Hronični bol u spoljašnjim genitalijama žena
Vulvodynia je stanje hroničnog bola koje se često preklapa sa fibromialgijom (FMS) i sindromom hroničnog umora ( ME / CFS ). Utiče na vulvu, što je spoljni deo ženskih genitalija.
Vulvodynia može imati veliki uticaj na vaš život. Iako je to uobičajeno u FMS i ME / CFS, to nije simptom - to je poseban uslov koji treba dijagnostikovati i lečiti sami.
Svaki izvor bola ima potencijal da učini vaše simptome FMS i ME / CFS ozbiljnije, što čini pravilan tretman naročito važnim.
Bol ili neugodnost vulvodinije ne dolazi iz očiglednog izvora. Tkiva izgledaju zdravo, nema infekcije, i nema povrede za koga se kriviti. Međutim, to ne znači da nije "stvarno". Kako znate da je stvarno? Zato što osećate bol.
Simptomi
Simptomi vulvodinije mogu se razlikovati od blagog neugodja do teških i izuzetnih bolova. To može biti samo u jednoj oblasti ili se može kretati. Možda je oštar ili difuzan i može doći i ode.
Simptomi uključuju:
- Spaljivanje ili peckanje
- Rawness
- Svrab
- Pulsiranje
- Opšta bolest
Vulvodynia može izazvati bol tokom seksualnog odnosa, vežbanja, sedenja i drugih aspekata dnevne funkcije. Medicinska nauka je identifikovala nekoliko vrsta vulvodinije, i svaka ima jedinstveni skup simptoma.
Uzroci
Još uvek ne znamo šta uzrokuje ovo stanje, ali lekari veruju da određeni faktori mogu doprineti njenom razvoju, uključujući istoriju vaginalnih infekcija, povrede prošlosti, hormonalne promene, alergije na kožu ili preosjetljivost.
Međutim, ovi faktori nisu potrebni za razvoj ovog stanja.
Vulvodynia se ne veruje da je znak nečeg ozbiljnijeg, kao što je rak, i nije bolest koja se prenosi seksualno.
Dijagnoza
Prvi korak ka dijagnozi govori vašem doktoru šta doživljavate. To vam može biti neprijatno, ali važno je imati taj razgovor tako da možete početi niz put ka boljoj osjećaju.
Pre dijagnoze vulvodinije, vaš lekar će verovatno isključiti druge potencijalne uzroke simptoma, kao što su uslovi kože, bakterijska ili kvasna infekcija i drugi zdravstveni uslovi.
Tretman i upravljanje
Dostupan je niz tretmana koji vam pomažu u borbi protiv simptoma vulvodinije. Oni uključuju:
- Lekovi: Triciklični antidepresivi i antikonvulzanti mogu pomoći u ublažavanju bolova. (Ne znači da ste depresivni ili da je "sve u vašoj glavi.") Antihistaminici (alergijski lekovi) mogu pomoći u svrabu.
- Aktuelne kreme: Kortezon ili estrogen kreme ponekad deluju.
- Miofascijsko oslobađanje: Ova tehnika može ublažiti bol u mišićima karlice.
Antidepresivi i antikonvulzanti su uobičajeni tretmani za FMS i ME / CFS. Vaš lekar vam može pomoći da pronađete lekove koji najbolje odgovaraju vašim uslovima. Ako vidite više lekara, uverite se da svako zna koje lekove uzimate.
Možda ćete moći upravljati simptomima tako što ćete napraviti nekoliko izmena u svakodnevnoj rutini, kao što su:
- Čuvanje sapuna i drugih higijenskih projekata daleko od vulve.
- Noseći donje rublje.
Bol od odeće je čest problem kod ljudi sa FMS-om. Za sugestije koje mogu pomoći u ublažavanju bolova, pogledajte: Haljina za manje bola .
Vulvodynia u FMS & ME / CFS
Istraživači ne znaju zašto je vulvodinija uobičajena u FMS i ME / CFS. Međutim, istaknuta teorija je da svi dele zajednički osnovni mehanizam - centralnu senzibilizaciju.
U centralnoj senzibilizaciji, centralni nervni sistem (mozak i kičmena moždina) postaje preosetljiv na neprijatne stimuluse. To može uključiti pritisak, buku, mirise i hemikalije. Ponekad, uključuje i kožu.
Saznajte više o centralnoj senzibilizaciji i grupi bolesti koje se odnose na njega: Centralni senzori osetljivosti .
Kopiranje
Žene sa vulvodinijom mogu se bore sa više od bolova. Možda će se osećati izolovanim, posebno ako problemi sa seksom utiču na vaše odnose.
Sramota vas može sprečiti da pričate o tome kroz šta prolazite, što bi vas moglo još više izolirati od drugih ljudi.
Možda ćete videti da neki ljudi ne veruju u vaš bol u vulvodini, što može učiniti da se osećate nevažećim. To može biti naročito bolno ako dolazi od vašeg seksualnog partnera, koji se možda oseća odbačenim kada izbegavate seks. Otvorena komunikacija može vam pomoći da riješite bolesna osećanja u oboje. Možda biste želeli da razmotrite i savjetovanje o paru.
Studija o vulvodiniji i komorbidnim uslovima iz 2012. godine pokazala je da su osećanja poniženja najgora kod žena koje su takođe imale ME / CFS. To nije iznenađujuće, pošto je ME / CFS loše shvaćen i često se ne shvata ozbiljno.
Kao i svaka hronična bolest, vulvodinija može dovesti do depresije . Ako verujete da možete biti depresivni, razgovarajte sa svojim doktorom o opcijama lečenja koje su vam na raspolaganju.
Izvori:
Arnold LD, et al. Američki časopis za porodništvo i ginekologiju. 2007. februar 196 (2): 128.e1-6. Procena simptoma vulvodynia u uzorku žena SAD: istraživanje o prevalenciji sa ugrađenom studijom kontrole slučajeva.
Arnold LD, et al. Akušerstvo i ginekologija. 2006 Mar; 107 (3): 617-24. Vulvodynia: karakteristike i asocijacije sa komorbiditetima i kvalitetom života.
Carter JE. JSLS: Časopis Društva laparoendoskopskih hirurga. 1998 Apr-Jun; 2 (2): 129-39. Hirurški tretman za hronične bolove u predelu karlice.
Hartmann D, Strauhal MJ, Nelson CA. Časopis reproduktivne medicine. 2007 Jan; 52 (1): 48-52. Tretman žena u Sjedinjenim Državama sa lokalizovanom, izazvanom vulvodinijom: praksa istraživanja fizičkih terapeuta za zdravlje žena.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Bolnički lekar. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromialgija: poremećaj obrade aferencije koji dovodi do kompleksnog sindroma bolova.