Koja je razlika između ova dva uslova?
Celiakova bolest i senzitivnost ne-celiakog glutena uključuju dva različita odgovora na protein glutena , koji se nalazi u zrnu pšenice, ječma i raži. Međutim, simptomi oba stanja su vrlo slični ili čak gotovo identični, zbog čega je skoro nemoguće utvrditi koji ste vi mogli (ako bilo koji) bez upotrebe medicinskih testova.
Celijacka bolest uključuje autoimunsku reakciju na gluten
Celijačna bolest se javlja kada gluten podstiče imunološki sistem da napadne oblogu tanko crevo . Oštećena crevna oštećenja, nazvana villous atrophy , mogu dovesti do neuhranjenosti i stanja kao što je osteoporoza. Takođe, potencijalno može dovesti do raka u retkim slučajevima.
Stanje je autoimune u prirodi, što znači da gluten ne izaziva štetu direktno; Umesto toga, reak imunološkog sistema na protein glutena podstiče vaše bele krvne ćelije da pogrešno napadnu vašu tjelesnu crevnu podlogu. Celijačna bolest je takođe povezana sa drugim autoimunskim uslovima , uključujući autoimuno oboljenje štitne žlezde i dijabetes tipa 1.
Celijačna bolest pogađa oko jednog od 133 osobe ili blizu 1 posto populacije. Međutim, malo ljudi - neke procene su samo pet odsto od ukupnog - znaju da imaju stanje.
Osjetljivost glutena potiče od različitih reakcija imunog sistema
Senzitivnost glutena, poznata i kao ne-celiakna glutenska osjetljivost ili ponekad netolerancija glutena, nedavno je priznata kao samostalna zdravstvena zajednica, a još uvijek ima puno kontroverzi oko nje.
Nisu svi lekari saglasni da postoji, a malo je istraživanja o njegovim uzrocima, simptomima i efektima.
Tim istraživača na Univerzitetu Merilend Centra za Celiac Research istakao je još jednu potvrđenu hipotezu u 2011 da senzitivnost glutena podrazumeva drugačiju reakciju imunog sistema od celiakije bolesti.
Tim pod vodjstvom direktora Centra Dr. Alessio Fasano, pretpostavlja da osoba sa glutenskom osjetljivošću doživljava direktnu reakciju na gluten - tj. Vaše tijelo gleda na protein kao invader i bori se s inflamacijom unutar i van vašeg digestivnog trakta.
U celiakoj bolesti, u međuvremenu, imuni sistem ne nosi direktan napad na gluten; Umesto toga, zagrijavanje glutena izaziva vaš imunološki sistem da napadne svoje tkivo, u obliku vaše crevne podloge.
Još uvek nije jasno da li senzitivnost glutena povećava rizik za druge uslove, uključujući i autoimune uslove - neki istraživači veruju da to rade, a drugi kažu da ne. Takođe nije jasno da li fizički ošteti vaše organe ili drugo tkivo, ili da li jednostavno uzrokuje simptome bez oštećenja.
Još uvek nije jasno koliko ljudi ima senzitivnost glutena. Tim Fasano procjenjuje da stanje pogađa 6 posto na 7 posto populacije (oko jedan od pet osoba), ali drugi istraživači (i zastupnici) stavljaju broj daleko viši - možda i do 50 posto stanovništva.
Utvrđivanje da li imate osećaj glutena ili celijsku bolest
S obzirom da se svi lekari ne slažu da postoji senzitivnost glutena, još uvek nema saglasnosti o tome kako testirati.
Međutim, u studiji objavljenoj u februaru 2012. godine, Dr. Fasano i njegov tim su preporučili dijagnostički algoritam koji može utvrditi da li imate jedan ili drugi.
Konkretno, prema njihovom predloženom algoritmu, vi i vaš lekar bi prvo isključili celiak bolest putem krvnih testova celiakove bolesti . Ako su to negativne, onda biste učestvovali u izazovu glutena , prvo eliminišući gluten iz ishrane kako biste videli da li su se vaši simptomi razjasnili, a zatim "izazivali" ili vratili u vašu ishranu kako biste videli da li se simptomi vraćaju.
U teoriji, ako imate simptome kada vaša dijeta sadrži gluten, ali ti simptomi se očiste kada pratite ishranu bez glutena , dijagnostikuje se senzitivnost glutena, kaže dr Fasano.
Izvori:
Fasano A. i dr. Raspodjela propustljivosti creva i ekspresije mukoznog imunskog gena u dva stanja vezana za gluten: celiakova bolest i senzitivnost glutena. BMC Medicine. 2011.
Fasano A. et. al. Spektar poremećaja povezanih sa glutenom: konsenzus o novoj nomenklaturi i klasifikaciji. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012.