Suočavanje sa više uslova
Fibromialgija , sindrom hroničnog umora i intersticijski cistitis (IC) - bolna stanja bešike - često se javljaju zajedno. Žene mogu biti do 10 puta veće od muškaraca da ga razviju.
Samo IC može nametnuti puno ograničenja na vaš način života i, kao što je fibromialgija (FMS) i sindrom hroničnog umora (CFS ili ME / CFS ), ona je povezana sa depresijom .
Kao i FMS i ME / CFS, IC može biti teško dijagnostikovati, tretirati i upravljati. Neki ljudi imaju sreću sa osnovnim tretmanima i promjenama u ishrani, dok bi drugi trebali intenzivnije liječenje ili čak operaciju.
Pregled
Intersticijski cistitis (IC) je bol u stomaku ili pelvisu vezan za punu bešiku, često praćenu drugim simptomima urinarnih organa , ali bez infekcije ili drugih očitih bolesti. Uzrok IC nije poznat. Često, doktori pogrešno dijagnoziraju to kao infekcija urinarnog trakta , a većina ljudi ima IC oko 4 godine pre nego što ih dijagnoze pravilno.
Simptomi
- Učestalost uriniranja (više od 8 puta dnevno)
- Urgentna urina
- Urinarni nelagod
- Bol tokom ili posle seksa
- Pelvic bol
Najverovatnije ćete razviti IC u 30-im ili 40-tim godinama, ali je moguće i ranije ili kasnije.
Zašto se preklapanje? Dobro pitanje! Problem je što nemamo odgovor. Istraživači i dalje pokušavaju da izgube uzroke i osnovne mehanizme svih ovih uslova, a dok ne mogu, verovatno nećemo razumjeti zašto se oni preklapaju.
Neke mogućnosti postoje, uključujući:
- Istraživači sumnjaju da hronična infekcija može igrati ulogu za sve 3 bolesti
- Veruje se da je bol od svih 3 nastala u živcima
- Hronični bol od IC može dovesti do centralne senzibilizacije sumnjive u FMS i ME / CFS
- Istraživanje objavljeno početkom 2009. godine ukazuje na to da neki pacijenti sa IC imaju sistemski sindrom, a ne jedan koji je ograničen na bešiku
Pošto su svi 3 uslovi daleko češći kod žena, može se raditi i hormonska ili anatomska razlika.
Uobičajeni pojam za uslove koji uključuju centralnu senzibilizaciju su centralni sindrom senzitivnosti .
Dijagnoza
IC se dijagnosticira pre svega na osnovu simptoma. Prije dijagnostikovanja IC, vaš lekar će morati isključiti druge moguće uzroke simptoma. Testovi uključuju:
- Biopsija bešike
- Cistoskopija ( endoskopija bešike )
- Analiza urina i kultura
- Citologija urin (za otkrivanje raka i zapaljenskih bolesti u urinarnom traktu)
- Video urodinamika (koja pokazuje koliko je urina potrebno da osetite potrebu za uriniranjem)
Da biste potvrdili IC dijagnozu, vaš doktor može izvesti hidrodistenciju, u kojoj se vaš bešar popunjava vodom. To pomaže vašem lekaru da vidi zidove bešike za moguće krvarenje koje su česte kod ljudi sa IC.
IC nije dobro prepoznatljiv ili lako dijagnostifikovan, pa ako mislite da ga imate, pomnite ga kod svog doktora.
Tretmani
Ne postoji lek za IC, a tretman mora biti prilagođen pojedincu. Može potrajati dosta probnih i grešaka prije nego što pronađete pravu kombinaciju terapija i promjena u životnom stilu.
Vaš lekar može propisati jedan od nekoliko lekova za IC:
- Elmiron (pentosan)
- Opioidni lekovi protiv bolova, kao što su Vicodin ( hidrokodon-acetaminophen ) ili Percocet (oksikodon-acetaminophen)
- Triciklični antidepresivi, kao što su Elavil (amitriptilin)
- Vistaril (hidroksizin)
Ostali tretmani uključuju:
- Obuka bešike (tehnike opuštanja za obuku bešike da odlaze samo u određeno vreme)
- Lijekovi stavljeni direktno u bešiku
- Fizikalna terapija i biofeedback (sa ciljem da se ublaže mišićne spazme)
- Surgery
Promene u ishrani takođe mogu pomoći u upravljanju IC-om. Asocijacija intersticijskih cistitisa ima informacije o promjenama u ishrani koje mogu pomoći.
Kombinujući višestruke tretmane
Ako se liječite za IC i FMS ili ME / CFS, trebate razgovarati sa svojim doktorom i farmaceutom o mogućim interakcijama lijekova.
Na primjer, ne treba uzimati antidepresive tipa SSRI / SNRI, koji su uobičajeni tretmani za FMS i ME / CFS, sa tricikličnim antidepresantima koji se koriste za IC. Takođe, lečenje FMS Lyrica (pregabalin) se ne miješa dobro sa lijekovima na receptu.
Međutim, triciklični antidepresivi propisani za IC dobro funkcionišu kod nekih osoba sa FMS ili ME / CFS i drugim IC tretmanima, kao što su fizikalna terapija i biofeedback, mogu obezbediti dodatnu korist. Takođe možete imati osjetljivost na hranu koja pogoršava više od jednog stanja, tako da vam dijeta za eliminaciju stvarno može pomoći.
Budući da bol od drugih stanja može da ugrozi FMS simptome , zaista ćete imati koristi od pronalaženja dobrog tretmana za IC.
Kopiranje
Bilo koji od ovih uslova je teško živeti, tako da kada ih imate u kombinaciji, može vam dati veliki doprinos u životu. Ograničenja nametnuta vašem životu bolom, zamorom i mokrenjem moguće desetine puta dnevno često mogu dovesti do depresije, gubitka društvenog života, nezaposlenosti i drugih problema.
Važno je pronaći i pratiti režim liječenja koji radi za vas i potražite podršku od ljudi u vašem životu ili grupa podrške , online ili u vašoj zajednici.
Evo više resursa koji će vam pomoći da saznate, upravljate i živite sa IC:
- Intersticijalna cistitisna osnova: simptomi, dijagnoza i lečenje od Mary Kugler, RN, ekspert za retke bolesti.
- Intersticijski cistitis: Pitanja i odgovori eksperta za zdravlje žena, Tracee Cornforth
- Udruženje intersticijskih cistitisa
Izvori:
Hanno PM. Sindrom bolesti bešike / intersticijski cistitis i srodni poremećaji. U: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urologija. 9. izd. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: glava 74.
Dr Leslie A. Aaron, MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Racionalni pristupi liječenju pacijenata sa intersticijalnim cistitisom. Urologija. 2007; 69: 73-81.
Urologija. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Antecedentni nerodni sindromi u studiji slučajeva intersticijalnog cistitisa / sindroma bolne bešike
Webster, DC "Seks, laži i stereotipi: žene i intersticijski cistitis", Volume 33, Issue 3 (1996): 197-204.