Koji je razlog boli od vilice?
Temporomandibularni poremećaj zglobova (TMJ) uzrokuje bolove vilice, i češće je kod ljudi sa fibromialgijom (FMS) i sindromom hroničnog umora (CFS ili ME / CFS ) nego u opštoj populaciji.
Veruje se da je više od 10 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama pogođeno bolešću vilice TMJ-a, a poremećaj je češći kod žena nego kod muškaraca.
Pregled
Temporomandibularni zglobovi povezuju vašu vilicu sa lobanjom.
Stabiliziraju ih mišići i ligamenti koji otvaraju i zatvaraju usta. Bol ili nežnost u ili oko zglobova se naziva poremećaj TMJ .
Uzroci i dalje nisu poznati, ali većina stručnjaka slaže se s tim da povreda vilice može dovesti do toga. Ostali pridruženi uslovi uključuju anksioznost, stres i reumatoidni artritis . Bol može da varira od blagog do ozbiljnog, a tretman uglavnom zavisi od težine.
TMJ, FMS i ME / CFS
Još uvek ne znamo zašto su ljudi sa FMS-om i ME / CFS-om izgleda prikladniji za ovo stanje. Kada se TMJ pojavi prvi, moguće je da bol može doprineti razvoju centralne senzibilizacije , što je hiperosenzibilnost centralnog nervnog sistema. Veruje se da je to ključna komponenta FMS i ME / CFS.
Kada se prvo dijagnostikuju drugi uslovi, TMJ može biti povezan sa laksim vezivnim tkivima za koje se vjeruje da su povezani s njima. Teorija koja se pojavljuje jeste da svi ovi uslovi mogu pasti pod krovne termine sindrom centralne senzitivnosti .
S obzirom da ljudi sa FMS i ME / CFS osećaju bol akutniji od drugih, oni mogu patiti više od brojnih bolnih stanja .
Dijagnostikovanje TMJ
Poremećaji TMJ najčešće dijagnostikuju i leče stomatolozi. Ne postoji ni jedan široko prihvaćen test. Vaš zubar može proveriti vilicu za nežnost, popping, klik i teškoće otvaranja i zatvaranja usta.
Vaš zubar takođe može videti kako se zubi uklapaju uzimajući rendgen i kalup u ustima.
Dobro je da pitate svog redovnog doktora da isključi druge uzroke bolova lica, kao što su sinusne glavobolje ili zglobovi. Takođe, ako imate sindrom miofascialnog bola (što je često kod ljudi sa FMS-om), okidači na sternocleidomastoidnim mišićima na prednjem delu vrata mogu izazvati bolove vilice. Nije poznato da li ove vrste trigera zapravo uzrokuju TMJ ili samo izazivaju slične simptome.
Simptomi
Osim glavobolje, simptomi su prilično različiti od simptoma FMS i ME / CFS. Oni uključuju:
- Bol u stomaku
- Neudobnost ili otežano žvakanje
- Bolni udarac u vilicu
- Teškoće otvaranje ili zatvaranje usta
- Glavobolje
- Zaključavanje vilice
- Zubi koji se ne sastaju pravilno
Trebalo bi odmah podići bolove vilice sa svojim doktorom i zubaricom. Tretman TMJ verovatno će biti efikasniji ako ga ranije uhvatite.
Tretmani
U nekim slučajevima, simptomi TMJ odlaze sami. Ako imate trajne simptome, vaš doktor može da preporuči konzervativne tretmane ili agresivniji pristup.
Konzervativni tretmani uključuju:
- Smanjivanje stresa
- Ne žvakanje žvaka
- Izbegavanje širokog zehanja
- Ice paketi
- Anti-inflamatorni lekovi , kao što su Aleve (naproxen) i Motrin / Advil (ibuprofen).
Agresivnije tretmani uključuju ortodontiju ili operaciju. Ovi agresivni tretmani su kontroverzni, tako da možda želite da dobijete drugo mišljenje pre nego što ih uzmete u obzir.
TMJ vs. FMS / ME / CFS tretman
Tretman TMJ obično ne ometa FMS ili ME / CFS tretmanima. Međutim, oni koji imaju temperaturnu osjetljivost mogu imati teško vrijeme tolerisati ledene pakete ili se oporaviti od operacije zbog svojih drugih stanja. Takođe, neki eksperti smatraju da su mnogi ljudi sa ME / CFS osetljivi na određene vrste anestezije, iako to nije dokazano u kliničkim studijama .
Svaki put kad uzimate lekove za više od jednog stanja, trebalo bi da razgovarate sa svojim doktorom i farmaceutom o mogućim interakcijama sa lekovima.
Ako razmišljate o operaciji , budite sigurni da razgovarate sa svojim hirurgom o svim posebnim potrebama koje imate zbog drugih uslova.
Reč od
Bol TMJ-a može učiniti vaš FMS ili ME / CFS težim za upravljanje, čineći tretman posebno važnim.
Stalno učimo više o boli lica TMJ-a i onome što ima zajedničko sa poremećajima koji uključuju široki bol mišića. Ovo istraživanje bi nam pomoglo da bolje razumemo TMJ i njegov odnos prema FMS i ME / CFS, što vodi boljem tretmanu za sve.
Izvori:
American Dental Association. Sva prava zadržana. Sindrom hronične umornosti.
Britanski časopis anestezije. Sva prava zadržana. "Anestezija za pacijente sa idiopatskom ekološkom netolerancijom i sindromom hroničnog umora".
Lapp, Charles W., MD, Hunter-Hopkins Center. Sva prava zadržana. "Preporuke za osobe sa sindromom hronične umornosti (ili fibromialgijom) koji predviđaju operaciju"
Nacionalni institut za stomatološka i kraniofacijalna istraživanja. "TMJ poremećaji"