Određene droge rade različito među starijim populacijama
Ako ste stariji, možda imate pitanja o bezbednosti droga. Lijekovi koji su od pomoći mladim odraslima i srednjim licima ponekad mogu učiniti više štete od starijih. Tjelesne promjene koje mnogi stariji ljudi doživljavaju, kao što su gubitak težine, povećanje masnih tkiva i smanjene funkcije jetre i bubrega utiču na način na koji lekovi rade. Evo nekoliko pitanja o nekim zajedničkim over-the-counter (OTC) i lekovima na recept koji mogu predstavljati opasnost za one koji su u srednjih 60-tih i stariji, a neki savjeti uopšte o starijima i sigurnosti droga.
Antidepresivi i anti-anksiozna droga
Elavil (amitriptilin): Uobičajeni štetni efekat ovog tricikličnog antidepresiva na recept je usporeni električni impuls u srcu, što može dovesti do aritmije, takođe poznate kao nepravilan otkucaj srca, posebno kod starijih osoba. Za osobe starije od 65 godina, pre nego što uzimate Elavil, treba uzeti elektrokardiogram ili EKG. EKG mjeri električnu aktivnost srca, koja bi trebala biti nadgledana godišnje uzimajući ovaj lek.
Seniori na Elavilu koji takođe uzimaju lijekove koji smanjuju krvni pritisak su podložni iznenadnim padovima krvnog pritiska kada se kreću iz sjedečeg položaja (fenomen koji se naziva ortostatska hipotenzija), tako da stojeći uvijek treba sporo raditi kako bi se izbjegla nesvestica.
Prozac (fluoksetin): Prvi selektivni inhibitor ponovnog zavrtanja serotonina (SSRI), recept Prozac može imati negativne efekte kao što su omotenost ili vrtoglavica , posebno kod starijih osoba koje imaju demenciju.
Ovaj lek može takođe povećati rizik od razvoja dijabetesa, posebno kod onih koji imaju gojaznost ili imaju porodičnu istoriju bolesti.
Librium (hlordiazepoksid): Štetni efekti koji uključuju agresiju, ljutnju i bes su vjerovatniji kod starijih koji uzimaju recept Librium, benzodiazepin namijenjen za ublažavanje poremećaja anksioznosti i simptoma povlačenja alkohola.
Valium (diazepam): Još jedan receptor benzodiazepin, Valium, može uzrokovati pospanost, nestabilnost ili probleme sa disanjem kod starijih sa oboljenjem jetre ili bubrega, jer se ovaj lek duže zadržava u telu.
Antibiotici
Macrodantin (nitrofurantoin): Stariji pacijenti mogu verovatnije imati neželjene efekte ovog antibiotika na recept, koji uključuju umor, pospanost , vrtoglavicu, svrab , osip, gubitak apetita, mučnina, dijareju i povraćanje.
Kardiovaskularne lekove
Beta blokatori Inderal (propranolol) i Levatol (penbutolol): Kod pacijenata starijih od 60 godina, beta blokatori treba koristiti samo kao recept za hipertenziju, jer dolaze sa većim rizikom od moždanog udara, infarkta miokarda (srčani udar) i smrti od drugih lijekovi za krvni pritisak. Ozbiljnim uslovima kao što su srčana insuficijencija ili ishemijska bolest srca mogu i dalje zahtijevati korištenje beta blokatora, čak i kod starijih osoba, jer su koristi veće od rizika.
Blokatori kalcijumskih kanala Norvasc (amlodipin) i Cardizem (diltiazem): blokatori receptora na bazi kalcijuma koji su propisani za smanjenje krvnog pritiska mogu uzrokovati srčanu insuficijenciju, stanje u kojem srce ne može pumpati dovoljno krvi kako bi izbjeglo tečnost koja se stvara u telu.
Coumadin (varfarin): Iako je Coumadin ili drugi slično propisani "razređivač u krvi" nije opasniji za starije nego što je to za druge ljude kada ih uzimaju, razređivači u krvi mnoge interakcije lekova ili interakcija sa drugim drogama izazivaju ih glavni razlog zašto ljudi stariji od 65 godina traže hitnu pomoć.
Iako je bezbedno uzimati ove lekove sa over-the-counter (OTC) ili receptom acetaminophen, kao što je Tylenol, pitajte svog lekara pre upotrebe ili nekog nesteroidnog antiinflamatornog leka (NSAID), koji uključuje Advil (ibuprofen) ili Aleve naproxen).
Kombinacija ovih lijekova sa Coumadinom ili sličnim lekovima može inhibirati krvarenje krvi i dovesti do krvarenja u stomaku i crevima kod nekih visoko rizičnih pacijenata, što može biti fatalno. Mnogi drugi lekovi i prirodni lekovi, kao što je svinjska bradavica, takođe mogu izazvati opasno krvarenje u kombinaciji sa Coumadinom. Ako uzimate ovaj lek, obavestite svog lekara o svakom novom leku - bilo OTC-u ili receptu - možete dodavati u vaš dnevni režim.
Nesomnija / alergija lekova
Benadryl i Simply Sleep (diphenhydramine): Ovi lekovi bez recepta su dostupni bez recepta za ublažavanje simptoma alergije ili nesanice; oni mogu uzrokovati mentalno oštećenje, prekide u ciklusu spavanja, zadržavanje urinarnih organa, zaprtje i zamućene vizije kod starijih osoba.
Izvorni članak objavio / la Naveed Saleh, MD, MS, dana 10.02.2016.
Izvori
Agostini, Joseph V., Linda S. Leo-Summers i Sharon K. Inouye. "Kognitivni i drugi štetni efekti upotrebe difenhidramina u bolničkim starijim pacijentima". Arhiva interne medicine 161: 17 (2001): 2091-7. 24. februar 2009
"Amitriptilin". myhealth.ucsd.edu . 26. mart 2008. University of California San Diego. 24. februara 200
Budnitz, Daniel S., Nadine Shehab, Scott R. Kegler i Chelsey L. Richards. "Lekovi koriste vodeće posete u odjeljku hitnih slučajeva za neželjene događaje u starijim odraslima." Anali interne medicine 147: 11 (2007): 755-65. 24. februar 2009
"Blokatori kalcijumskih kanala." fairview.org . 3. oktobar 2006. Fairview Health Services. 24. februar 2009
"Cimetidin". myhealth.ucsd.edu . 14. april 2006. Univerzitet Kalifornije San Diego. 24. februar 2009
"Diazepam". myhealth.ucsd.edu . 1. april 2008. Univerzitet Kalifornije San Diego. 24. februar 2009
"Diazepam (Valium, Diastat)." med.nyu.edu. 2008. Medicinski centar NYU Langone. 24. februar 2009
"Diphenhidramin." nlm.nih.gov . 10. Dec 2008. Nacionalni instituti za zdravlje. 24. februar 2009
"Elavil (Amitriptilin)." psychatlanta.com. 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24. februar 2009.
Kunin, Calvin. "Neodgovarajuća upotreba lekova u starijim odraslima: Da li se nitrofurantoin nalazi na listi zbog razloga?" Arhiva interne medicine 164: 15 (2004). 24. februar 2009.
"Librium (hlordiazepoksid)." psychatlanta.com . 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24. februar 2009
"Olanzapin / Fluoksetin, oralno." fairview.org . 8. oktobar 2007. Fairview Health Services. 24. februar 2009
"Ažuriranje P & T Komiteta o Nitrofurantoin." hss.state.ak.us. 17. decembar 2002. Država Alaska. 24. februar 2009
"Potencijalno štetne droge kod starijih: lista piva i više." fmda.org . 2007. Florida Medical Directors Association. 24. februar 2009
"Propoxyphene." myhealth.ucsd.edu . 36 Mar 2008. Univerzitet Kalifornije San Diego. 24. februar 2009
Schumann, Sarah-Anne i John Hickner. "Kada se ne koristi beta blokatori kod starijih sa hipertenzijom." Časopis porodične prakse 57: 1 (2008) 24. februar 2009
"Triciklični antidepresivi." psychatlanta.com. 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24. februar 2009
"Varfarin". myhealth.ucsd.edu . 14. februar 2008. Univerzitet Kalifornije San Diego. 24. februar 2009