenata koji brzo gube težinu nakon operacije želudačnog bajpasa, u kojem se smanjuje veličina želuca, čime se sprečava preterivanje. Najverovatnije će se pojaviti kamenje u prvih nekoliko mjeseci nakon operacije.
Dijete
Istraživači vjeruju da dijeta može prouzrokovati promjenu ravnoteže žučnih soli i holesterola u žučnoj kesi. Nivo holesterola se povećava i smanjuje se količina žučnih soli. Dolazeći dugo bez prehrane (npr. Preskakanje doručka), uobičajena praksa među dijetetima, takođe može smanjiti kontrakcije žučne kese. Ako se žučna kesica ne dogovori dovoljno često da isprazne žuč, mogu se pojaviti kamenčići.
Ako suštinski ili brzi gubitak težine povećava rizik od razvoja kamena, postepeno smanjenje telesne mase čini se da smanjuje rizik od dobijanja žučnih kašika. Međutim, potrebno je proučavanje ove teorije.
Neke vrlo nisko-kalorične dijete možda ne sadrže dovoljno masti da bi se žučna kesica mogla dovoljno dogovoriti da isprazne svoju žuči. Obrok ili užina koja sadrži otprilike 10 grama (jedna trećina unce) masti je neophodna kako bi se žučna kesica normalno dogovorila. Ali opet, studije nisu direktno povezale sastav nutrijenata dijeta sa rizikom od kamena.
Takođe, nisu sprovedene nikakve studije o efektima ponovljene dijete na formiranje žučnog kamena, kroz obrazac ponovljenog gubitka i povećanja telesne težine dokazano je da će povećati vaše šanse za razvoj kamena.
Ostali faktori životnog stila
Drugi faktori životnog stila koji mogu povećati vaše šanse za razvoj žučnih kašika uključuju:
- Dijeta koja je visoka u masti, visoko u holesterolu i / ili u malim vlaknima
- Ne dobija dovoljno vežbanja
- Postenje, koje usporava kretanje žučne kese, omogućavajući sakupljanje holesterola
Ostali faktori rizika
Ostali faktori rizika za žučne kamenje uključuju:
- Starost 40 ili više
- Rod (žene su većeg rizika od muškaraca)
- Etnička pripadnost, posebno Indijanac i meksički Amerikanac
- Visoki nivo triglicerida
- Nizak nivo lipoproteina visoke gustine (HDL) holesterola
- Uzimanje lekova za snižavanje holesterola
- Dijabetes
- Crohnova bolest u terminalnom ileumu
- Visok nivo estrogena iz trudnoće, terapija supstitucije hormona ili pilule za kontrolu rađanja
- Bolest jetre
- Bile dukt infekcija
- Ciroza
- Anemija
Kada se kamenčići uhvate u hitne slučajeve
Žučni kamen može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Neki simptomi o kojima treba da razgovarate sa svojim lekarom odmah uključuju napade žučne kese koje su praćene znojem, mrzlima, groznicom, žuticama ili stolnjom od glina . Ako imate jak bol u stomaku, uz povraćanje ili dijareju , odmah potražite medicinsku pomoć.
> Izvori:
> Johns Hopkins Medicine. Žalfije.
> Osoblje klinike Mayo. Žalfije. Mayo Clinic. Ažurirano 17. novembra 2017.
> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. Dijete i žalfije. Nacionalni instituti za zdravlje. Američko odeljenje za zdravlje i ljudske službe. Ažurirano novembar 2017.
> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. Simptomi i uzroci žučnih kašika. Nacionalni instituti za zdravlje. Američko odeljenje za zdravlje i ljudske službe. Ažurirano novembar 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Sprečavanje masovne bolesti: slučaj bolesti žlezda: uloga i kompetencija porodičnih lekara. Korejski časopis porodične medicine . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.