Ovi testovi mogu pružiti znake o tome da li imate stanje
Nedavna medicinska istraživanja pružaju podršku ideji da je senzitivnost ne-celiakog glutena stvarno stanje. Međutim, ne svi lekari se slažu o njegovom postojanju, a nema konsenzusa o tome kako zapravo testirati osetljivost na gluten.
Dakle, ako sumnjate da možda imate osjetljivost na gluten, gdje vas to ostavlja? Ustvari imate par opcija koje bi mogle rasvetliti vaše stanje, uključujući i jednu opciju za test koji možete dobiti samim svojim lekarima.
Nijedna od ovih opcija neće definitivno dokazati da imate glutensku osjetljivost - i verovatno neće dati dijagnozu koju će vaš doktor prihvatiti. Međutim, ovi testovi senzitivnosti glutena mogu vam pružiti dokaze da vaše telo postavlja odgovor imunog sistema na gluten ... što može ukazati na ishranu bez glutena može pomoći da se kontrolišu simptomi osetljivosti na gluten .
Jedan upozorenje: većina lekara preporučuje da pređete na celiak testiranje bolesti ako sumnjate da reagujete na gluten. Ipak, ako su rezultati vašeg testa celiakog oboljenja negativni (ili ako odlučite da ne biste bili podvrgnuti potpunom testiranju za celiak), možda ćete pronaći ove testove osjetljivosti na gluten, kako biste pružili korisne informacije.
Celiak testovi krvi potencijalno se koriste za otkrivanje osjetljivosti glutena
Prije obavljanja endoskopije i biopsije radi dijagnoze celiakije bolesti, lekari generalno koriste panel celiakog testa krvi kako bi potražili antitela koja signaliziraju stanje.
Postoje dokazi da bi dva od tih testova - AGA-IgA i AGG-IgG - mogla ukazati na ne-celiaknu glutensku osjetljivost.
AGA označava "anti-gliadinska antitela" ili antitela koja vaše telo čini protiv gliadina, deo molekula glutena. IgA i IgG su različiti oblici imunoglobulina, antitela koje vaše tijelo napravi za borbu protiv stranih napadača.
Ako su AGA-IgA ili AGA-IgG prisutni u vašoj krvi, to znači da vaše telo pravi antitela protiv molekula glutena - drugim rečima, on posmatra molekulu kao pretnju.
Povišeni nivoi AGA-IgG nalaze se kod oko 10% ukupne populacije i često se vide kod drugih autoimunih bolesti , kao što su dijabetes tipa 1, autoimuna bolest štitne žlezde , autoimunski hepatitis i inflamatorne bolesti creva.
Istraživanje o senzitivnosti glutena, objavljeno u Centru za celiak istraživanje Univerziteta Merilend u 2011. godini, otkrilo je da je skoro polovina dijagnostikovanih pacijenata osetljivih na gluten test pozitivna za AGA-IgA ili AGA-IgG, ukazujući na to da imuni sistem reaguje na gluten. Ostali lekari, uključujući istraživača pedijatra i glutena, Dr. Rodney Forda na Novom Zelandu, takođe koriste AGA-IgG test da bi se senzitivnost glutena smanjila.
Međutim, doktor Alessio Fasano, šef istraživačkog centra Univerziteta u Marylandu, rekao mi je u intervjuu da testovi krvi AGA-IgA i AGA-IgG služe samo "kao surogatima, tamo nema specifičnosti". Činjenica da je oko polovina ispitanika senzitivnosti glutena testirana negativno na AGA-IgA i AGA-IgG antitela, čini ta dva testa mnogo manje korisna kao testovi za senzitivnost glutena, kaže on.
EnteroLab nudi ipak neosprocen test za osjetljivost na gluten
Neki pacijenti koji veruju da reaguju na gluten pretvaraju se u testiranje osjetljivosti na gluten EnteroLab .
EnteroLab, medicinska laboratorija zasnovana na Dallas-u, specijalizovana za analizu "crevnih uzoraka" (tj. Uzoraka stolice) za osetljivost na hranu, nudi test skrininga direktno prema potrošaču za senzitivnost glutena, a mnogi pacijenti su prijavili olakšanje od njihove glutenske osetljivosti simptome nakon pozitivnog testa i naknadnog uklanjanja glutena iz svoje dijete.
Međutim, protokol testiranja EnteroLab-a, koji je razvio gastroenterolog dr. Kenneth Fine, tek treba provesti izvan kontrole i verifikacije, a doktor Fine je došao pod značajnu kritiku od drugih liječnika i od ljudi u celiak / gluten osjetljivoj zajednici zbog ne objavljivanja njegovo istraživanje i rezultate.
Shodno tome, malo lekara će prihvatiti EnteroLab testiranje kao dokaz glutenske osjetljivosti.
Enterolab testiranje stolice traži antitela na gluten direktno u vašem crevnom traktu. Dr Fine mi je u intervjuu rekao da ovaj pristup traži antitela u kojima se odvija stvarna reakcija - u vašim crevima - za razliku od vašeg krvotoka, gde su možda manje koncentrirani. Takođe je rekao da je smiješno misliti na gluten, za koji veruje da je moćan antigen, može samo uzrok celiakije bolesti , a ne drugih simptoma koji nisu povezani sa celiakovom atrofijom vilu .
Šta sada možete testirati za osjetljivost na gluten?
Trenutno ljekari koji dijagnostikuju senzitivnost glutena mogu to učiniti na osnovu rezultata ispitivanja krvi AGA-IgA i AGA-IgG, testiranja Enterolab ili dijeteta koji isključuju i zatim ponovo uvode gluten.
Nijedna od ovih opcija nije potvrđena nezavisnim istraživanjem. Međutim, testiranje za senzitivnost glutena je trenutno u njegovoj odojčadi. Ako medicinski istraživači dokažu na zadovoljstvo da stanje postoji, verovatno će se u budućnosti razviti bolje, preciznije opcije.
> Izvori:
> J. Biesiekierski i dr. Gluten uzrokuje gastrointestinalne simptome kod subjekata bez celiakog oboljenja: slučaj sa dvostrukom slezom koji je kontrolisan plakebo kontrolisanom. American Journal of Gastroenterology. Objavljeno online Jan. 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano i sar. Raspodjela propustljivosti creva i ekspresije mukoznog imunskog gena u dva stanja vezana za gluten: celiakova bolest i senzitivnost glutena. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Spektar poremećaja povezanih sa glutenom: konsenzus o novoj nomenklaturi i klasifikaciji. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Objavljeno: 7. februar 2012
> E. Verdu. Može li gluten doprineti sindromu nadražujućeg creva? American Journal of Gastroenterology. Mart 2011, str. 516-518.