Senzitivnost glutena može izazvati probavne simptome, zamor, druge probleme
Senzitivnost ne-celiakog glutena može uticati na skoro svaki sistem u vašem telu, sa simptomima koji uključuju probavne efekte, probleme sa kožom kao što su osjećaj, moždana magla, bol u zglobovima i utrnulost u vašim ekstremitetima, prema ljekarima koji istražuju ovo još uvek ne dokazano stanje.
Ako mislite da ti simptomi zvuče puno poput simptoma celiakije bolesti , apsolutno ste u pravu.
Zapravo, nemoguće je napraviti razliku između senzitivnosti glutena i celiakije bolesti samo na osnovu simptoma - dva stanja su prisutna sa skoro identičnim simptomima, kažu stručnjaci za senzitivnost glutena.
Da bi stvari postale još zbunjujuće, celiakova bolest i osjetljivost ne-celiakog glutena nisu jedini tipovi " alergija na gluten ", što je moguće imati. U stvari, postoje pet različitih vrsta "alergija na gluten" i širok spektar znakova koji ukazuju na to da imate problem glutena .
Šta je tačno osjetljivost na gluten?
Povratak na osjetljivost ne-celiakog glutena: pošto je istraživanje o ovom stanju u djetinjstvu, nisu svi lekari prihvatili to kao "stvarno" stanje. Shodno tome, svi ne daju pacijentima dijagnozu osetljivosti na gluten. Ovi praktičari koji će dijagnostikovati stanje će provesti testiranje celiakog bolesti i prvo isključiti celiak.
Ipak, nedavna medicinska istraživanja o senzitivnosti glutena ojačala su teoriju da je to odvojeno stanje od celiakog oboljenja.
Celiak je uzrokovan reakcijom vašeg tela na protein glutena koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži.
Malo je jasno šta tačno uzrokuje senzitivnost glutena - zapravo, to može biti ne-glutenska komponenta pšenice i drugih glutenskih zrna (što može učiniti "ne-celiakovu osjetljivost pšenice" bolje ime za to). Uprkos tome, većina medicinskih istraživača nastavlja da se odnosi na stanje kao "ne-celiakovu gluten osjetljivost", barem za sada.
Da bismo dobili bolju sliku o najčešćim simptomima koji se nalaze u osetljivosti na gluten, razgovarao sam sa tri istraživača lekara koji su proveli mnogo vremena proučavajući stanje: Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine i dr. Rodney Ford. Tri su razgovarale sa mnom o svom kliničkom iskustvu koje uključuje pacijente sa osjetljivošću glutena. Treba napomenuti da u nekim slučajevima njihova mišljenja nisu potvrđena u objavljenim istraživanjima ili prihvaćena od strane medicinske zajednice uopšte.
Simptomi osjetljivosti na gluten uključuju puno digestivnih simptoma
Simptomi osetljivosti na digestivne glutene su vrlo česti, prema lekarima koji su ih istražili i lečili pacijente sa uslovima.
Na primer, dr. Fasano, koji rukovodi Generalni centar Massachusettsa za Celiac Research i koji je objavio prvi članak koji opisuje molekularnu osnovu za senzitivnost glutena, kaže da ljudi koji su osjetljivi na gluten često imaju simptome poput "IBS-a", uključujući dijareju i " bol u stomaku." (Naravno, postoji značajno preklapanje između sindroma iritabilnog creva i simptoma celiakije bolesti .)
Dr. Fine, koji je osnovao Enterolab i program za testiranje osetljivosti na gluten , kaže da većina ljudi kojima je dijagnostikovan sa glutenskom osjetljivošću imaju "neke simptome GI - bilo šta od zgage do zaprtja.
Dijareja je klasična, a naduvavanje je klasično, a [i] prolazni gas je prilično čest. "
Neurološki problemi mogu biti simptom osjetljivosti na gluten
Kao i kod celiakije bolesti, senzitivnost glutena može izazvati zamor, magnetnu maglu i druge kognitivne probleme, uključujući poremećaj hiperaktivnosti vezanog za gluten , Drs. Fasano i Fine tvrdnje.
Dr. Fasano kaže da vidi glavobolje (uključujući i migrene izazvane glutenom ) i magnetnu maglu u oko jednoj trećini ljudi kojima je dijagnostifikovao ne-celiaknu glutensku osjetljivost ... mnogo više nego kod celiakije bolesti. Ljudi dijagnosticirani sa gluten osjetljivošću takođe prijavljuju osećanja depresije izazvane glutenom i anksioznosti, a ustvari rezultati studije podržavaju ideju da gluten može učiniti depresivan ako ste osjetljivi na gluten, ali nemate celiakiju bolest.
(Depresija i anksioznost su takođe povezani sa celiakijom.)
Dr. Rodney Ford, Christchurch, pedijatar iz Novog Zelanda i autor Gluten sindroma , prvi je pretpostavljao da je senzitivnost glutena primarno neurološko stanje . "Jasno je da je kod glutena jedan od njegovih glavnih ciljnih organa nervno tkivo", rekao mi je dr Ford.
Simptomi kože, Endokrini poremećaji, Bol u zglobovima često u osetljivosti na gluten
Dermatitis herpetiformis (DH) je stanje kože koje se najčešće povezuje sa celiakijom (ako imate herpetiformis dermatitisa, imate i celiakiju bolest ako imate pozitivne rezultate testa celiak krvi ). Međutim, ljudi sa osjetljivošću na gluten često pokazuju različite osjećaje i druge uslove kože koje se očiste kada se bez glutena otapaju, prema iskustvu istraživača.
Dr. Fasano kaže da je video ljude na koži u ljudima sa osjetljivošću ne-celiakog glutena. "To nije DH - to je više ekcem", objašnjava on. Zapravo, postoje neki dokazi da jedenje bez glutena može pomoći pri ekzemu , čak iu ljudima koji ne moraju nužno imati celiak bolesti.
Oba Drs. Ford i Fine se slažu da vaša koža može patiti ako ste osetljivi na gluten, sa osipom i drugim simptomima kože. Simptomi nestaju kada osoba prati dijetu bez glutena i ponovo se pojavljuje u slučaju glutena .
Kao i celiakija bolest, senzitivnost glutena može uzrokovati simptome koji uključuju vaš endokrini sistem, kao što su neplodnost i bolest štitne žlijezde , kaže Dr. Fine. Takođe vidi gluten astmu kod nekih ljudi sa glutenskom osjetljivošću. Osim toga, Drs. Fino, Fasano i Ford sve primećuju da mnogi ljudi doživljavaju anemiju, bolove u zglobovima i tremu / utrnutost u svojim ekstremitetima od gutanja. Oboje su i obični simptomi celiakog oboljenja.
Istraživanje simptoma osjetljivosti na gluten u toku
Naravno, prepoznavanje osjetljivosti glutena kao eventualno odvojenog stanja od celiakijeg sindroma i sindroma iritabilnog creva je sasvim novo, i nema značajnih istraživanja vezanih za bilo koji od gore pomenutih simptoma zaključno sa osjetljivošću glutena (čak i studija depresije još nije replikovano). Mnogi lekari sklanjaju izveštaje o ne-celiakovoj glutenskoj osetljivosti i reći svojim pacijentima da nemaju problem sa glutenom ako testiraju negativne na celiakiju.
Takođe nema objašnjenja zašto se simptomi senzitivnosti glutena i celiakog oboljenja tako precizno ogledaju. Međutim, doktor Ford ima teoriju: On veruje da su simptomi senzitivnosti glutena i celiakog oboljenja identični jer gluten izaziva simptome direktno u obe grupe ljudi i da čišćenje creva ne igra značajnu ulogu u izazivanju simptoma.
Drugim riječima, iako celiakovi dobijaju atrofiju vilu i ljudi koji nisu osjetljivi na gluten, on vjeruje da obe grupe dobijaju direktne simptome od glutena koji nisu povezani sa oštećenjem creva.
"Atrofija vila je test dijagnostičkog tkiva za celiak, ali to nema veze sa simptomima koje dobijate kada jedete gluten", rekao je dr Ford. "Senzitivnost glutena je prvenstveno neurološka bolest, a gastrointestinalni simptomi su uzrokovani iritacijom na autonomni nervni sistem-to je nehotični sistem koji vodi srce, pluća i creva.Kada pređete u autonomno preopterećenje od glutena, dobijate te simptome. "
Nijedna od ovih informacija o simptomima ne-celiakog glutenskog osjetljivosti nije dokazana još u kliničkim studijama; u ovom trenutku, samo predstavlja mišljenje lekara koji istražuju temu. Međutim, kako se istraživanje nastavlja, nadamo se da ćemo više saznati o ovim simptomima i koji bi im mogao biti najopasniji.
Izvori:
Biesiekierski J et al. Gluten uzrokuje gastrointestinalne simptome kod subjekata bez celiakog oboljenja: slučaj sa dvostrukom slezom koji je kontrolisan plakebo kontrolisanom. American Journal of Gastroenterology. Objavljeno online Jan. 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L et al. Dokazi o prisutnosti ne-celiakog senzitivnosti glutena kod pacijenata sa funkcionalnim gastrointestinalnim simptomima: rezultati multicentričnog randomizovanog dvostrukog slepog plakebo kontrolisanog gluten izazova. Nutrients . 2016 Februar 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Raspodjela propustljivosti creva i ekspresije mukoznog imunskog gena u dva stanja vezana za gluten: celiakova bolest i senzitivnost glutena. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Spektar poremećaja povezanih sa glutenom: konsenzus o novoj nomenklaturi i klasifikaciji. BMC Medicine . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde M et al. Oštećenja crevnih ćelija i sistemska imunološka aktivacija kod pojedinaca Izvještaj o osjetljivosti na pšenicu u odsustvu celiakove bolesti. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.