Za razliku od celiakije bolesti, čini se da glatenska osetljivost ne zahteva tačnu genetiku
Iako istraživanje o ne-celiakovoj senzitivnosti glutena tek započinje i studije pokazuju da je to posebno stanje još uvek nisu replicirane, preliminarni rezultati ukazuju na to da vam ne treba nositi ni jedan od takozvanih gena celiakog bolesti kako biste razvili gluten osjetljivost.
Oni sa celiakijskom bolešću , koji najbolje razumeju pet različitih vrsta glutena "alergija", skoro uvek nosi jedan od dva veoma specifična gena.
Zapravo, doktori rutinski koriste testiranje gena kako bi isključili celijačku bolest - ako nemate gen koji je potreban za razvoj celiak-a, kažu da gotovo sigurno nemate stanje.
Genetika ne-celiakog senzitivnosti glutena je daleko manje jasna.
Kako genetika igra ulogu u celijskoj bolesti
"Geni od celiakog bolesti" se javljaju u oko 35 do 40% ukupne populacije, a činjenica da imate gene ne znači da ćete nužno razviti celiakiju - to jednostavno znači da imate genetski potencijal da to učinite.
Geni koji su predisponirani na celiak bolest poznati su kao HLA-DQ geni, a nalaze se na kompleksu HLA klase naše DNK. Svako dobija jednu kopiju HLA-DQ gena od svoje majke i drugu kopiju HLA-DQ gena od oca.
Postoje četiri opštih tipova HLA-DQ gena, poznatih kao HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 i HLA-DQ4. HLA-DQ1 je dalje podeljen na HLA-DQ5 i HLA-DQ6, dok je HLA-DQ3 dalje podeljen na HLA-DQ7 , HLA-DQ8 i HLA-DQ9.
Pošto svi dobijaju dva HLA-DQ gena (jedan od njihove majke i jedan od njihovog oca), osoba može imati bilo koju od mnogih, mnogo različitih genskih kombinacija. Neki od ovih gena predisponiraju vas na celiak bolest, dok preliminarna istraživanja ukazuju na to da drugi geni mogu predisponirati vas na osjetljivost na gluten.
Znamo da ogromna većina ljudi sa biopsijom dokazano celiakog oboljenja nosi ili HLA-DQ2 ili HLA-DQ8 (podskup HLA-DQ3). Međutim, pošto oko 35% ili 40% populacije nosi jedan ili oba gena od celiakog oboljenja, imajući gene ne znači da ćete definitivno dobiti celiak - postoje i drugi (uglavnom neotkriveni) faktori.
Geni uključeni u osjetljivost na gluten
Kada je u pitanju senzitivnost glutena, čini se da geni od celiakog oboljenja nisu mnogo u igri, prema nekim preliminarnim istraživanjima.
U istraživanju studije o senzitivnosti glutena, objavljenom početkom 2011. godine od istraživača celiak Univerziteta Merilend dr Alessio Fasano, autori su analizirali gene onih koji su dijagnostikovali gluten osetljivost i upoređivali ih sa drugom grupom ljudi koji su svi imali takozvano "zlato" standardna " dijagnoza celiakog oboljenja kroz testove krvi i biopsiju.
Istraživači su otkrili da samo 56% onih koji su dijagnostikovani kao gluten osetljivi imaju DQ2 ili DQ8, što ukazuje na to da su ovi geni daleko manje uključeni u razvoj senzitivnosti glutena nego što su oni u razvoju celiakije bolesti. Međutim, geni su se pojavljivali češće u onima sa glutenskom osjetljivošću nego u opštoj populaciji, pa možda možda i igraju određenu ulogu u senzitivnosti glutena - jednostavno nije jasno kakvu ulogu mogu igrati.
Naravno, mnogi lekari žele da vide doktore Fasanoove replike pre nego što se slažu da postoji senzitivnost glutena. Dr. Fasano trenutno radi na identifikaciji biomarkera koji bi mogao dovesti do testa na senzitivnost glutena .
Ostali geni potencijalno uključeni u netoleranciju glutena
Dr. Kenneth Fine, koji je razvio proces testiranja senzitivnosti EnteroLab glutena , kaže da veruje da će svi sa genima HLA-DQ2 i HLA-DQ8 "predstaviti gluten imunom sistemu za reakciju - tj. Biti osjetljiv na gluten".
Ali oni sa HLA-DQ2 i HLA-DQ8 nisu sami u svojoj glutenskoj osjetljivosti, kaže dr. Fine.
On veruje da su svi sa HLA-DQ1 i HLA-DQ3 predisponirani da imaju glutensku osjetljivost. To znači da su samo osobe sa dve kopije HLA-DQ4 (manje od 1% populacije SAD-a) imune od genetski indukovane gluten osjetljivosti, prema doktor Fine. Prema njegovom mišljenju, ostali imaju genetski potencijal da razviju stanje.
Ljudi sa dve kopije specifičnih gena, kao što je HLA-DQ7 (oblik HLA-DQ3 koji je sličan HLA-DQ8), rizikuju veoma snažne reakcije na gluten, baš kao što ljudi sa dve kopije HLA-DQ2 mogu razviti vrlo teški celiak bolesti, kaže on.
Zapamtite, doktor Fineovog istraživanja nisu replicirali drugi koji su proučavali genetiku celiakije i gluten osjetljivosti, tako da nije jasno da li će biti potvrđena ili ne. Međutim, ako se njegovo predviđanje ispostavi točnim, to bi značilo da skoro svi u SAD imaju neke od osnovnih gena koji su potrebni za razvoj senzitivnosti glutena. Međutim, pošto ne svi imaju uslov (pogledajte moj članak Koliko ljudi ima osećaj glutena? ), Mora postojati i drugi faktori i geni.
Bottom Line
Drugi istraživači i dalje moraju potvrditi ove preliminarne rezultate i hipoteze da ih široko prihvate u medicinskoj zajednici, a među lekarima postoji ogroman skepticizam o tome da li gluten osetljivost uopšte postoji. Na osnovu svega ovoga, testiranje gena za senzitivnost glutena verovatno neće postati korisno ili praktično u stvarnom svetu u ovom trenutku, ako ikad.
Ipak, dr Fasano i dr Fine, između ostalog, nastavljaju da razmatraju pitanje genetike senzitivnosti glutena. Njihovo istraživanje pokazuje da iako je vaš celiak geni test bio negativan, i dalje bi mogli imati problem sa glutenom .
Izvori
Informativni list za EnteroLab: Često postavljana pitanja o tumačenju rezultata.
A. Fasano i dr. Raspodjela propustljivosti creva i ekspresije mukoznog imunskog gena u dva stanja vezana za gluten: celiakova bolest i senzitivnost glutena. BMC Medicine 2011, 9:23.