Prvi korak u dijagnozi
Testiranje na celiak oboljenje skoro uvek započinje testovima krvi. Ovi testovi traže reakciju vašeg tela na gluten , protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži koji uzrokuje celiak bolest.
Testovi krvi nisu savršeni. Ako su vaši celiak testovi krvi negativni, to znači da je mnogo manje verovatno da imate celiak bolest, ali ipak postoji mala šansa da je imate.
Ako su vaši testovi krvi pozitivni, to znači da je mnogo veća verovatnoća da imate celiak bolest, iako ćete i dalje (u većini slučajeva) trebati proći medicinski postupak poznat kao endoskopija da biste potvrdili dijagnozu.
Tokom ove endoskopije, vaš lekar će ubaciti cev kroz stomak i na vrh vašeg tanko creva, a zatim će smanjiti sitne uzorke sa podloge vašeg tankog creva da biste ih pregledali pod mikroskopom. Ako ti uzorci tkiva pokazuju vilu atrofiju , karakteristična oštećenja creva pronađena kod celiakije bolesti, onda imate stanje.
Da, to je dug proces, i sve počinje sa celiak testom krvi.
Koji se testovi krvi izvršavaju
Testovi krvarenja u celiakoj bolesti traže antitela koja pokazuju odgovor vašeg imunog sistema na gluten u vašoj ishrani - zato morate da jedete gluten kada se testirate za celiakiju. Ako u vreme testiranja ne jedete gluten, testovi krvi će biti negativni čak i ako imate celiak bolest.
Postoji pet krvnih testova koje ste mogli uraditi kada se testiraju na celiakiju:
- AGA (antigliadinska antitela) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (transglutaminaza protiv tkiva) -IgA
- EMA (antiendomisijska antitela) -IgA
- Ukupno serum IgA
Da, svi izgledaju kao supa od abeceda. Ali svi ovi testovi gledaju na određene delove vašeg imunološkog sistema da vide da li vaše telo reaguje na protein glutena u hrani koju jedete.
Od svih ovih testova, EMA-IgA test krvi se smatra najtačnijim testom krvi za celiakiju, što znači da ako imate pozitivan rezultat na EMA-IgA, verovatno imate celiak bolest. Međutim, EMA-IgA takođe može propustiti neke ljude sa celiakijom, naročito ako su upravo počeli da razvijaju stanje.
Ako ste zainteresovani za tehničke detalje: EMA označava antiendomisijska antitela, koja su antitela proizvedena od strane tela koje napadaju sopstveno tkivo tela. IgA, ili imunoglobulin A, je česta vrsta antitela proizvedenih od strane vašeg tela. Njen posao je da pomogne organizaciji da identifikuje i bori se stranim napadačima kao što su toksini životne sredine, bakterije i virusi.
Ostali mogući celiak testovi
Testovi krvi poznati kao AGA-IgA, AGA-IgG i tTG-IgA takođe mogu naznačiti da vaše telo reaguje na protein glutena ... i čak može identifikovati neke ljude sa celiakijom bolestom da je obično tačniji EMA-IgA test propusti.
Međutim, ovi testovi takođe mogu da proizvedu neke lažne pozitive, gde se test vrati sa pozitivnim rezultatom, ali osoba zapravo nema celiakiju bolest. Zato neki stručnjaci iz celiakog bolesti savjetuju da zajedno provode sve testove - na taj način možete dobiti potpuniju sliku.
U nekim slučajevima, osobe koje imaju dijabetes tipa 1, bolest štitne žlezde i autoimuno oboljenje jetre testiraju pozitivno na jednom od ovih testova, tTG-IgA testu, usled drugih stanja. tTG označava transglutaminazu tkiva, enzim koji je obično prisutan u crevima.
Pozitivni test tTG-IgA krvi ukazuje na to da telo stvara antitela na sopstvena tkiva, što može da se dogodi kao odgovor na unošenje glutena. Međutim, to ne znači uvek da imate celijačku bolest, posebno ako imate jedan od navedenih stanja. Dakle, ako imate bilo koji od ovih stanja, vaš lekar će najverovatnije gledati na rezultate drugih krvnih testova u cilijskoj bolesti.
Napokon, testni panel za celiak krvi obično uključuje test u kojem se gleda koliko od jednog određenog antitela, imunoglobulina A, tvoga tijela čini. Ovo je važno jer ljudi koji su niski u ovom specifičnom antitelu (poznatiji kao IgA) mogu imati negativne rezultate na testovima krvarenja kod celiakijeg bolesti, čak i ako stvarno imaju to stanje.
I ovo je još važnije jer ljudi sa celiakijom boluju od ove situacije, poznate kao deficita IgA , oko 10 do 15 puta češće od ljudi u opštoj populaciji.
Neki ljekari takođe koriste jedan od ovih testova - antigliadinska antitela-IgG ili ljudi tipa Screen AGA-IgG za ne-celiaknu glutensku osjetljivost . Međutim, istraživači su pokazali da to nije naročito tačno za tu svrhu, a naučnici još nisu razvili tačan test za osjetljivost na gluten.
Celiac Gene Testing
Neki lekari takođe preporučuju testiranje za određene gene koji povećavaju rizik od celiakog oboljenja. Ako ste već počeli bez dijete bez glutena , ovo je možda jedini test koji vaš doktor preporučuje da radi (testovi koje sam gore opisao nisu tačni osim ako jedete gluten).
Testovi celiakog gena ne traže antitela na gluten; umjesto toga, traže dva specifična gena, HLA-DQ2 i HLA-DQ8 , koji su povezani sa celiakijom. Geni se ne menjaju, čak i ako jedete bez glutena.
Sada, pozitivan test celiakog gena ne znači da imate celiakiju - to jednostavno znači da imate "ispravne" gene da biste eventualno razvili stanje. Ako su vaši drugi testovi krvi negativni, ali vaš genski test je pozitivan, vi i vaš lekar bi mogli odlučiti da prestanete da jedete gluten u probnom periodu da biste saznali da li su simptomi celiakog oboljenja razbijeni .
Izvori:
Serološko i genetsko testiranje. Celiac Disease Center na Medicinskom centru Columbia University.
Univerzitet Merilend Centra za Celiac Istraživanje. Celijačna bolest: Često postavljana pitanja