Celijačna bolest može dovesti do atrofije vile, ali to nije jedini mogući uzrok
Virtuelna atrofija se dešava kada vaše intestinalne vile - mikroskopske, prstastih pipaka koje usmeravaju zid vašeg tanko-creva-erode, ostavljajući praktično ravnu površinu. Budući da su vaše intestinalne vile odgovorne za apsorbovanje hranljivih sastojaka iz hrane koju jedete, izgubiti ih na atrofiju vile može dovesti do ozbiljnih nutritivnih nedostataka.
Celijačna bolest je najpoznatiji uzročnik atrofije vilu. Kada imate celiak i jedete hranu koja sadrži proteinski gluten (sadržana u zrnu pšenice, ječma i raži), gluten izaziva napad vašeg imunog sistema na vašim intestinalnim vili.
Ovaj autoimunski napad bolesti na kraju vodi do atrofije vile, koju doktori ocenjuju Marsh Score, mjerom njegove ozbiljnosti . U najgorem slučaju scenarija sa celiakijom, vaše vile mogu biti potpuno uništene - totalna atrofija vile. To se smatra smrtnom ocjenom 4, a ljudi sa tim ocjenom vjerovatno će biti ozbiljno neuhranjen i mogu biti izloženi riziku od limfoma.
Jedini način da vidite da li imate atrofiju vile je da pogledate direktno u tanko crevo. Doktori rade ovo procedurom koja se zove endoskopija , u koju navijaju uređaj s malom kamerom i drugim instrumentima niz grlo, kroz želudac i u tanko crevo.
Takođe je moguće progutati pilulu koja sadrži kameru - ovo se naziva endoscopy kapsula .
Atrofija vila i celiakova bolest (ili ne)
Niste sigurni da imate celiak bolest samo zato što imate atrofiju vilu. Nekoliko drugih uslova, plus nekoliko lekova, pa čak i bakterijski rast, može uništiti vaše intestinalne vile.
U mnogim slučajevima, simptomi atrofije vile, a ne uzrokovane celiakijskom bolešću - pod nazivom "non-cellular enteropathy" - predstavljaju klasične simptome celiakije bolesti : dijareja, gubitak težine, bol u stomaku i zamor.
Zbog toga može biti teško reći razliku između celiakije bolesti i ne-enterične enteropatije. Zato lekari preporučuju testiranje krvnih bolesti u celiakoj krvi - ti testovi traže specifičnu reakciju imunog sistema na protein glutena u hranama koje jedete.
Još uvek je moguće imati celiak bolest čak i sa negativnim rezultatima na testovima krvi, ali ukoliko ne počnete da se osećate bolje, ako se ne pridržite glutena, vi i vaš lekar možda ćete morati razmotriti alternativne uzroke za vaše simptome i atrofiju vilu .
6 Druge stvari koje mogu da izazovu vatrnu atrofiju
Evo spiska nekih mogućih alternativnih uzroka atrofije vilu:
- Benicar , lek za krvni pritisak (generično ime: olmesartan). Kod nekih pacijenata, uzimanje Benicara dovodi do vitezne atrofije u kombinaciji sa dijareju i gubitkom težine. Američka administracija za hranu i lekove objavila je upozorenje u vezi s tim u 2013. godini.
- Ostali lijekovi. Lekovi koji suzbijaju vaš imunološki sistem (kao što su Imuran i CellCept), antibiotski neomicin i anti-inflamatorni lekovi Colcrys takođe su povezani sa izveštajima o atrofiju vilu izazvanoj lekovima.
- Zajednički varijabilni imunski deficit ili CVID. Ovo stanje ostavlja ljude podložne ponovljenim infekcijama.
- Prekomerni rast bakterija tankog creva ili SIBO. Simptomi SIBO-a mogu da imitiraju celiakiju.
- Kronova bolest. Atrofija vila je neuobičajena kod Crohnove bolesti, ali se povremeno javlja.
- Limfom. Jedna studija pokazala je da dva različita tipa limfoma mogu izazvati atrofiju vina: limfom T-ćelija tankog creva i limfom T-ćelija povezan sa enteropatijom. T-ćelijski limfom povezan sa enteropatijom je usko povezan sa celiakijom .
Prijavljeni su i drugi mogući uzročnici atrofije vile, uključujući infekciju sa parazitima ili bakterijom Helicobacter pylori koji izazivaju ulkus.
Dakle, donja linija je, ne svaki slučaj atrofije vile izazvan celiakijom. Ako su rezultati vašeg testa krvi negativni i ne poboljšavate se na dijetu bez glutena , trebate razgovarati sa svojim doktorom o drugim mogućim uzrocima za vaše simptome.
Izvori:
DeGaetani M et al. Atrofija vila i negativna celiakija serologija: dijagnostička i terapeutska dilema. American Journal of Gastroenterology . 2013 maj; 108 (5): 647-53.
Pallav K et al. Nekelična enteropatija: Diferencijalna dijagnoza atrofije vile u savremenoj kliničkoj praksi. Alimentarna farmakologija i terapija . 2012; 35 (3): 380-390.
Tran TH i sar. Olmesartan i farmaceutska farmacija i terapija . 2014 Jan; 39 (1): 47-50.