Porodica sličnih bolesti
Fibromialgija (FMS) i sindrom hroničnog umora ( ME / CFS ) su teške bolesti koje se klasifikuju. Oba imaju širok spektar fizičkih simptoma koji obuhvataju više sistema i povezani su sa više psiholoških simptoma. Osim toga, često ih prati i niz drugih bolesti - od kojih su mnogi teško klasifikovati.
Kako naučnici dobijaju veću kontrolu nad FMS-om, ME / CFS-om i drugim srodnim bolestima, krovni izraz koji se češće koristi da ih opiše su centralni sindrom senzitivnosti ili CSS.
Neki istraživači tvrde da bi ovaj termin trebalo zameniti drugim terminima, kao što su funkcionalni somatski sindrom , medicinski nerazjašnjeni sindrom i poremećaji somatoforma, jer smatraju da je CSS tačniji.
Šta je sindrom centralne osetljivosti?
Bolest opisana kao CSS uključuje nešto što se naziva centralna senzibilizacija . "Centralni" znači centralni nervni sistem koji se sastoji od vašeg mozga i kičmene moždine. "Senzitizacija" je krajnji rezultat nečega što vas je osjetilo.
Alergije su tip osetljivosti ljudi koji su uglavnom najpoznatiji. Kod alergija vaše telo ima neodgovarajuću fizičku reakciju na nešto što uopšte ne uznemirava druge ljude. U stvari, dok osjetljivost CSS-a nije upravo alergija, one uključuju neodgovarajuću fizičku reakciju.
U CSS postajemo osetljivi na stvari koje se obrađuju u centralnom nervnom sistemu, koji mogu uključiti jaka svetla, glasne buke , jake mirise, grube teksture i pritisak na telo.
Može uključiti i određenu hranu ili hemikalije. Naročito u FMS-u, telo je senzibilisano na bilo šta neprijatno, tj. Hladnoće, zagrevanje, guranje ili svrab.
Pored FMS i ME / CFS, predloženi su sljedeći uslovi da budu dio CSS familije:
- hronični bolovi od karlice , uključujući vulvodiniju
- glavobolja i migrena
- idiopatski bol u leđima
- intersticijski cistitis (bolni bešik)
- sindrom iritabilnog creva
- višestruka hemijska osjetljivost
- sindrom miofascialnog bola
- primarna dismenoreja (bolni period)
- sindrom nemirnih nogu
- poremećaj temporomandibularnog zgloba (TMJ)
Psychiatric disorders are common in CSS as well. Istraživanja sugerišu da je to zato što svi uključuju disregulaciju istih neurotransmitera , sa disregulacijom u CSS u različitim regionima mozga nego kod psihijatrijskih poremećaja.
Psihijatrijski uslovi koji se obično preklapaju sa CSS uključuju:
- velika depresija
- opsesivno-kompulsivni poremećaj
- bipolarni poremećaj
- posttraumatski stresni poremećaj
- generalizovani poremećaj anksioznosti
- napad panike
Karakteristike CSS-a
Neurotransmiteri koji su uključeni u bar neke od CSS uključuju:
Bol CSS dolazi iz nekoliko različitih abnormalnih tipova bolova: hiperalgezija i alodinija.
Hiperalgezija uzima normalan bol od stvari koje svi smatraju bolnim (slomljenim krakom, zaraženim zubom itd.) I čini ga još gore. Često se naziva "pretvaranje volumena" bola. Ovo čini stvari poput povreda, operacija i hroničnih izvora bola posebno iznimno.
Allodynia čini da osećate bol od stvari koje ne bi trebalo da boli, kao što je četkica tkanine protiv vaše kože, ili ruka koja se naslanja na vašu stranu kada spavate.
Allodynia može učiniti da vaša odeća bude bolna čak i kada nisu suviše čvrsta, ili vas ne može uhvatiti u zagrljaju. Sve vrste običnog iskustva pretvara u bolne, što često znači da u životu napravite značajne promjene kako biste ga umanjili.
Ostali predloženi mehanizmi CSS uključuju:
- zapaljenje ili poreklo u nervnom sistemu
- disfunkcija autonomnog nervnog sistema
- disfunkciju HPA ose , koja je deo sistema stresnog reagovanja tela
Lečenje centralnih sindroma osetljivosti
Različiti pojedinačni simptomi i mehanizmi svakog CSS-a zahtevaju prilagođeni pristup lečenju, ali uopšte većina CSS-a uglavnom odgovara na neke od istih tipova lečenja, posebno antidepresiva (koja pomažu u ispravljanju disfunkcije neurotransmitera), vežbanja i kognitivne terapije ponašanja ( CBT).
Međutim, treba napomenuti da ljudi sa ME / CFS imaju posebna razmatranja kada je u pitanju vežbanje, a CBT je vrlo kontroverzno lečenje ove bolesti, posebno kada je uparen sa ocenjivanjem.
Dok se veruje da su ovi uslovi povezani, važno je da se dijagnozi i tretiraju na odgovarajući način. Obavezno razgovarajte sa svojim doktorom o bilo kakvim simptomima koji izgleda da nisu povezani sa vašim trenutnim dijagnozama.
Reč od
Klasifikacija CSS-a je dobra vijest za sve nas ovim uslovima. To označava pozitivnu promenu u načinu na koji ove bolesti razumiju i posmatraju medicinska zajednica. To je ono što nam je potrebno kada se radi o istraživanju, što dovodi do bolje dijagnostike i tretmana.
> Izvori:
Chong YY, Ng BY. Anali Akademije medicine, Singapur. 2009 Nov; 38 (11): 967-73. Klinički aspekti i upravljanje sindromom fibromialgije.
Mayer TG, et al. Bolna praksa. 2012 Apr; 12 (4): 276-85. Razvoj i psihometrijska validacija centralnog inventara senzitizacije.
Smith HS, Barkin RL. Američki časopis za terapiju. 2010 Jul-Aug; 17 (4): 418-39. Sindrom fibromialgije: diskusija o sindromu i farmakoterapiji.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Bolnički lekar. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromialgija: poremećaj obrade aferencije koji dovodi do kompleksnog sindroma bolova.
Yunus MB. Seminari u artritisu i reumatizmu. 2008 Jun; 37 (6): 339-52. Sindrom centralne senzitivnosti: nova paradigma i grupna nosologija za fibromialgiju i preklapanje stanja, i srodno pitanje bolesti u odnosu na bolest.