Prednosti i neželjeni efekti
Hydroxyzine je antihistaminik s sedam generacija, što znači da ima slične neželjene efekte Benadrilu . Tržište je pod brendovima Atarax i Vistaril, ali je dostupno iu generičkom obliku. Hydroxyzine je originalno razvijen kao sedativ tokom pedesetih godina prošlog veka, ali je utvrdio da ima značajne antihistaminske osobine.
Hydroxyzine za alergije
Hidroksizin se obično propisuje za lečenje različitih alergijskih stanja, naročito košnica , ali se takođe obično koristi za lečenje svrabova , anksioznosti, nesanice, kao i mučnina i povraćanje.
Doza hidroksiina zavisi od stanja koji se leči, iako je uobičajena doza od 25 do 50 miligrama svakih šest sati. Hidroksizin se takođe koristi za djecu, mada se doza izračunava na osnovu dječije težine. Međutim, efekti sedacije i pospanosti mogu umjesto toga dovesti do recepta za jednu od antihistaminika druge generacije, kao što je Xyzal (levocetirizine).
Kako Hydroxyzine radi za alergije
Hidroksizin radi blokiranjem H1 receptora, vezivanjem za njih i smanjenjem aktivnosti histamina. Histamin omogućava više tečnosti da pobegne iz kapilara u tkiva, a to je tečnost koju osećate kao mlazni nos i vodene oči kada imate alergijsku reakciju. Histamin izaziva oticanje i proizvodnju točkova u osipu.
Blokirajući H1 receptor, hidroksin je efikasan protiv ovih simptoma alergije. Ovo takođe može pomoći kada je svrab (pruritis) uzrokovan alergijama.
Ali hidroksin se takođe prelazi u mozak, gde ima dalje efekte da izaziva pospanost i sedaciju. Ovi efekti se ne mogu tražiti prilikom lečenja alergija.
Antihistaminici druge generacije izvedeni iz hidroksizina
Aktivni metabolit hidroksizina je cetirizin (Zyrtec) , koji je dostupan u out -counter-u kao antihistaminik sa niskim sedenjem.
Aktivni izomer cetirizina je levocetirizin (Xyzal) , koji je dostupan samo na recept i postao dostupan u generičkom obliku. Ne prelazi u mozak tako lako kao hidroksin, pa stoga ne proizvodi istu sedaciju. Takođe ne proizvodi anti-anksiozne efekte hidroksizina iz istog razloga.
Zyrtec i Xyzal su bolji za lečenje alergijskog rinitisa od hidroksiina jer imaju manje neželjenih efekata i duže trajanje delovanja. Takođe su efikasni za lečenje košnica i svrab.
Zyrtec i Xyzal nisu efikasni za lečenje anksioznosti, nesanice ili mučnine, i povraćanje, uslovi za koje se može propisati hidroksizin ili druge antihistaminike prve generacije. (Uprkos tome što je hidroksizin 50-godišnji lek, i dalje ima koristi za lečenje različitih medicinskih stanja.)
Pregled studija o Xyzal-u (levocetirizin) u 2009. godini pokazao je da je 5 mg / d efektivno u smanjivanju simptoma sezonskog alergijskog rinitisa (senara), višegodišnjeg alergijskog rinitisa i hronične idiopatske urtikarije (hronične koprivnice od nepoznatog uzroka, poboljšanje kvaliteta život, sa prihvatljivim profilom tolerancije).
Donja linija na drugoj generaciji protiv prvih generacija antihistamina
Prednost antihistaminike druge generacije (Zyrtec i Xyzal) je nedostatak neželjenih neželjenih efekata kao što su sedacija, pospanost i teškoća u koncentraciji i učenju.
Ovi neželjeni efekti imaju posebnu brigu kada se deca školskog uzrasta dugotrajno tretiraju sa hidroksizinom.
Xyzal (levocetirizin) je jedini antihistaminik sa kojim nema klinički relevantnih negativnih efekata na fizički i psihomotorski razvoj kod djece od šest mjeseci do 12 godina, prema studijama.
I pored toga, hidroksizin i dalje ima nealergijske upotrebe za lečenje blage anksioznosti, nesanice i mučnine i povraćanja. To može biti i jeftin kratkotrajni lek za odrasle koji imaju alergije kada bi neželjeni efekti sedacije mogli biti korisni (kao što je kod nesanice ili anksioznosti).
> Izvori:
> Pampura, A., Papadopoulos, N., Spicak, V. i R. Kurzawa. Dokazi o kliničkoj sigurnosti, efikasnosti i percepciji matere i lekara o levocetirizinu za lečenje dece sa alergijskim oboljenjima. Međunarodni arhiv alergije i imunologije . 2011. 155 (4): 367-78.