Novi medicinski tretman nazvan ciljane terapije postaje dostupan za rak pluća. Za razliku od tradicionalne hemioterapije , ovi tretmani ciljaju na proteine na ćelije raka ili na ciljne normalne ćelije koje su tumori oteli u svojim pokušajima da raste. Iz tog razloga, imaju tendenciju da imaju manje neželjenih efekata koje su mnogi lekovi koristili za rak.
Trenutno se one koriste pre svega za stadijum 3 i 4 karcinoma pluća koji nisu reagovali na druge tretmane . Dvije najčešće ciljane terapije uključuju:
Tarceva (erlotinib)
Površina ćelija raka pluća je prekrivena proteinom koji se naziva receptor faktora epidermalnog rasta (EGFR) , koji pomaže da se ćelije podele. Tarceva deluje tako što ne dozvoljava EGFR da kaže ćelijama raka da raste. Dok je potencijalno efikasan kod mnogih pacijenata, pokazalo se da je verovatnije da rade za one koji nikada nisu pušili ili u mlađim ženama. Kao dnevna pilula, najčešći neželjeni efekti su kožni osip slični akni i dijareju. Iako kožni osip može biti kozmetička uznemirenost, oni koji razvijaju osip sa erlotinibom verovatnije će reagovati na terapiju.
Xylori (krizotinib)
Između 3 i 5% ljudi sa ne-malim ćelijskim rakom pluća ima mutaciju poznatu kao preuređivanje gena ALK-EML4.
Za ljude sa ovom mutacijom, utvrđeno je da lek za krizotinib povećava preživljavanje bez progresije. Kao i kod erlotiniba, krizotinib često ima manje neželjenih efekata od tradicionalne hemoterapije i može se uzeti kao oralni lek. Isto tako, ova mutacija, ako se verovatnije pronađe kod ljudi koji nikada nisu pušili.
Dok krizotinib produžava preživljavanje bez progresije, otpor se neprestano razvija u vremenu. U kliničkim ispitivanjima, koji se mogu raditi kada se razvija otpornost na krizotinib, pronađeni su zahvalni novi lekovi, a nadamo se da će s vremenom ALK-pozitivni karcinom pluća biti tretiran kao hronična bolest, kao što je dijabetes.
Saznajte više o ALK-pozitivnom raku pluća u ovom članku
Od 2014. godine, crizotinib je takođe odobren za osobe sa mutacijama ROS1 . Kao i oni sa ALK mutacijama, krizotinib povećava preživljavanje bez progresije.
Ostali lekovi se trenutno procenjuju u kliničkim studijama za ljude koji su postali otporni na lijekove za EGFR mutacije i ALK mutacije, a druge "ciljane mutacije" se proučavaju.
Genetsko testiranje (molekularno profiliranje) za rak pluća
Sada se oseća da svi sa naprednim plućnim adenokarcinomom (i nekim ljudima sa skvamoznim ćelijskim karcinomom pluća , posebno onima koji nikada nisu pušili) treba testirati na genske mutacije i potencijal da će njihovi tumori reagovati na nove ciljane lekove. Uprkos tome, mnogi ljudi koji mogu biti pozitivni za ove mutacije i samim tim kandidati za ove lekove, ne dobijaju koristi od testiranja.
Saznajte više o molekularnom profiliranju karcinoma pluća u ovom članku
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Ciljane terapije. 13.08.15.
> Nacionalni institut za rak. Rak pluća ne-malih ćelija (PDQ). Pregled opcija lečenja. Ažurirano 05.12.15.