Uzroci urtikarije (koprivnice)

Alergija nije jedini mogući uzrok

Urtikarija ili košnica je česta vrsta osipa koja se karakteriše formiranjem povišenih, crvenih, svrabenih udubljenja na koži. Uzrok i ozbiljnost košnica može se razlikovati od jedne osobe do druge. Iako je urtikarija obično povezana sa alergijom na hranu, lekove i druge iritante, ona takođe može imati nealergijske uzroke kao što su stres, infekcija, autoimunska oboljenja i čak trovanje hranom.

Drugi slučajevi su idiopatski, što znači da je uzrok nepoznat.

Urtikarija može pogoditi bilo koga bez obzira na starost, pol i rasu. Procjenjuje se da će između 15 i 23 posto odraslih doživjeti najmanje jedan uzrok urtikarije tokom svog života.

Alergijski uzroci

Alergija je glavni uzrok urtikarije . To je uzrokovano kada imuni sistem reaguje neobično na drugačiju bezopasnu supstancu i poplave telo inflamatornom hemikalijom poznatom kao histamin .

Iako oslobađanje histamina može često pokrenuti alergijski rinitis i druge respiratorne ili želudačke simptome, postoje i drugi put kada će izazvati prevelike kapilare i otpuštati intersticijsku tečnost u okolna tkiva. Kada se ovo desi, lokalizirani otok dermisova će dovesti do dobro definisanog osipa koje prepoznamo kao košnicu.

Postoje dve alergije često povezane sa urtikarijom:

Manje često, košnice mogu biti uzrokovani ovakvim zajedničkim alergenom kao polen, bikini, ujedeći insekti, lateks ili nikal.

Većina ovih alergija izazvana košnica će se samostalno rešiti kada se ukloni alergijski okidač (alergen).

Manje uobičajeni uzrok koje su vezani za hranu je skombroidna trovanja hranom u kojoj se proizvode histamini, jer riba počinje da pokvaruje. Visoka koncentracija histamina u rastućem mesu izaziva "pseudoallergiju" sa simptomima kao što su dijareja, grčevi, vrtoglavica i široko rasprostranjene košnice.

Fizički uzroci

Fizička urtikarija je podskupina košnice u kojima se kožni osip izaziva specifičnim ekološkim ili fizičkim stimulansima kao što su hladnoće, vrućina, pritisak, vibracija, trenje i sunčeva svetlost.

Dok je uzrok fizičke urtikarije nepoznat, veruje se da je autoimunski odgovor u kojem telo šalje odbrambene proteine, koje se nazivaju autoantibodije , da napadaju inače normalna tkiva.

Iako ovo može izazvati isti upalni odgovor koji se vidi kod alergijskih košnica, izgled košnica je često sasvim drugačiji. U nekim slučajevima, oni će se razvijati samo u područjima kože koja su izložena stimulansima životne sredine. U drugim, rasprostranjena erupcija može dovesti do brzog pada krvnog pritiska i simptoma kao što su glavobolja, ispiranje, zamućen vid i nesvestica.

Pošto se veruje da je fizička urtikarija povezana sa autoimunitetom (a ne izazvanim spoljnim okidačem), stanje je najčešće hronično i može biti svuda od jedne do nekoliko godina.

Među nekim poznatim (i manje poznatim) tipovima fizičke urtikarije:

Stres

Pored fizičkih stimulansa, stres je najčešće povezan sa razvojem ili pogoršanjem hroničnih košnica. Ponovo, tačan uzrok nije poznat, ali se veruje da oslobađanje stresnih hormona kao što je kortizol može imati efekat kucanja u kojem se aktivira osnovni uzrok košnice.

Kao takav, stres ne može direktno "uzrokovati" košnice, već će uključiti ili pojačati autoimunski odgovor. Jedan od takvih primjera je holinergijska urtikarija u kojoj stresni srodni znoji mogu podstaknuti razvoj osipa na toploti.

Vežba

Urtikarija uzrokovana vježbama je prepoznatljiv oblik koji nije vezan za holinergičnu urtikariju. Uglavnom se dešava kada neko vežba u roku od 30 minuta po jedenju hrane za okidače, kao što je pšenica ili školjka. Vežbanje samostalno neće izazvati košnice.

Kao i kod stresa izazvane urtikarijom, oslobađanje kortizola i hormona tokom vježbe čini se da intenzivira inače alergiju na najmanju nivosku hranu, povećavajući koncentraciju histamina, kao i zapaljen odgovor. U nekim slučajevima ovo može dovesti do potencijalne životne opasne anafilakse indukovane vežbama.

Infekcije i bolesti

Postoje određene infekcije i bolesti za koje je urtikarija česta.

Ovo je posebno važno za malu decu u kojima je 80 procenata košnica izazvano virusnom infekcijom. Aktiviranje imunološkog odgovora može se pokrenuti nečim jednostavnim kao prehlada. Kože se razvijaju u roku od nedelju dana od infekcije i obično se rešavaju za nedelju ili dve bez tretmana.

Postoje i druge bolesti koje su obično povezane sa košnicama, od kojih su mnoge autoimune, a druge su povezane sa infekcijom ili malignitetom. Oni uključuju:

Koće izazvane ovim vrstama oboljenja imaju tendenciju da budu hronični ili uporni sve dok se infekcija ne leči.

U međuvremenu, akutne košnice se ponekad mogu javiti virusnim, bakterijskim ili gljivičnim infekcijama kraćeg dejstva, kao što su koaksakijevirus , strep grlo , pa čak i atletska stopala .

> Izvori:

> Griffiths, C .; Barker, J .; Bleiker, T. i dr. Rook's Textbook of Dermatology (9. izdanje). West Sussex, UK: John Wiley & Sons; 2016.

> Lee, S .; Ha, E .; Je, H. i dr. Prevalenca i faktori rizika urtikarije sa fokusom na hroničnu urtikariju kod dece. Alergija Astma Immunol Res . 2017; 9 (3): 212-19. DOI: 10.4168 / aair.2017.9.3.212.

> Schaefer, P. Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment. Am Fam lekara. 2017; 95 (11): 717-724.